新医改形势下公立医院纪检监察工作优化分析

新医改形势下公立医院纪检监察工作优化分析

谭艳春

湘潭市第五人民医院 湖南 湘潭 411100

摘要：在新医改的形势下优化公立医院的纪检监察工作能够为医院顺利开展各项服务提供保障，并进一步促使公立医院持续稳定的发展。基于此，在本文中从现阶段公立医院纪检监察工作的难点出发，分析在职业定位、宣传教育、制度建设、人才培养、考核机制等不同方面优化公立医院纪检监察工作的对策，以期能够为新医改形势下公立医院纪检监察工作的改革提供帮助。

关键词：新医改；公立医院；纪检监察工作

引言：随着国务院办公厅相关文件的发布，我国新一轮医药卫生体制改革得到了稳步推进，这也代表着中央对公立医院纪检监察部门的工作提出了新标准。所以，纪检监察部门如何在新医改的背景下找准站位、高水平完成监督问责等工作公立医院亟待解决的问题。因此，有必要对新医改形势下公立医院纪检监察工作的优化问题展开分析，以便使公立医院的纪检监察工作得到更好的开展。

1. 公立医院纪检监察工作现存难点

1. 职责划定不明确

一直到纪委派驻机构进行改革升级之后公立医院中纪检监察部门的监督工作才得到应有的重视，在此之前，很多公立医院的纪委职位形同虚设，往往是由医院的工会主席或者副院长兼任，这在很大程度上弱化了纪检监察部门的职责；除此之外，部分公立医院并没有对纪检监察工作有明确的认知，存在将纪检监察室当做医疗投诉部门的荒诞情况，在这种职责划分不准确的条件下公立医院纪检监察的工作结果必然不理想。另一方面，在党的十八大上提出了纪检监察部门要“转职能、转方式和转作风”的“三转”，但很多公立医院纪检监察部门的三转工作仅仅停留在表面，有的医院甚至直接把纪检监察部门当做了医院管理的“保安”，致使其难以完成本职工作，在很大程度上对纪检监察人员的权威性和专业性造成损害，影响了公立医院廉政反腐建设工作的成效。

（二）反腐任务量大

虽然自十八大以来我国“打虎拍蝇”的反腐工作取得了相当大的成效，但从近些年各纪检监察委员会公布的违法违纪数据来看，我国公立医院的反腐败斗争形势仍然很严峻，例如，2019年违纪违法案件中涉及公立医院的数量占全部违法违纪案件数量的一半以上，其中三分之二的案件发生在基层医院药品和医用器械的采购阶段，几百家公立医院的院长和医生受到了法律的制裁。如此严重的贪污腐败现象大大折损了医院、医生在人民群众心中的形象和公信力^[1]。

（三）机制体制不健全

首先，目前很多公立医院关于纪律监管制度的建立并不完善，对于纪检监察部门而言最核心的工作就是对权力的运行状况进行监督、管控，然而，机制体制的不完善就导致监管工作的制约效果无法达到理想中的强度，在实践中很大程度上只能实现对已经发生了的违法违纪行为做出处罚，而无法真正有效的做到事前防御、事中约束。其次，很多基层公立医院的机制体制有漏洞，针对医院一把手和同级领导班子的监督没有相对具体的工作手段，导致纪检监察工作的成效不理想。最后，现代化技术的飞速发展导致公立医院的纪检监察体制不健全，传统的工作手段大大降低了纪检监察人员的效率，对机制体制的升级创新已是必不可少的一步。

（四）纪检队伍力量薄弱

从公立医院目前设置的职位个数来看，专门的纪检监察职位数量不达标，导致纪检监察队伍的力量不充足，无法应对严峻的工作形势，且部门内职位的等级分布也不合理，普遍存在着纪检监察部门内领导干部的个数过少、规格配置较低的现象，在一定程度上对纪检监察部门的影响力带来损害；从工作能力上来看，部分公立医院的纪检监察人员不具备高标准履行职责的能力，被困于医院的“人情网”中无法有效完成对同单位人员的调查取证等工作；从部门职位的编制上来看，很多公立医院的管理人员仍保留着传统的“重经营轻纪检”思维，对于纪检监察队伍中领导干部的编制仅有一两个且往往由党委书记、工会副主席兼职担任，致使需要长期投入、细致取证的纪检监察工作难以开展。

