关节炎的护理措施有哪些

(整期优先)网络出版时间:2022-06-23
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关节炎的护理措施有哪些

闻小飞

渭南市中心医院 陕西 渭南 714000

摘要】人类25岁之后人体的各个关节软骨即开始步入退变阶段,而随着年龄不断增长,也会发生各个部位的OA,OA发病多集中在中老年人群,严重影响中老年人的身体健康与正常生活能力,而临床采取有效的诊治措施与护理措施成为当前医学需要解决的重大问题。文章总结关节炎的护理措施作一科普报道如下:

【关键词】关节炎;护理;关节置换术;炎症因子

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性退行性骨关节病,症状包括关节疼痛、僵硬,早期研究认为OA属于非炎症性疾病,在OA发生发展过程中多种炎症因子共同参与[1-2]。随着我国人口老龄化趋势不断加剧,OA发生率也逐年上升,OA是导致老年人群身体残疾的重要原因,导致该现象的原因包括2方面,其一是人类寿命不断延长、其二是各个年龄段的人群为了保持身体健康需要通过运动维持,导致不断增加运动创伤人数,如OA疾病症状发展严重时则需要采取关节置换术治疗[3-4]。文章总结关节炎的护理措施作一科普报道如下:

一、治疗

目前临床治疗OA的手段较多,治疗目标均是以控制、减轻痛苦为主,缺乏根治方法,常用治疗措施包括药物与非药物治疗。其中常用药包括止痛药、非甾体消炎药、软骨营养药中药等,用药治疗可在一定程度上改善OA症状。非药物治疗包括辅助药物与手术治疗,在疾病整体治疗中均占据重要地位,如物理治疗、针灸、热疗、冷疗、心理治疗等[5]

二、护理体会

1.护士重视为患者提供饮食指导,坚持营养均衡,指导患者食用高钙、富含胶原蛋白食品,如牛奶、猪皮、豆制品、水果、蛋类、蔬菜等,必要时积极补钙,确保骨关节代谢的正常需要[6]。护士告知患者经常食用绿茶、大蒜、生姜、樱桃、甜椒、洋葱等可帮助减轻关节肿胀与疼痛感。护士为患者提供中药食疗,如猪肾粥、三七丹参粥。

2.护士重视保护关节,指导患者尽量穿长裤,日常佩戴护膝,预防关节受潮、受凉,每日定时热敷关节、进行肢体按摩,改善血液循环,减轻膝部不适感,改善疼痛感与肌肉痉挛表现;为减轻肿胀,可使用热毛巾湿敷[7]。需要注意的是对关节红肿情况需停止热疗,高血压、心脏病慎用,疾病急性期与夏季禁止热敷。

3.减轻关节负担,护士指导体型肥胖患者积极减重,日常生活中注意减轻关节负重,不可提重物,尽量避免搬重物、避免爬高。

4.护士指导患者选择缓慢节奏、适宜运动量、减轻关节负重的运动方法,如游泳、骑自行车等,减少走路,避免关节过度劳累,不可进行长跑、爬山、上下楼梯等关节负荷重的运动[8]。护士向患者强调进行体育锻炼时不可过量,减少磨损关节软骨,上下楼梯尽量坐电梯,待疼痛缓解后可每日适量慢走1-2次。

5.OA疾病重症发作期指导患者多休息,行走时嘱咐患者扶拐,减轻关节负担,疾病缓解期加强肌力、关节活动度练习、有氧运动,促进修复关节,增强体质,改善关节功能,控制病情进展[9]

6.健康教育:护士指导患者保持劳逸结合,每日充分休息,保证睡眠质量,每日合理安排三餐,保持适当运动,做好关节保暖措施,调节精神状态,适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪分布量,[10]。护士鼓励患者积极戒烟戒酒,重视保护关节功能,避免受潮、受冷、过度疲劳,指导患者随时保护上下肢关节,避免足趾承受最大压力,降低损伤风险,选择质地柔软、大小合适的鞋子,不可穿着过紧、过小、过硬的袜子,保护足部。

7.心理护理:护士为患者介绍OA疾病特点,帮助患者认识到疾病是一种慢性退行性的骨关节病,病程漫长,症状反复,通过积极的治疗与维护可控制病情、缓解症状,疏导患者负性情绪,帮助患者积极调整心态,积极战胜疾病,解除患者心理压力,保持规律生活,在医生指导下坚持锻炼,主动配合治疗,争取早日康复。

三、小结

OA疾病是一种慢性常见病,大部分患者主诉长期伴随持续的疼痛感,疾病发展至后期可能最终引起残疾,严重降低生活质量,影响患者生活自理能力。临床提出年龄增长、身体机能退化是诱发OA的主要诱因,临床尚未提出根治方法,因此结合综合科学有效的护理干预对改善症状、提高近期、远期理想疗效是非常重要的。

参考文献

[1] 杨琳,马怡婷,孟繁洁. 基于循证的膝关节骨性关节炎护理质量评价指标体系的初步构建[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(1):32-39.

[2] 赵雪. 等长训练联合康复护理对膝关节骨性关节炎患者疼痛的影响[J]. 中华养生保健,2022,40(2):132-133.

[3] 何月柳,陈金雄,李祖君. 罗伊适应模式护理对膝骨关节炎行膝关节置换术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(2):103-106.

[4] 郝艳芳,张艳霞. 基于知信行模式的护理干预对膝关节骨性关节炎患者术后膝关节功能恢复的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(3):149-151.

[5] 罗家昂,杨静,邓代华,等. 中国类风湿关节炎慢性病管理模式的研究进展[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(5):389-394.

[6] 宋会领. 关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(35):287-288.

[7] 张晓红. 早期行PRP关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎患者临床护理路径应用体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(70):11-12.

[8] 吴塔娜. 膝关节骨性关节炎保守治疗的临床护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(56):311-312.

[9] 梁娴芳,江灿梅,刘晓野. 运动疗法结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理体会[J]. 中国实用医药,2019,14(16):182-183.

[10] 邓敏. 膝骨关节炎的中西医治疗和护理体会研究进展[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(9):193-194.