重型颅脑损伤患者院前急救护理研究新进展

重型颅脑损伤患者院前急救护理研究新进展

王梅 张杰

延边大学附属医院 133000

摘要：近几年，我国重型颅脑损伤的发病率在逐年提升，在一定程度上加大了医疗系统的压力。重型颅脑损伤具有致残率及致死率高的特点，及时有效的针对性治疗能够显著改善患者病情治疗和控制的效果，因此，如何高质量开展院前急救护理是当前护理人员面临的一大难题。本文研究分析了重型颅脑损伤患者院前急救护理进展，以期能够帮助护理人员优化调整后续护理工作，进而实现院前急救护理水平的大幅提升。

关键词：重型颅脑损伤；院前急救护理；呼吸道护理；伤情评估

引言：随着社会经济的发展，我国交通事故、施工事故的发生率显著提升，严重威胁着民众的生命安全，重型颅脑损伤患者人数表现出逐年递增的趋势。当前形势下，民众的健康意识出现了较为明显的变化，重型颅脑损伤患者院前急救护理受到了越来越高的关注。笔者在本文中研究分析了重型颅脑损伤患者院前急救中的伤情评估、呼吸道护理、抢救手段、转运护理，目的是帮助护理人员更好地完成护理任务，为重型颅脑损伤患者提供更加优质的护理服务，保证治疗效果。

1. 重型颅脑损伤患者院前急救中的伤情评估

重型颅脑损伤的致残率及致死率较高，对院前急救工作有着较高的要求，如何及时采取有效措施对患者的病情进行控制和治疗成为当前医护人员急需解决的迫切问题。在接收到重型颅脑损伤患者救治指令后，医院应在三分钟内完成出车工作，并至途中向随车人员发送受伤情况、患者所持详细位置等，为医护人员确定初步治疗方案提供可靠的依据。在抵达现场后，医护人员应对患者所处位置进行观察，并简单评估患者的伤情，将患者转移至安全地区，观察患者的瞳孔、意识等，监测患者的心率、血压、呼吸，依据患者的实际情况开展初步急救^[1]。

2. 重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

重型颅脑损伤治疗不及时或是不当可能会造成患者脑部缺氧，对患者大脑有着极大的威胁。因此，在重型颅脑损伤患者院前急救护理中，护理人员应高度重视呼吸道护理工作的开展，以此保证患者呼吸畅通。重型颅脑损伤患者多存在着呕吐、口鼻出血等情况，护理人员如不能及时对患者呼吸道进行护理，会导致患者呼吸道阻塞，对患者的正常呼吸有着极大的影响，严重时会造成患者的死亡。因此，护理人员在院前急救护理中应注意对患者实施呼吸道护理，及时将患者呼吸道及口腔异物清理出来，保证患者的正常呼吸。如患者呼吸仍旧存在问题，可以实施气管插管。

3. 维持有效的循环和脱水疗法

在重型颅脑损伤患者院前急救护理中，患者血容量降低的情况较为常见，如不能及时加以控制，会影响患者脑循环、休克，甚至会危及患者的生命安全^[2]。因此，在重型颅脑损伤患者院前急救护理中，护理人员应注意实施血容量扩张，维持患者平均动脉压，保证患者脑循环的正常。在重型颅脑损伤患者院前急救护理中，护理人员应充分考虑到脏器损伤带来的威胁，注意实施上肢静脉穿刺，快速将液体输送到患者体内，以此保证有效循环，确保循环血量的充足，避免出现休克的情况。

4. 患者伤口处理及出血量控制

在重型颅脑损伤患者院前急救护理中，护理人员应高度重视患者伤口处理及出血量控制，做好防范窒息的工作，以此优化急救效果，保证患者的生命安全。部分重型颅脑损伤患者会存在头部创伤，护理人员在院前急救护理中应实施加压包扎，并固定敷料，避免持续出血。而且护理人员应注意对伤口进行简单的清洁和消毒，做好防感染工作。

5. 患者转运中的护理

1. 患者的安全转运

在重型颅脑损伤患者转运过程中，护理人员应注意联系附近符合标准的医院，并调整患者的体位，规范患者的行为，做好患者固定工作，以此实现减轻患者痛苦、防范再次受伤的目的。在转运过程中，护理人员应注意保证动作的轻柔，避免大幅活动、振动对患者病情带来的负面影响^[3]。在转运过程中，护理人员应注意加强导管护理工作，对尿管、输液管的情况进行观察，配合医生对患者进行治疗，并向医院反馈患者的具体情况，要求医院做好接收准备。

2. 患者的病情观察

在转运过程中，护理人员应注意观察重型颅脑损伤患者的病情，监测患者的血压、心率等指标，并观察患者瞳孔、意识等，及时向医生反馈患者病情的变化，与医生进行高质量的沟通配合，以此保证患者在转运途中的生命安全。

结论：综上所述，高质量的院前急救护理能够在一定程度上优化重型颅脑损伤患者治疗效果，在保障患者生命安全、提高救治成功率方面发挥着不容忽视的作用。新形势下，医疗系统应高度重视重型颅脑损伤患者院前急救护理工作的开展，加强对护理人员的培训和管理，提高护理人员的责任意识和职业素养，确保护理人员能够高质量完成降低颅内压、止血、呼吸道护理等操作，以此保证院前急救护理工作的开展效果。

参考文献：

[1] 蔡瑜. 重型颅脑损伤患者实施院前急救与护理的救治效果评价[J]. 重庆医学, 2020, 49(S01):3.

[2] 周佩. 院前急救护理流程化对急性颅脑损伤患者急救效果的影响[J]. 中华养生保健, 2020, 38(5):3.

[3] 邓茹文. 院前急救全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用效果[J]. 健康必读, 2020.