（五）工作方式方法不多

一方面，虽然步入大数据时代以来很多公立医院都对纪检监察工作的方式作出了创新，比如大数据分析技术或者审计巡查等，但仍有很多公立医院的纪检监察工作依赖于信访举报的形式，而信访立案的概率较低且更新的效率不符合如今社会的发展速度，为纪检监察工作效率的提高造成了困难。另一方面，很多公立医院的党风廉政建设活动流于形式，在内容上没有什么实质性的表达，只会喊一些冠冕堂皇的“口号”，无法吸引医院职工的注意力；除此之外，公立医院的职工组成上以青年人居多，而部分医院开展的廉政文化学习活动缺乏新意、形式老套，无法激发青年员工的主观能动性，导致廉政教育活动达不到实际效果^[2]。

二、新医改形势下公立医院纪检监察工作优化策略

1. 明确工作思想，找准职业定位

关于纪检监察部门的职能定位上，中共中央办公厅发布的相关文件作出了明确的回答，公立医院的纪检监察委员会作为党内的专职监督机关，必须深度履行针对党员干部、医务领导职工遵守党纪、法律法规情况的监督检查职责。因此，公立医院的纪检监察人员必须明确自身的职责划分，牢固树立“两个责任”意识，即“党委负主体责任、纪委负监督责任”，要明确意识到“党风廉政建设工作做不好就是不称职、不作为就是严重失职”，在日常工作中切忌大包大揽，要真正将工作态度转变为“术业有专攻”

^[3]。例如，2020年河北省人民医院针对医院内部的纪检监察工作职能划分出台了一系列文件，明确规定了党委会的主体责任和纪检监察部门的监督责任，通过硬性的规定实现了纪检监察工作职责界限清晰的划定，为医院的纪检监察工作顺利推进夯实了基础。除此之外，公立医院的纪检监察部门必须结合自身实际情况做好顶层设计，组建有力量的领导班子，凭借自身特有的优势与院内其他部门构建良好的团结协作平台，切实做到监督工作全覆盖；在此基础上，公立医院的纪检监察部门也要积极配合上级部门，全面优化公立医院的纪检监察工作。

2. 加强宣传教育，营造廉洁氛围

公立医院要组织全院的干部职工针对党纪和法律法规开展政治学习，尤其是涉及到医药设备的采购、手术耗材选取等敏感工作的职工，开展深层次的廉政教育，深度学习社会主义核心价值观，为其营造一个远离不良风气、倡导廉洁自律的工作环境。同时，在宣传教育活动形式的选择上也要富有新意，比如邀请党校的专家老师来进行关于廉政文化的专题演讲会。另一方面，纪检监察部门内部也要开展关于纪检监察人员自身廉政文化的培训教育，作为监管人员时刻保持高度的警惕性，真正做到严于律己，并经常性的开展阶段性总结会议，对一个月或者一个季度的纪检监察工作做出总结，分析其中的不足之处，避免在以后的工作中造成不好的结果。

3. 完善监察制度，加大执行强度

在新医改形势下公立医院要完善纪检监察的相关制度，加强监察工作的执行力度。首先要在公立医院内部设立专门的监察小组，并对内部各级工作人员的相关责任及个人权力做出明确划分，以便监察人员在执行工作时能够根据各项内容存在的问题快速、准确地找到实际负责人进行情况说明和相应的沟通解决，并在监察工作当中不断积累经验，结合医院运行状况和发展需求对监察制度进行改进和更新，保证各环节的监察工作都能合理、有效的进行，从而大大提高纪检监察人员的工作效率；公立医院要对医院各项所需要监察的内容信息进行透明公开，让医院的每名员工以及就医的广大群众都成为民主监督的一份子，从而实现更好的监察效果。

比如各地公立医院可以建立良好的信访工作制度和社会监督制度，让专人负责整理医院设立的社会监督渠道信息和意见箱，还可以通过定期召开社会监督讨论会以及向员工、病患等发放意见收集表等方式，让医院职工、患者及社会监督人员共同对医院的各个方面进行监督；检查人员对于信访人的检举文件及相关材料信息要进行保密处理并认真地登记、转送和处理，督促监察人员进行着重检查，其中对于可能影响医院名誉和社会公众正常行为安全的重大事项存在谎报、瞒报的相关人员要予以严厉处罚。

