骨科全麻围术期腹胀便秘的集束化中医护理方案效果评价

骨科全麻围术期腹胀便秘的集束化中医护理方案效果评价

杭倩

江苏省苏州市中医医院 215000

【摘要】目的：探究骨科全麻围术期腹胀便秘的集束化中医护理方案效果。方法：选取于2018年8月至2021年1月本院收治的130例骨科全麻手术患者，随机分为观察组（集束化中医护理）和对照组（常规护理）各65人。结果：相比于对照组，观察组护理满意度（96.92%）较高，腹胀、便秘发生率均较低（P<0.05），观察组术后首次排便时间、首次排气时间均较短（P<0.05）。结论：对骨科全麻手术患者实施集束化中医护理方案可以获得更为理想的干预效果。

【关键词】骨科；全麻围术期；腹胀；便秘；集束化中医护理方案

由于骨科全麻患者存在较大的手术创伤，术后需要长时间卧床，所以明天增高了腹胀、便秘的发生几率^[1]。一旦出现上述情况，会聚集肠道内毒素，并进入循环系统中，出现全身中毒情况，对患者的疾病恢复产生影响^[2]。因此，本文旨在探究骨科全麻围术期腹胀便秘的集束化中医护理方案效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2018年8月至2021年1月本院收治的130例骨科全麻手术患者，随机分为观察组和对照组各65人。观察组男35例、女30例，平均年龄（47.26±8.13）岁；对照组男33例、女32例，平均年龄（46.87±7.19）岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

常规护理对照组。给予观察组集束化中医护理方案：（1）腹部热敷。中药组成包括30g芒硝、桃仁、木香、大黄、红花、白术各50g，混合药物并磨成粉，再将100g白醋和500g食盐加入，放置于缝制好的布袋内，并准备若干纱布、一块塑料薄膜和1条腹带。使用温热的毛巾擦拭肚脐周围，在擦拭的部位放置加热好的布袋，将塑料薄膜覆盖在上面，使用胶布固定妥善，2小时后取下，一天1次。（2）腹部艾灸。选择神阙、大横、承山、天枢、大肠俞等穴位，在选定的穴位上放置有艾条的艾灸筒，每个穴位灸3分钟，一天1次。（3）饮食调护。对于湿热型患者来说，应当进食藕、冬瓜、陈醋、山楂等性微寒、味酸的食物；针对气郁型患者，需要进食柚子、胡萝卜等解郁、行气、疏肝的食物；气虚者需要进食桂圆、大枣、鸡肉等益气健脾的食物。

1.3观察指标

（1）护理满意度；（2）腹胀、便秘发生率；（3）术后首次排便时间、首次排气时间。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（ ±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x²”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 护理满意度【n(%)】

2.2腹胀、便秘发生率：观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 腹胀、便秘发生率【n(%)】

2.3术后首次排便时间、首次排气时间：观察组均短于对照组（P<0.05），见表3。

表3 术后首次排便时间、首次排气时间（ ±s，h）

3讨论

集束化护理指的是集合一系列有循证基础的护理措施和治疗手段对某种存在较大难度的疾病进行处理，帮助医护人员将最优质的医疗护理服务提供给患者，进而改善临床结局是主要的目的^[3]。集束化中医护理方案对集束化护理理念严格遵循，在护理工作中融入中医特色护理，能够提升护理质量，保证治疗效果^[4]。本文通过探究骨科全麻围术期腹胀便秘的集束化中医护理方案效果，结果显示，相比于对照组，观察组护理满意度（96.92%）较高，腹胀发生率（1.54%）、便秘发生率（6.15%）均较低（P<0.05），且观察组术后首次排便时间、首次排气时间均较短（P<0.05）。分析原因主要在于：从中医学角度来说，中草药具有作用归经、升降浮沉、四气五味的功效，腧穴不仅可以将各脏腑的病变情况反映出来，对脏腑病变的有效刺激点还具有协助治疗和诊断的作用。腹部艾灸和热敷是通过刺激脾、胃、肠等部位，将调理和治疗的作用发挥出来，可以使胃肠负担明显减轻，有利于加快功能恢复。腹部按摩中的温热刺激会向肠胃中渗透，使刺激和温煦作用产生，进而发挥健脾理气的效果，促进胃肠蠕动加快^[5]。饮食调护能够有效结合药物的药性成分和营养物质，使调节胃肠功能的作用发挥出来。通过实施上述护理措施，不仅能够减少便秘、腹胀情况的发生，还可以使胃肠功能恢复时间缩短。

综上所述，对骨科全麻手术患者实施集束化中医护理方案，能够提高护理满意度，减少腹胀、便秘的发生，使术后首次排便时间、首次排气时间缩短。

参考文献

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