规范化疼痛护理对胃癌患者疼痛和护理满意度的影响

规范化疼痛护理对胃癌患者疼痛和护理满意度的影响

刘云英

柳州市工人医院，广西柳州 545000

【摘 要】目的：对规范化疼痛护理实施后，胃癌患者疼痛、不良情绪、护理满意度的改善情况进行分析，旨在为今后的相关护理工作提供指导。方法：将我院80例胃癌患者作为此次评估对象，按照随机分组法进行分组（两组）：研究组（40例：规范化疼痛护理）、对照组（40例：常规护理），评估规范化疼痛护理的有效性。研究开始时间、结束时间分别为2021年01月、2022年01月，结果：研究组满意度高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；研究组疼痛及不良情绪评分低于对照组，P<0.05，统计学有意义。结论：规范化疼痛护理可行性较高，在胃癌患者护理中发挥了显著优势，可以帮助患者改善不良情绪状况，降低疼痛，实现最佳预后。

【关键词】规范化疼痛护理；胃癌；疼痛；不良情绪；护理满意度

胃癌发病率较高，男性发病率高于女性，是一种起源于胃粘膜细胞的恶性肿瘤，多为40-70岁人群^[1]。根据数据，中国胃癌发病率、死亡率较高平。胃癌主要以手术、放疗、化疗为主。虽然可以在一定程度上控制病情，但对进展期胃癌患者疗效不佳，其5年生存率低于30%^[2]。除此之外，进展期胃癌患者常伴有明显的癌症疼痛，不良情绪发生率较高，降低患者的生活质量。常规护理方案的实施无法有效减轻癌症疼痛，在提高患者生活质量中的应用效果不佳。规范化疼痛护理可以帮助患者有效控制疼痛，对患者情绪改善具有积极意义^[3]。为进一步研究上述措施可行性，本文以80例胃癌患者为例，对后续护理提供指导。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年01月-2022年01月，以胃癌患者80例为研究对象，在随机分组下，分为研究、对照两组。前者40例：文化程度：小学、初中、高中及以上分别为10例、15例、15例；男25例，女15例；年龄35岁到65岁，平均年龄（50.36±0.25）岁。后者40例：文化程度：小学、初中、高中及以上分别为7例、16例、17例；男22例，女18例；年龄33岁到66岁，平均年龄（50.42±0.30）岁。上述指标均纳入SPSS19.0统计学软件中，P>0.05，结果无意义。

纳入标准：（1）入选患者均确诊胃癌；（2）80例患者及家属均自愿配合，并保持知情态度；（3）临床资料完整。

排除标准：（1）预计生存期不足3个月；（2）精神类、传染性疾病者；（3）恶性肿瘤疾病；（4）依从性差；（5）凝血功能异常者；（6）中途退出研究；（7）严重肝、肾、骨髓等脏器病变者；（8）血液、自身免疫性疾病；（9）肿瘤脑转移者。

1.2方法

对照组：常规护理。对患者病情进行观察，加强体征监测，出现异常后及时给予干预。做好常规心理护理及口头健康知识教育等。

研究组：规范化疼痛护理。（1）组建胃癌护理小组：成立护理团队，护士长是小组组长，定期对护士进行胃癌疼痛护理知识培训，分析和讨论患者病情，为每个患者制定个性化护理方案。完善疼痛管理体系，做好疼痛评估、健康教育、心理咨询、镇痛等工作，及时跟踪患者情况。（2）疼痛评估：应采用NRS量表，对患者疼痛部位、程度、性质、心理状态等进行分析。（3）健康教育、心理护理：向患者介绍镇痛方案，出现剧烈疼痛时及时告知医护人员，方便第一时间给予镇痛处理。通过听音乐、看电视等方式转移注意力，鼓励患者倾诉内心想法，改善不良情绪状况。（4）药物干预：选择合适的镇痛药物，告知患者用法用量、注意事项、不良反应，若发现患者存在不良反应需及时调整镇痛方案。

1.3观察指标

对两组患者疼痛（疼痛数字评价量表（NRS）评分进行分析，满分为十分制，分数与疼痛状况成正比）及不良情绪（抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)，总分均设置为100分，分数越高，表示不良情绪越严重）评分进行分析；采用本院自制护理满意度评估表（总分：100分），根据满意情况，将其分为0-60分、61-80分、81-100分，上述指标分别表示为不满意、一般满意、非常满意，满意度=（一般满意+非常满意）/总例数*100.00%。

1.4统计学分析

SPSS19.0统计学软件：80例患者数据资料｛计量资料（疼痛及不良情绪评分）：T检验；计数资料（满意度）：X²检验，以上分别以 ±S、%为表现形式｝，以P值为评估标准：P<0.05，统计学有意义。

2结果

2.1 疼痛及不良情绪：护理前，对比无意义（P>0.05）；护理后，研究组低于对照组，研究有意义（P<0.05）。见表一：

2.2 护理满意度：对照组低于研究组，分析有意义（P<0.05）。见表二：

3讨论

胃癌发病率高，致病机制复杂，与饮食、幽门螺杆菌感染、遗传、环境、癌前病变有关^[4]。多数患者早期无明显症状，容易漏诊和误诊。随着疾病的发展及恶化，患者会出现上腹痛、吐血、黑便、贫血、厌食症、体重减轻等症状，严重情况下会直接危及生命安全。胃癌患者典型的症状是疼痛，增加患者痛苦感的同时会降低生活质量。

研究显示，常规护理模式能够满足患者的基本需求，但护理缺乏系统、人性化，缓解癌症疼痛的效果有限。标准化的疼痛护理是一种科学的护理方案，可消除其负面情绪，改善患者癌症疼痛症状，提升患者依从性，提高患者的生活质量。该措施的实施主要是通过建立完善的疼痛管理体系，遵循“以人为本”的服务理念，规范疼痛护理流程，使患者获得高质量的护理服务^[5]。本文研究显示，患者疼痛及不良情绪评分较低，患者满意度较高。其原因分析结果显示：标准化疼痛护理非常重视对癌症疼痛的干预，弥补了传统护理模式的缺陷，可以建立良好的护理病人关系，最大限度的满足患者护理需求，改善护理结局。

综上所述，规范化疼痛护理可以减轻患者癌痛程度，缓解焦虑、抑郁情绪，加快术后恢复进程。

【参考文献】

[1]刘慧革,张莉,胡荣臻. 疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(21):3277-3280.

[2]刘辉,唐娟. 研究疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的价值[J]. 医学食疗与健康,2021,19(1):102-103.

[3]周莹. 规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影响分析[J]. 中国医药指南,2021,19(10):188-190.

[4]陈桂香,叶晓静,董芬. 在胃癌患者中实施规范化癌痛护理对缓解疼痛与不良情绪的作用[J]. 中国保健营养,2021,31(11):14.

[5]关慧丹. 基于无痛病房模式的规范化疼痛护理管理在晚期胃癌患者中的应用效果分析[J]. 首都食品与医药,2021,28(8):143-145.