膝关节滑膜炎患者应用水筋针治疗及护理要点分析

膝关节滑膜炎患者应用水筋针治疗及护理要点分析

陈丽梅

眉山市中医医院 四川眉山 620010

[摘要]目的：分析接受水筋针治疗的膝关节滑膜炎患者的护理方法和效果。方法：将60例2020年7月~2021年12月在本院接受治疗的膝关节滑膜炎患者分成对照组和观察组，两组患者均采用常规治疗，观察组患者联合应用水筋针治疗及护理干预，对比两组临床疗效。结果：观察组临床总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%）且组间对比有显著差异（P<0.05）。结论：为膝关节滑膜炎患者提供水筋针治疗及针对性护理能够提升临床疗效。

关键词：水筋针；膝关节滑膜炎；护理干预；临床疗效

膝关节滑膜炎主要引发原因为膝关节软骨受损或者发生功能退行性改变后滑膜组织异常增生，关节内形成新生血管并分泌促炎介质，继而造成关节滑膜受损、破裂及关节囊纤维化，临床症状主要表现为关节积液、疼痛及肿胀等^[1]。我国逐渐步入老龄化社会，膝关节滑膜炎发生率呈攀升态势，现阶段临床针对该病主要采用药物治疗及手术治疗，远期疗效不明显。水筋针属于中医疗法，具有操作简单、安全可靠和疗效确切等特点，但是关于水筋针在膝关节滑膜炎治疗中的报道较少。本研究以膝关节滑膜炎患者60例作为研究对象，患者自2020年7月~2021年12月进行治疗，分析患者应用水筋针治疗及护理所取得的效果，如下：

1资料与方法

1.1临床资料 本次研究对象为60例膝关节滑膜炎患者，纳入标准：①病情符合《成人膝关节滑膜炎诊断与临床疗效评价专家共识》^[2]中诊断标准；②保守治疗（≥3个月）后效果不佳；③患者均签署知情同意书。排除标准：①合并其他特异性关节病变者；②过敏体质者；③合并痛风、强直性脊柱炎等风湿性疾病者；④入组前1个月或者正在服用激素类药物者。将患者随机分为对照组与观察组，分别有样本量30例，前者男性10例、女性20例，年龄范围为35~67岁，年龄平均值为（52.13±3.06）岁，病程范围为1~8年，病程平均值为（3.57±0.23）年，后者男性11例、女性19例，年龄范围为35~69岁，年龄平均值为（52.79±3.01）岁，病程范围为1~10年，病程平均值为（3.64±0.21）年。患者临床资料组间对比无明显差异（P<0.05）。

1.2方法 两组患者均采用常规治疗，包括药物疗法、电针疗法、塌渍疗法及功能锻炼等。观察组患者联合应用水筋针治疗及护理，详细内容如下：

1.2.1治疗方法 调节患者体位为仰卧位，以内侧膝眼或者外侧膝眼为入路点，通过1%利多卡因实施局部浸润麻醉，垂直刺入水筋针并实施分层次疏通分级，对增生肥厚的滑膜实施剥离及松解操作，将增生骨赘清除干净，然后将游离软骨瓣与关节内游离体取出，对关节软骨面实施修整。待卡压得到解除后将水筋针拔出并将灌冲水筋针置入其中，与正负压数控系统相连后通过输注液容器的正压向患者关节腔内注入灌洗液，然后通过负压吸引自病变部位吸出废液，完成操作后将水筋针拔出并覆盖无菌纱布，然后应用弹力绷带进行包扎。

1.2.2护理方法 （1）健康宣教 向患者讲解膝关节滑膜炎和水筋针治疗相关知识，加深患者对自身病情与治疗方案的认可度及治疗配合度。（2）心理护理 向患者介绍成功案例，减轻患者不安感，及时告知患者治疗进展，强化患者治疗信心。（3）用药指导 告知患者遵医嘱用药的必须性与重要性，规范患者的用药行为。（4）康复训练指导 根据患者关节活动受限情况为其提供训练指导，协助严重受限患者进行被动运动或者采用辅助器具运动，若患者膝关节功能较差则应避免早期实施负重锻炼。

1.3观察指标

对比两组临床治疗效果，以下为评定标准：治愈：关节肿胀、疼痛等临床体征与症状均消失，局部无压痛感，可自如活动；显效：临床体征与症状显著减轻，疼痛感明显减轻，活动时有轻微疼痛感；有效：临床体征与症状改善，经常有疼痛感，轻重不一；无效：不符合上述标准。（有效+显效+治愈）例数/总例数*100%为临床总有效率。

1.4统计学处理方法 以SPSS 23.0软件处理并分析所得数据，以( ±s)表示计量资料，以独立样本t检验进行组间比较，以配对t检验进行组内比较；以率(%)表示计数资料，采用检验比较计数资料，P<0.05则表明差异存在统计学意义。

2结果

观察组临床总有效率较对照组高，临床疗效组间对比差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 临床疗效对比[n（%）]

3讨论

水筋针在中医经筋理论指导下，以西医手术操作及解剖等作为基础，利用水筋针治疗系统及相关器械进行治疗，能够使关节内外经筋获得疏通，还可促进气血运行，有助于使关节内外横络病变得到有效祛除^[3,4]。配合关节与软组织灌洗能够使滑液中炎性渗出因子得到清除，有助于修复关节面和软组织，消炎效果理想，可促进关节于软组织功能恢复。

此次研究中，观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。水筋针具有操作简单、效果确切，适用于多种急慢性损伤的修复和治疗，配合针对性护理能够规范患者用药行为、生活行为以及康复锻炼行为，可进一步强化治疗效果^[5]。

综上所述，膝关节滑膜炎患者应用水筋针治疗与针对性护理能够促进临床症状缓解与关节功能恢复，具有应用价值。

参考文献：

1. 巫秀群,梁婉玲.膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术病人的护理管理[J].全科护理,2019,17(1):64-66.

2. 中华中医药学会骨伤科分会.成人膝关节滑膜炎诊断与临床疗效评价专家共识[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(1):1-3.

3. 李晓燕.基于快速康复外科理念的临床护理路径在膝关节创伤性滑膜炎围手术期中的应用研究[J].中外医学研究,2021,19(13):95-98.

4. 王海丽,李室莲,郎毅,等.辨证护理对膝关节急性创伤性滑膜炎临床疗效的影响[J].西部中医药,2019,32(8):122-125.

5. 巫秀群,梁婉玲.膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术病人的护理管理[J].全科护理,2019,17(1):64-66.