核磁共振动态对比增强扫描在前列腺癌诊断中的价值体会及准确性评价

核磁共振动态对比增强扫描在前列腺癌诊断中的价值体会及准确性评价

曲向东

（大庆龙南医院 /齐齐哈尔医学院第五附属医院 黑龙江大庆 163453）

【摘要】目的：分析核磁共振动态对比增强扫描在前列腺癌诊断中的价值体会及准确性评价。方法：将我院在2018.09月-2021.12月接收的40例前列腺癌患者和参加癌症筛查的其他前列腺疾病患者40例当作研究对象，全体患者均接受核磁共振动态对比增强扫描以及CT检查，对两组检查方式在前列腺癌诊断精准性上进行对比。结果：CT检查和核磁共振动态对比增强扫描的阳性率相比无差异，P＞0.05；在核磁共振动态对比增强扫描检查下，阴性有41例、阳性39例。灵敏度为92.50％、特异度为95％，准确率为93.75％；CT检查阴性有40例、阳性40例。灵敏度为75％、特异度为75％、准确率为75％。两种检查方式的对比，核磁共振动态对比增强扫描的特异度、灵敏度、准确率要高于CT检查，P＜0.05。

结论：将核磁共振动态对比增强扫描用于前列腺癌诊断当中，会取得一个比较准确的检查结果，清晰将患者病情呈现出，值得运用。

关键词：核磁共振动态对比增强扫描；前列腺癌诊断；价值体会；准确性评价

前列腺癌是出现患者男性前列腺上皮细胞的恶性肿瘤，属于一种男性常见病，发病率也位居男性恶性肿瘤疾病的第二位，且发病率呈逐年上升的趋势^[1]。前列腺癌不仅对患病群体的身体健康造成巨大伤害，也困扰到他们的生活，因此要做到尽早发现、尽早质量，帮助患者改善疾病^[2]。通常情况下，手术是治疗该疾病的主要方式，手术前的诊断十分重要。基于此，本次研究探索核磁共振动态对比增强扫描在前列腺癌诊断中的价值，现把研究得到的数据报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2018-09月-2021.12月为本次研究的时间，而这一期间我院前来诊治的40例癌症筛查的前列腺相关疾病患者及40例经B超穿刺，取得病理结果的列腺癌患者为研究对象，全体患者的年龄范围在46-80岁之间，平均值为（62.65±6.12）岁。全体患者均知情此次的研究，并已经完成知情同意书的签署。

1.2方法

全部的患者都要进行核磁共振动态对比增强扫描和CT检查。首先，检查设备会应用3.0T双梯度超导型全身磁共振成像系统。其次，检查的具体方法如下：患者在检查之前应保障胃肠道内部的清洁，要将膀胱排空，以免尿液对检查过程造成干扰。患者检查时要处于仰卧位，然后用SE系统进行扫描，扫描位置有耻骨上方2cm处，之后扫描患者的矢状位、横断位、冠状位，扫描的间隔时间一般为120s。在视野参数设置上通常为180×180cm，层距为3cm，在矩阵设置上为384×380，使用高压团注的手段注射造影剂，之后注射20ml生理盐是，等待10s过后完成扫描。此外，CT检查的方法如下：应用GE64排CT扫描机，让患者在检查之前喝水100ml，之后处于仰卧位姿势，扫描的范围和核磁共振动态对比增强扫描的范围相同。

1.3观察指标及效果评价标准

检查完成过后，由同一名专业人员分析检查结果，查看病灶信号形态等，对患者的良恶性病变展开评价；对两种检测方法的准确度、阳性率、灵敏度、特异性展开对比。

1.4统计和分析

把SPSS22.0统计学软件当作数据处理的主要工具，分析处理资料，计数资料用％表示，计量资料用（ ±s）表示，检验分别采用x²和t检验，有统计学差异时，P＜0.05。

2 结果

2.1检查方法阳性率对比

核磁共振动态对比增强扫描下，阳性患者有39例，得知阳性率为48.75％，而CT扫描下的阳性有40例，得知阳性率为50％，两种检查方法在阳性率比较上无显著差异，P＞0.05。

2.2检查方法在灵敏度、特异度、准确率比较

经核磁共振动态对比增强扫描检查后，得知阳性有39例、阴性有41例，整体的特异度为95％、灵敏度为92.5％、准确率为93.75％；经CT检查后，得知阳性有40例、阴性40例，整体的特异度为75％、灵敏度为75％、准确率为75％。以上说明核磁共振动态对比增强扫描在检查特异度、灵敏度、准确率上均显著优于CT检查，具体见表1、表2数据。

表1 核磁共振动态增效扫描检查的灵敏度、特异度、准确率（n）

表2 CT检查方法的灵敏度、特异度、准确率（n）

3 讨论

伴随着水社会的不断发展，我国前列腺癌患者的数量也逐年增多，且部分患者早期症状已不再明显，入院检查确诊后基本已经到达了中晚期，此时的治疗及预后都不是很理想。对此，对待前列腺癌这一疾病，应做到尽早诊断、尽早治疗，临床诊断尤为关键^[3]。常用诊断方法有CT检查、直肠指检、超声检查等，但是均有着漏诊或者是误诊的概率，致使临床诊断精准率不是很高^[4]。随着医疗技术的不断发展，核磁共振动态对比增强扫描被提出，通过该种检查能够得知患者病变组织的水分子弥散情况，获得较为精准的数据信息，在诊断优势上较高。应用核磁共振动态增强扫描检查，当对患者注入对比机过后，可改善患者病变位置的血管密度，让整体的准确性获得提升。

综上所述，前列腺癌患者由于DWI表现扩散系统和信号强度要小于前列腺增生的患者，所以增强动态扫描检查中的转运常数、速率常数要高出前列腺增生疾病患者，而运用了核磁共振动态对比增强扫描，会取得一个显著的效果，结合检查指数特征判断患者的疾病状况，值得临床应用及推广。

参考文献：

[1]段晓惠. 核磁共振动态对比增强扫描在前列腺癌诊断中的效果观察及准确性分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(22):92-93.

[2]欧建宏,郑穗敏. 核磁共振动态对比增强扫描在前列腺癌诊断中的效果观察及准确性分析[J]. 黑龙江医药,2021,34(3):692-695.

[3]严梅. 核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(94):191,193.

[4]俞吉文. 探究核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(39):134,142.