西门子16排螺旋CT在隐匿性骨折诊断中的应用价值

西门子 16排螺旋 CT在隐匿性骨折诊断中的应用价值

韩强

哈尔滨市平房区人民医院 黑龙江哈尔滨 150060

摘要：目的：研究西门子16排螺旋CT在隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2019.3—2021.5我院收治的60例胸部外伤患者的临床资料，行X线摄片与西门子16排螺旋CT检查，对比两种检查方式的检出率。结果：西门子16排螺旋CT的检出率（90.00%）相较于X线摄片（18.33%）要高，P<0.05。结论：西门子16排螺旋CT诊断隐匿性骨折的准确率相比X线摄片要高，有较高临床应用价值。

关键词：隐匿性骨折；16排螺旋CT；诊断

高处坠落、车祸等因素是导致胸部外伤的主要因素，当胸部外伤损伤到内部时会引发骨折、气胸等情况。隐匿性骨折是一种假阴性现象，按照隐匿性骨折的发病机制可以分为隐性创伤骨折、疲劳骨折、隐性骨内骨折以及衰竭骨折四种，当患者存在隐匿性骨折却没有及时接受治疗时就容易引发多种并发症，对患者的生命健康与生活质量有重要影响^[1]。目前，临床上在诊断胸外伤时以X线胸片为主要检查方式，其能够对患者外伤部位、范围诊断提供辅助，但X线摄片检查存在局限性，只能对普通的正侧位进行检查，当骨质重叠后就没有办法发现隐匿性骨折。因此选择诊断准确率高的检测方式较为重要。相关研究显示，在隐匿性骨折诊断中应用16排螺旋CT对提高诊断准确率有积极影响^[2]。基于此，本次研究观察并分析了在隐匿性骨折诊断中应用西门子16排螺旋CT的价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2019.3—2021.5我院收治的60例胸部外伤患者的临床资料，其中男55.00%（33/60），女45.00%（27/60），年龄区间为20-63岁，平均（35.85±2.05）岁。患病原因：28例高处跌落，17例车祸，11例跌倒，4例击打致伤.

1.2方法

X线摄片：指导患者采取正确体位，于患者胸部正斜位进行扫描拍摄。

西门子16排螺旋CT：使用西门子SCOPE16排32层螺旋CT检测仪进行检查，将电压参数调整为120KV，电流参数调整为210mA，以5mm为采集层厚调整标准，在扫描结束后送至工作站进行三维重建处理。在调节工作站阈值后进行多方位观察，并利用曲面重建、三维重建、多平面成像、最大密度投影以及容积再现等方式检查患者骨折情况，同时合理调整模型旋转角度与亮度，根据数据对骨折情况进行鉴别。

1.3观察指标

对比X线摄片与西门子16排螺旋CT检查的结果。

1.4统计学分析

用spss25.0处理数据，以n（%）形式表现计数资料，x²检验，有差异判定标准：P<0.05。

2结果

60例胸外伤患者经X线片摄片检出11例隐匿性骨折，西门子16排螺旋CT检出54例隐匿性骨折，西门子16排螺旋CT的检出率相对要高，P<0.05，见表1。

表1 诊断结果对比 n（%）

3讨论

最常见的胸外伤为胸壁损伤导致的连带损伤，包括肋骨骨折、脊髓损伤等，外伤性骨折会导致患者出现剧烈疼痛、肿胀、气短等症状。同时，由于损伤部位不同，病情较为复杂，多数患者容易出现隐匿性骨折，其大多不存在骨折错位现象，对诊断有一定难度^[3]。临床上常用的影像学检查方法包括X线摄片、CT检查，X线摄片其中虽然能够检测出明显的骨折情况，但因为重叠显示与投照角度的问题，并不能将隐匿性骨折情况显示出来，难以诊断不规则骨折、轻微骨折或骨质结构较为复杂的部位的骨折情况，容易延误患者最佳治疗时机，对预后有严重影响。

近年来，随着影像学、螺旋CT的不断发展，螺旋CT检查在临床中的应用越来越广泛，在隐匿性骨折诊断中多层螺旋CT已经成为首选方法。16排螺旋CT相比X线摄片具有全面性、立体等特点，能够将患者骨折情况清晰且直观的展现出来，为临床医师诊断提供有力数据，其临床应用特点与优势主要包括：1.快捷便捷：西门子16排螺旋CT能够全方位的对患者创伤部位进行扫查，相比X线摄片固定不动的扫描方式扫描的范围更大，且16排螺旋CT球管每旋转一周就可以获得16层图像，提高了扫描检查的时间，并且辐射量较少。2.准确成像：16排螺旋CT具有先进的图像采集系统，其能够将扫查结果清晰的展现出来，尤其在隐匿性骨折诊断中，能够从不同方向观察患者病灶及首位组织，避免诊断结果受重叠、投照角度等因素的影响，有利于提高诊断准确性。3.16排螺旋CT具有高级三维成像、容积重建、骨密度分析等技术，通过三维重建，能够对患者检查部位的矢状、横断、曲面、冠状成像展现出来，且任一断面图像质量较高，能够多角度显示病灶或解剖特点，为临床医师诊断隐匿性骨折提供多方面的数据支持。同时在对胸部外伤患者诊断中，其能够通过容积重建，将脊椎、肋骨等组织进行重建，并通过最大密度投影将患者骨密度情况、骨折细小部分情况展现出来，为临床医师提供直观、立体的图像。4.无创伤性，16排螺旋CT并不会对患者机体造成损伤，且因为检查时间较短能够减少患者疼痛感、不适感。在检查后图片可以反复读片，可以使临床医师在反复读片中更好的了解患者病变部位的细节，从而提高隐匿性骨折的检出率与准确率。因此16排螺旋CT的临床应用优势相比X线摄片的优势要更大。

本次研究结果表明：西门子16排螺旋CT的检出率相较于X线摄片的检出率要高（P<0.05），由此可以说明西门子16排螺旋CT能够为临床诊断提供有力的数据支持，对提高临床诊断隐匿性骨折准确率有积极作用。

综上，在隐匿性骨折诊断中西门子16排螺旋CT有较高准确率，临床应用意义深远。

参考文献：

[1]宋晓波, 张细星, 曹波. 16排螺旋CT重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5(1):99-100.

[2]梁冬梅, 毕秋香, 汪建懿,等. 16排螺旋CT对胸廓隐匿性骨折的应用价值分析[J]. 中国伤残医学, 2021, 29(19):40-41.

[3]李明华. 16排螺旋CT应用于诊断肋骨隐匿骨折及细微骨折患者的临床应用分析[J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5(12):150-151.