慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗的临床效果研究

慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗的临床效果研究

赖健

成都市 双流区第一人民医院 四川成都 610200

[摘要]目的：探讨慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗的临床效果。方法：纳入对象为本院诊治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，共88例，选取时间为2019年6月-2021年6月，所有患者均行鼻内镜手术治疗， 根据术后是否使用鼻喷激素治疗分为两组，不使用患者为对照组，44例，使用患者为观察组，44例，对比两组患者治疗效果，随访1年，比较两组复发率，明确最佳的治疗方案。结果：治疗后比较两组治疗效果，观察组明显高于对照组（95.45%VS79.55%），有统计学意义（P<0.05）；随访1年，统计两组复发率，观察组明显低于对照组（2.27%VS13.64%），有统计学意义（P<0.05）。结论：对行手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，在术后实施鼻喷激素治疗可以提高治疗效果，降低复发率，值得推荐患者使用。

关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉；鼻内镜术；鼻喷激素；疗效；复发率

慢性鼻窦炎鼻息肉在临床上十分常见，一般均选择采用鼻内镜手术进行治疗，这种手术方式属于微创手术，对患者造成的创伤相对较小，但是仍然会对患者的鼻腔解剖结构造成损伤，影响整体治疗效果^[1]，我院为进一步改善预后，在术后对患者实施鼻喷激素治疗，取得了不错的治疗效果，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料 共选取患者88例，选取时间为2019年6月-2021年6月，根据术后是否使用鼻喷激素治疗分为两组，各44例。对照组：男性25例，女性19例，年龄21-61岁，平均（49.45±8.54）岁；观察组：男性24例，女性20例，年龄22-60岁，平均（49.33±8.11）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次研究在获得所有患者的同意之后开展，取得了医院伦理委员会的批准。排除了对本次研究药物存在禁忌症患者以及不配合研究患者和中途退出研究患者。
1.2治疗方法 所有患者均实施鼻内镜手术治疗，具体操作如下：首先维持患者水电解质平衡，并协助患者完成术前相关检查，为手术治疗提供支持依据。其次，采用鼻部动力系统加息肉钳除去息肉，对上颌窦进行扩大，将钩突切除，采用咬钳开放额隐窝，切除筛泡，依次开放蝶窦前壁、前后组筛窦。术后使用吸收膨胀海绵填塞鼻腔，持续48ｈ。然后将填塞物取出，使用麻黄素滴鼻液间断滴鼻，每次２滴，并定时换药。在此基础上，对照组不再进行其他治疗，观察组采用鼻喷激素进行治疗，早上用药，每侧喷2喷，两侧均每天喷一次，病情控制之后减少鼻喷次数，每侧喷一次，１次／ｄ。治疗3个月之后对比两组治疗效果。

1.3观察项目和评价标准 （1）比较两组治疗的临床疗效。经过治疗患者临床症状完全消失，窦腔黏膜上皮化，窦口开放正常，未分泌脓性物质为治愈；临床症状明显好转，窦腔分泌少量脓性物质，部分黏膜伴有水肿现象为有效；患者未达到以上标准为无效^[2]。（2）比较两组复发率。治疗后随访1年，统计两组复发情况。

1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，定性数据用“X²”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组临床效果比较

治疗后比较两组治疗效果，观察组明显高于对照组（95.45%VS79.55%），有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床效果比较(n,%)

随访1年，统计两组复发率，观察组明显低于对照组（2.27%VS13.64%），有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组患者复发率比较(n,%)

3讨论

在临床上，慢性鼻窦炎鼻息肉十分常见，其发病机制为鼻窦开口因鼻腔内息肉而堵塞，且无法正常排出比鼻窦内分泌物，临床上一般选择使用鼻内镜手术治疗^[3]。鼻内镜手术具有手术操作简单、创伤小、安全性高的特点，在临床上应用比较广泛，但是该手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉时，无法有效清除炎症，手术后患者的鼻腔易发生黏膜水肿以及黏连，进而导致复发。有研究指出，对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者，术后对患者使用糖皮质激素治疗可以发挥较强的抗炎作用，从而减轻鼻粘膜的炎症。鼻喷激素属于糖皮质激素类药物，使用之后可以降低血管的通透性，消除炎症，减少复发，改善预后^[4]。

通过本文的研究发现，治疗后比较两组治疗效果，观察组明显高于对照组（95.45%VS79.55%），有统计学意义（P<0.05）；随访1年，统计两组复发率，观察组明显低于对照组（2.27%VS13.64%），有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与段文良,彭丽晶等学者^[5]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对行手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后实施鼻喷激素治疗是可行的，可以将其作为临床治疗的优良方案。

综上所述，对行手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，在术后实施鼻喷激素治疗可以提高治疗效果，降低复发率，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]刘潋. 鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果探讨[J]. 保健文汇,2022,23(7):133-134.

[2]覃雄. 鼻内镜术后采用曲安奈德鼻喷雾剂鼻喷激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果探析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(37):192-193.

[3]孙坤,姜红伟. 鼻内镜术后鼻喷激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(19):110-111.

[4]王颋. 术后激素治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术治疗效果的影响[J]. 医疗装备,2019,32(18):136-137.

[5]段文良,彭丽晶,朱立新. 鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果观察[J]. 贵州医药,2021,45(5):782-784.