观察针刺结合言语康复治疗脑卒中后构音障碍患者的临床效果

观察针刺结合言语康复治疗脑卒中后构音障碍患者的临床效果

黄琳

西昌市人民医院  四川西昌 615000

【摘要】目的 观察针刺结合言语康复治疗脑卒中后构音障碍患者的临床效果。方法 选2019年4月至2020年4月在我院进行就诊的脑卒中后构音障碍的患者60例作为观察对象，将60例患者根据治疗方式的差异分为参照组和观察组，每组30例患者。对照组采用单纯的言语康复进行治疗，观察组采用针刺结合语言康复进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者经过治疗之后改良构音功能评分为（86.4±2.4）分，参照组患者构音功能评分为（62.8±2.5）分，观察组患者构音功能评分高于参照组（P＜0.05）。观察组患者的治疗有效率是96.7%（29/30），参照组患者的治疗有效率是70.0%（21/30），观察组患者治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。结论 针刺结合言语康复对脑卒中后构音障碍患者进行治疗，能够有效提高临床治疗的有效率，提高患者的构音功能，值得临床推广和应用。

【关键词】针刺；言语康复；脑卒中；构音障碍；临床效果

脑卒中发生后构音障碍症状主要临床表现是字音不准确、发声比较困难、语流比较缓慢、节律相对紊乱。相关的报道显示^[1]，构音障碍主要是由于脑卒中之后仅仅次于偏瘫的并发症症状。而言语康复是对脑卒中后构音障碍治疗主要的手段。本次就2019年4月至2020年4月在我院进行就诊的脑卒中后构音障碍的患者84例作为观察对象，观察针刺结合言语康复治疗脑卒中后构音障碍患者的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选2019年4月至2020年4月在我院进行就诊的脑卒中后构音障碍的患者60例作为观察对象，将60例患者根据治疗方式的差异分为参照组和观察组，每组30例患者。参照组男性14例，女性16例，年龄均在40-62岁之间，平均年龄是（54.2±2.6）岁。观察组男性13例，女性17例，年龄41-63岁之间，平均年龄是（54.6±2.7）岁。两组患者的性别、年龄资料进行比较，数据差异无统计意义（P＞0.05）。此次研究所选对象均符合临床脑卒中后构音障碍的诊断标准，并且经过医学伦理会批准。排除合并严重循环、呼吸、泌尿疾病的患者，排除有严重感染的患者。

1.2方法

参照组：给予言语康复方式进行治疗，包括对患者的发音训练、音辨、松弛、呼吸循环与韵律水平的训练等等，每周指导患者训练五次，连续治疗一个月。

观察组：在对照组康复治疗的基础上，联合针刺进行治疗，对患者金津血、玉液穴、舍三针、百会穴进行取穴，指导患者采取仰卧体位，对患者穴位实施消毒，采用28号毫针实施针刺治疗，28号毫针与头皮之间呈现15度夹角实施进针，在患者进针之后，每一分钟捻转100次，持续捻转1-2分钟之后，留针30分钟，每隔十分钟进针一次。另外，金津穴、玉液穴的点刺放血2-3滴。一天一次，连续治疗一个月。

1.3观察指标

观察两组患者构音功能评分情况，分值为0-100分，得分越高，患者的构音功能越好。比较两组患者治疗有效情况，将治疗有效指标分为显效、有效与无效三个指标，显效：经过治疗后患者言语清晰程度恢复到正常。有效：患者经过治疗之后，言语功能清晰度、流涎呛咳的症状有所好转。无效：患者临床症状没有明显的改善。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件，治疗有效指标以（%）表示，行X²检验。构音功能评分指标以（X±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者经过治疗之后改良构音功能评分为（86.4±2.4）分，参照组患者构音功能评分为（62.8±2.5）分，观察组患者构音功能评分高于参照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1 两组患者构音功能评分情况分布

2.2观察组患者的治疗有效率是96.7%（29/30），参照组患者的治疗有效率是70.0%（21/30），观察组患者治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。如表2所示：

表2 两组患者治疗有效情况分布（%）

3结论

构音障碍主要是因为神经肌肉系统疾病的比你版所导致与言语相关性肌肉的收缩力不断降低、麻痹，最后导致了共鸣、呼吸、发音以及韵律的异常性。这类疾病多是由于经络气血亏虚和心脾肝肾脏器的阴阳失调所导致。针刺属于中医学当中比较常用治疗的手段，经过针刺百会穴可以对机体阴阳平衡进行调节，对舌三针进行针刺可以达到开窍通络与化痰利咽的效果。金津穴、外奇穴均能够达到或经通络与调畅气血的效果。以上穴位同刺，还能够达到调补肝肾与通络利窍的效果^[2]。

本次的结果显示，观察组患者经过治疗之后改良构音功能评分为（86.4±2.4）分，参照组患者构音功能评分为（62.8±2.5）分，观察组患者构音功能评分高于参照组。观察组患者的治疗有效率是96.7%，参照组患者的治疗有效率是70.0%，观察组患者治疗有效率高于参照组。说明在脑卒中后构音障碍疾病患者的治疗中，采用针刺结合言语康复训练进行治疗，能够有效提高临床治疗的有效几率，改善患者的构音功能^[3]。能够促进脑组织功能康复，加快脑卒中后构音障碍疾病患者大脑皮层功能恢复和代偿重组。

综上所述，针刺结合言语康复对脑卒中后构音障碍患者进行治疗，能够有效提高临床治疗的有效率，提高患者的构音功能，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]韩晶,巴玉兰. 针刺结合言语康复治疗脑卒中后构音障碍的临床效果观察[J]. 医药前沿,2019,9(5):228.

[2]康康. 针刺结合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍的临床效果观察[J]. 中国基层医药,2017,24(4):559-562.

[3]程秀宇,吕岩峰,张虹,等. 康复结合头针、放血对老年脑卒中后言语功能障碍患者的疗效[J]. 中国老年学杂志,2019,39(8):1821-1823.