中西医结合治疗抑郁症176例临床观察要点构架

中西医结合治疗抑郁症 176例临床观察要点构架

祁宏艳

大庆龙南医院东湖院区 黑龙江大庆 163416

【摘要】目的：探究中西医结合治疗抑郁症的效果分析。方法：选取我院自2019年3月~2022年3月收治的176例抑郁症患者。以奇偶分组法均分为实验组、参照组（n=88）。参照组行基础西医治疗，实验组加行中西医结合治疗。比较两组的治疗效果及PHQ-9评分。结果：实验组治疗效果高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；干预后实验组抑郁水平低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：中西医结合治疗抑郁症效果较好，患者的疗效显著提高，抑郁水平明显降低。

【关键词】 中西医结合治疗；抑郁症；临床疗效；抑郁水平

抑郁症是临床中最为常见的心理疾病。患者的主要临床表现为持久的情绪低落以及相关兴趣减退等。有相关研究显示^[1]，抑郁症多发于青年人群，男女之比约为1:2。截至2020年抑郁症已经成为了仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源。抑郁症的发病机制尚不十分明确。据研究显示，与遗传。心理。社会等多因素有关。临床中对于抑郁症的治疗方法主要为心理疏导联合药物治疗，但是部分患者久治不愈，终身患病，患者有一定的自杀倾向，对患者的生活质量及生命安全造成严重影响^[2]。中医将抑郁症称之为郁证，具有独特的治疗方法。本文特研究中西医结合治疗抑郁症的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2019年3月~2022年3月收治的176例抑郁症患者。纳入标准：（1）符合抑郁症的相关诊疗标准；（2）患者或家属了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）既往无抗抑郁治疗；（2）对研究药物过敏；（3）合并其他心理疾病。以奇偶分组法均分为实验组、参照组（n=88）。实验组男女之比为34:54；年龄19~54岁，平均年龄为（30.58±8.97）年；病程2个月~7年，平均病程为（2.57±1.78）年。参照组男女之比为30:58；年龄18~56岁，平均年龄为（30.72±9.29）年；病程1个月~8年，平均病程为（2.73±1.97）年。对比两组性别、年龄及病程等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组给予氟西汀（生产企业：西安迪赛生物药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20065344）进行治疗。治疗方法为，每天1次，每次20mg。实验组在此基础上给予疏肝解郁汤加减治疗，方剂组成为：香附、柴胡、合欢皮、白术、茯苓各12g，白芍、川芎、郁金、瓜蒌各10g，薄荷、甘草各6g。失眠患者另加茯神、磁石、酸枣仁、柏子仁、竹茹、菖蒲及远志；口燥咽干患者另加生地、玄参、沙参及麦冬。纳差患者另加麦芽、焦山楂、六曲鸡内金。两组均行连续28d的治疗。

1.3观察指标

本次研究比较两组的治疗效果及PHQ-9评分。治疗效果分为显效、有效及无效。显效：临床症状基本消失，可以处理正常日常生活；有效：临床症状改善，但仍不稳定，无法进行正常工作及学习；无效：临床症状无改善。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。采用PHQ-9量表对治疗前后的患者的抑郁水平进行评估。量表共计9个条目，每个条目3分，分数与抑郁水平呈正相关。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以c²检验，计量资料以t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组治疗效果对比

实验组治疗有效率为96.59%，参照组治疗有效率为87.50%。实验组治疗效果高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1 两组治疗效果对比表[n（%）]

2.2两组抑郁水平对比

两组干预前抑郁水平无统计学差异（P>0.05）；干预后实验组抑郁水平低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。

表2 两组抑郁水平对比表（±s，分）

3讨论

本次研究数据显示，实验组治疗有效率为96.59%，参照组治疗有效率为87.50%。实验组治疗效果高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；干预后实验组抑郁水平低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。说明对比单独西医治疗，中西医结合治疗的疗效更好。中医认为抑郁症是因为精神刺激使机体气血瘀滞而获病。人体诸多脏器中，肝主疏泄，因此，欲解郁化滞应从肝着手^[3]。机体情志不舒时，会存在肝气郁结，表现出悲观厌世、心烦易怒及情绪低落症状。本次研究中，采用疏肝解郁汤加减治疗。其中柴胡、白芍、郁金及香附可疏肝解郁，党参、五味子、麦冬等能够益气补血，菖蒲、夜交藤等能够醒脑安神，甘草可以中和诸药^[5]。因此，采用中西医结合的治疗方法能够兼顾标本，其疗效可以显著提高。

综上所述，中西医结合治疗抑郁症效果较好，患者的疗效显著提高，抑郁水平明显降低。

参考文献

[1] 于一鸿,赵正奇,姜涛,等. 基于"疏肝健脾养心"法探讨中西医结合治疗抑郁症的思路与经验[J]. 浙江中医药大学学报,2021,45(11):1184-1187,1196.

[2] 黄芳,黄志源,刘珂君,等. 中西医结合药物治疗老年期抑郁症患者的临床疗效观察[J]. 中华老年医学杂志,2021,40(12):1565-1567.

[3] 马冲,张洪岐,刘颖,等. HIV/AIDS患者并发抑郁症中西医治疗研究进展[J]. 中国艾滋病性病,2021,27(11):1314-1317.

[4] 徐倩. 中西医结合治疗抑郁症伴焦虑症的临床疗效[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(10):120-121.