4. 加强人才培养，壮大队伍力量

各地纪检监察机构要注重相关人才的培养，通过壮大专业队伍的力量来提高对公立医院整体的监察力度。首先要通过加强培训来让纪检监察人员对于基础的党纪法规等相关理论以及公立医院的各项业务做到熟练掌握，对其中易出现的风险和问题的环节做到心中有数，并通过到医院采购部、药科部、基建部等关键部门进行轮岗实习来不断在实践当中将学习到的专业知识和监察技巧进行落实，从而提高自身的监察能力；各公立医院还可以积极引进相关的优秀人才，并通过提高纪检监察人员的薪资福利待遇和给予更加广阔的发展空间来吸引更多有能力的专业人才投入到纪检监察的工作当中。

公立医院对于纪检监察人才的培养主要就是对医护人员和医院纪检监察干部的培养，首先各公立医院要对医务人员进行良好的思想教育和知识普及，让他们能够自觉遵守法律法规，保持严谨认真的工作态度和清正廉洁的工作作风，在纪检监察人员对医院各项事务进行检查时能够主动积极配合，从而提高监察工作的整体效率；而另一方面就是要对医院内部的纪检监察干部做好能力和素质的培养，让其对于相关的先进技术进行学习并熟练掌握，以便在防腐、监察工作中能够充分利用现代化的技术方法来提高管理力度和效果，还要督促干部以身作则不断提高自身综合素质，将纪检监察工作的管理职能充分发挥出来，从而全面提高工作质量。

5. 明确主体责任，强化考核激励

各地公立医院要以国家和党组织相关的纪律法规作为进行内部纪检监察工作的理论依据，深刻认识到医院纪委的主体责任，并严格按照制度规范有效履行对于公立医院内部各环节工作的全面监督、科学执纪和合理问责等具体职责。公立医院要做好纪检监察工作的职能定位并充分发挥相关部门的工作职能，在医院内部对党员干部、医院各级领导者以及医护人员建立分明的责任追究制度，让上级纪检监察人员能够在各地公立医院的纪检监察部门的协助配合下对医院内部做好各项事务的调查、监督和处置工作，更好地消除该项工作的监察盲区，从而更加严谨地对公立医院进行纪检监察工作。

公立医院还可通过强化考核激励的方式来促进纪检监察工作的实行，要在上级纪委的考核标准的基础上结合医院实际情况来完善考核制度，通过奖惩分明的处理方式提高监察人员的工作积极性，端正他们的工作态度。比如在2021年4月施甸县的某公立医院就通过个人自评、部门负责人初评、领导再审、考核小组终评的方式，对医院内部纪检监察人员的思想政治文化水平、日常表现和综合业务能力等进行定期考核和科学评价，对于考核结果优秀的人员给与优先晋升的机会，而考核结果较差的进行了相应的谈话批评和绩效扣除，从而对纪检监察人员的高效工作起到了激励作用。

结论：综上所述，在新医改的形势下优化公立医院中的纪检监察工作能够为公立医院的良性发展提供坚实的保障。经过上文的分析可得，公立医院的纪检监察部门要自觉转变职责观念，加强廉政教育的宣传工作，完善纪检监察的管理制度，加强人才培养力度，并建立合理的考核机制。因此，纪检监察部门要在新医改的大背景下高质量的完成本职工作，为医院的可持续发展保驾护航。

参考文献：

[1]李磊,谭晓东,王健. 新形势下医院纪检监察工作的创新对策研究[J]. 甘肃医药,2021,40(11):1031-1032+1054.

[2]张彩林,潘杰. 新形势下做好公立医院纪检监察工作的探讨[J]. 中国卫生事业管理,2021,38(02):97-99.

[3]伍勋,王国君. 公立医院纪检监察工作面临的挑战和对策分析[J]. 现代医院管理,2020,18(03):93-96.

[4]王乐,刘冠军,石慧 新医改形势下大型公立医院纪检监察工作探究[J]. 继续医学教育,2017,31(03):89-90.