经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的效果比较研究

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的效果比较研究

马卓骁

哈尔滨市平房区人民医院 黑龙江哈尔滨 150060

摘要：目的：研究经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的效果。方法：选取74例我院2019.12—2021.2收治的子宫肌瘤患者，按照诊断方式分为实验组（37例）予以经阴道彩色多普勒超声诊断，对照组（37例）予以经腹部彩色多普勒超声诊断，比较组间诊断结果、误诊率。结果：实验组的诊断准确率（97.30%）相比对照组的（70.27%）要高（P<0.05）。实验组的误诊率（2.70%）相比对照组（29.73%）要低（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤诊断中经阴道彩色多普勒超声诊断的准确率相比经腹部彩色多普勒超声诊断的准确率要高，对降低误诊率有促进作用，值得临床应用及推广。

关键词：经阴道彩超；子宫肌瘤；经腹部彩超

在女性生殖器官良性肿瘤中子宫肌瘤较为常见，该疾病是由平滑肌结缔组织构成的，由于子宫肌瘤具有激素依赖性，因此有月经、已生育的女性更容易发生子宫肌瘤^[1]。子宫肌瘤会导致患者发生月经量增多等症状，如果治疗不及时会导致患者不孕，对患者的身心健康有消极影响。因此，早诊断、早治疗对保障患者生命安全尤为重要。目前，临床上常用的诊断方式主要包括超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查等，其中超声检查具有操作便捷等特点，但超声检查又可分为经阴道与经腹部超声检查，不同检查方式的操作方式与检查效果存在差异性，因此选择诊断准确性高的尤为重要^[2]。本次研究观察并分析了经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查应用于子宫肌瘤诊断中的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取74例我院2019.12—2021.2收治的子宫肌瘤患者，按照诊断方式分为两组，实验组（37例）年龄在28-58岁，平均（38.52±3.37）岁。对照组（37例）年龄在29-58岁，平均（38.84±3.25）岁。组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

纳入标准：①符合子宫肌瘤临床诊断标准者；②有性生活史者；③同意参与本次实验者。④自身具有较高配合度者。

排除标准：①合并感染性疾病、凝血功能障碍者；②患有认知障碍、精神类疾病者；③临床资料缺乏完整性者。

1.2方法

对照组予以经腹部彩色多普勒超声诊断，在检查前叮嘱患者饮用大量的水，在确保患者膀胱充盈后指导患者采取正确体位进行检查，如仰卧位。将患者下腹部充分暴露后涂抹适量耦合剂，并将超声探头的频率调整为3.5MHz。使用超声探头在患者下腹部进行全方位扫查，观察患者子宫位置、大小以及形态并进行记录。

实验组予以经阴道彩色多普勒超声诊断，在检查前叮嘱患者排空尿液，检查时指导患者采取正确体位，将双手以握拳的姿势放在臀部的两侧，并使用海绵垫将患者臀部垫高。以5-7MHz为超声探头频率调整标准进行探头调整，在超声探头上均匀涂抹耦合剂，并将避孕套套置在超声探头上，以缓慢速度将探头置入患者阴道中，在操作过程中应注意将探头尽量贴近穹隆宫颈处。在探头达到指定位置后进行多角度、方位检查子宫肌瘤的边界、大小等情况，在检查过程中可轻压患者下腹部，获取更加清晰的图像。

1.3观察指标

以术后病理结果为金标准，对比组间黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、浆膜下肌瘤总检出率、误诊率。

1.4统计学分析

用spss26.0计算数据，以n（%）形式表现计数资料，x²检验，有差异判定标准：P<0.05。

2结果

2.1对比组间检出率

实验组总检出率相比对照组要高，P<0.05，见表1。

表1 检出率对比 n（%）

2.2对比组间误诊率

实验组的误诊率为2.70%（1/37），对照组的误诊率为29.73%（11/37），两组对比，对照组的数值更高，x²=9.946，P<0.050。

3讨论

子宫肌瘤确切的发病原因并不明确，细胞遗传学异常、性激素因素以及年龄因素与子宫肌瘤的发生有紧密关系^[3]。目前，临床上在治疗子宫肌瘤时以手术治疗为主，能够有效消除病灶，但是由于子宫肌瘤没有明显的临床症状，患者大多是在体检中发现疾病，该疾病主要临床表现为月经异常、下腹包块、白带增多等，因此选择诊断准确率高、安全性高的诊断方式对提高疗效及改善预后有重要意义。目前，临床上常用的腹腔镜检查、诊断性刮宫以及宫腔镜检查均具有创伤性，多数患者对其接受度较低，而超声检查具有无创性、易操作等特点，因此在临床上的应用较为广泛。

本次研究结果表明：实验组的检出率相对更高，误诊率相较于对照组要低（P<0.05），原因分析为：经腹部彩色多普勒超声检查需要患者膀胱保持充盈的状态下进行检查，检查中使用超声探头在患者下腹部位置进行扫查，虽然检查方式较为简便，但在检查过程中容易受到患者体重、膀胱充盈程度以及胃肠道等因素的影响，导致容易出现误诊的情况。而经阴道彩色多普勒超声检查是将超声探头置于患者阴道中进行检查，这种方式能够更贴近子宫肌瘤，且不受到患者腹部瘢痕、腹部脂肪以及子宫后位等因素的影响，从而能够获取更加准确的信息。同时，经阴道彩色多普勒超声检查不需要患者保持膀胱充盈的状态，能够降低患者不适感，也可减少患者等待时间。此外，经阴道彩色多普勒超声检查中对患者子宫动脉的血流具有较高敏感度，且能够了解患者盆腔是否存在粘连，因此经阴道超声检查的优势与准确率相比经腹部超声检查的优势与准确率更高。

综上，在子宫肌瘤诊断中经阴道彩色多普勒超声诊断的准确率相对更高，能够为临床诊断提供准确信息支持，有推广意义。

参考文献：

[1]靳莉. 经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤诊断的意义分析[J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5(15):157-158.

[2]黎毅, 梁超肇. 经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用效果分析[J]. 医药前沿, 2021, 11(16):56-57.

[3]于珞. 经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床分析[J]. 中国现代药物应用, 2021, 15(17):73-75.