糖尿病的居家护理

糖尿病的居家护理

林家琴

西郊社区卫生服务中心，四川 宜宾 644000

随着人民的生活水平日渐提高，我国人口老龄化的速度逐渐加快，其中六十岁以上患有糖尿病的老年人已经超过12%，糖尿病并发症是导致患者早亡和致残的主要原因，而且目前临床上糖尿病还没有根治的方法，但是如果积极预防，将病情控制在最佳状态，同样可以和正常人一样生活和工作，还能避免严重并发症。

一、糖尿病

（一）什么是糖尿病

糖尿病是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。患者血糖高的原因是因为胰岛分泌功能以及生物作用受到损伤，或者两者兼具引起的疾病。长期高血糖会导致患者身体脏器，特别是血管、心脏、眼睛、肾脏以及神经系统出现慢性损伤和功能障碍。

（二）糖尿病的病因

1.遗传因素：糖尿病有着明显的遗传异质性。约有1/2的糖尿病患者拥有家族病史。在临床研究中至少有60种以上的遗传综合征伴有糖尿病。

2.环境因素：体力活动少以及进食过多导致肥胖是二型糖尿病的主要致病因素，并且使具有二型糖尿病易感性的个体出现发病现象。一型糖尿病患者通常免疫系统异常，在病毒感染之后导致自身出现免疫反应，从而破坏胰岛素β细胞。

（三）糖尿病的临床表现

1.多尿、多饮、多食、消瘦：患者出现严重高血糖状态时会出现“三多一少”的现象，该现象多见于1型糖尿病，发生酮症酸中毒或酮症时最为明显。

2.肥胖、疲乏无力：常见于2型糖尿病，2型糖尿病患者在发病前经常伴随肥胖状态，如果不及时进行治疗，体重会逐渐下降。

二、糖尿病的居家护理

（一）合理膳食

科学饮食是控制糖尿病最基本的方法，糖尿病饮食疗法最主要的就是通过控制每天摄入总热量来降低血糖。所以患者每天摄入的总热量需要保持在合适的水平才能将体重和血糖降至正常水平。患者要严格遵循低糖、低脂、低油、高维生素、高纤维素、适量蛋白质的饮食情况，还要注意定时定量。在日常生活中还需要根据患者的生活水平和饮食习惯定制食谱，并且要经常抽查患者执行的情况。三餐热量的搭配中，三餐热量分配为早、中、晚各1/3或1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7。各餐需要进行均匀搭配，保证每餐都有脂肪、碳水化合物、蛋白质，少食多餐，定时定量防止血糖的波动过大，这样才有利于患者人体对葡萄糖的吸收速度，还能增加胰岛素的释放。根据患者平时生活水平制定食谱并且严格按照饮食方案执行。注意使用胰岛素的患者，为了防止血糖过低，可以在两餐中增加一餐，或睡前加餐。

（二）适量运动

为患者而制定有规律的起居时间和运动计划，这也是对糖尿病人进行健康宣教的重要内容。适当的体力劳动和体育锻炼能促进患者机体对糖分的利用，从而减轻胰岛素的负担，还能缓解患者的心理压力和紧张情绪，从而保持心情舒畅。运动疗法需要根据患者的病情、年龄、体力以及是否合并并发症来进行体育锻炼。在日常生活中，一般以健身操、太极拳、散步为主。运动时间在饭后两小时开始，总运动时间不超过1小时为宜。运动时要循环渐进，糖尿病患者在进行运动的时候要注意周围是否安全，并且随身携带甜品以及写有家庭住址、姓名以及亲人电话号码的纸片，防止紧急低血糖。

（三）正确服用降糖药

口服降糖药一般分为双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂。糖尿病患者在服用药物的时候需要注意以下几项：①遵从医嘱，定时进食，按时服药，切不可随意增加、减少药物。②定期对血糖、尿量、尿糖进行检测，还要关注体重变化。③注意药物不良反应、药物剂量以及药物疗效。④定期复查。

糖尿病的主要治疗药物是胰岛素，临床上有些患者需要终身使用胰岛素进行治疗。目前多采用皮下注射法，位置有上臂外侧、臀大肌、腹部等。选择腹部进行胰岛素注射的时候需要避开脐部5厘米左右的范围。在注射之前捏起皮肤估算角度，对于一些体瘦的患者，要在45度角进行注射，肥胖患者可以直接垂直注射。患者要在日常生活中观察使用胰岛素过后的不良反应。一型糖尿病患者多为头晕、心悸、疲乏、出汗等，出现严重不良反应时甚至会引起昏迷，所以在注射胰岛素的15分钟内需要及时进餐，以免发生胰岛素休克。

（四）并发症的预防和护理

1.低血糖：磺脲类药物一般是糖尿病患者的首选药物，低血糖反应也是糖尿病患者中最严重的并发症，如果出现该反应，患者需立即口服糖类食物。

2.糖尿病足：糖尿病足多发生与神经并发症者和严重血管疾病患者身上，尤其是老年人。糖尿病足会使周围血管病变，导致足动脉狭窄或者达到78%的闭塞程度，使该血管不能对感染和创伤出现反应，而导致周围神经病变加重，使足部感觉丧失或发生严重感知障碍。在生活中可选择合适的鞋子，不可以走路太久，尽量每晚使用温水洗脚，注意不要烫伤、擦伤。

3.骨质疏松：二型糖尿病患者骨质疏松的发生率达到60%，所以老年糖尿病患者居家设置要保证安全，出行时注意安全，家属尽量陪同，防止出现意外现象。

（五）正确检测血糖

取血的时候要经常更换部位，尽量将损伤分散到每个手指指端的部位，注意采血时不要在指尖，应在指腹两侧，指甲角皮肤薄的地方。采血过后需要使用无菌棉球按压至少10秒。

（六）健康宣教

社区要定期对糖尿病患者进行健康宣教。由于老年人年龄大，记忆力差，所以要采用宣传画和漫画的方式。给患者分发糖尿病预防手册，使用通俗易懂的语言为患者讲解糖尿病的注意事项、糖尿病的病因以及并发症的危害，对患者进行积极的糖尿病预防知识宣传能鼓励患者，消除不良情绪，使其配合治疗。

三、总结

综上所述，糖尿病患者在生活中应注意饮食情况，根据身体情况适量运动，并且按照医嘱服药，才能控制病情。要定期去医院复查，以便保证了解身体状况，及时发现问题，及时治疗。