彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值 

彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值 

刘艳

黑龙江省五常市人民医院 150200 

【摘要】 目的 分析彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例疑似子宫肌瘤患者纳入研究，均采取彩色多普勒超声诊断，并与手术病理诊断，分析临床应用价值。结果 以手术病理为依据，彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的灵敏度98.3%，特异度80.0%，准确度为95.7%。结论 彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的灵敏度、特异度及准确性均较高。

【关键词】 子宫肌瘤；彩色多普勒超声；影像特征

[Abstract] Objective To analyze the value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of hysteromyoma. Methods the study was carried out from November 2019 to October 2021. 70 patients with suspected hysteromyoma treated in our hospital were included in the study. They were diagnosed by color Doppler ultrasound, and compared with surgical and pathological diagnosis to analyze the clinical application value. Results based on surgical pathology, the sensitivity, specificity and accuracy of color Doppler ultrasound in the diagnosis of hysteromyoma were 98.3%, 80.0% and 95.7%. Conclusion color Doppler ultrasound has high sensitivity, specificity and accuracy in the diagnosis of hysteromyoma.

[Key words] hysteromyoma; Color Doppler ultrasound; Image features

子宫肌瘤是常见妇科疾病，发病原因与患者不良流产史、性生活史及孕产史有密切的关系。子宫肌瘤在30-45岁的育龄女性中较为多发，有进行性发展为恶性肿瘤的风险【1】。因此，子宫肌瘤尽早发现，并采取系统化治疗，可避免出现不良预后及严重后果。彩色多普勒超声在妇科疾病的诊断中应用较为广泛，疾病检出率高，尤其是腹部超声及阴道超声联合应用，更有助于提升各种妇科疾病的检出率。本次研究将彩色多普勒超声应用在子宫肌瘤的诊断中，分析其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例疑似子宫肌瘤患者纳入研究。患者中，年龄25-68岁，平均（40.2±3.8）岁。均因月经不调、腹痛以及触及腹部包块等症状就医；符合子宫肌瘤诊断标准；经手术病理证实；本研究获患者及家属同意；将合并严重器质性疾病者；恶性肿瘤疾病者；研究符合伦理标准。

1.2 方法

患者入院后均采用彩色多普勒超声诊断，首先指导患者多饮水、憋尿，保持膀胱充盈。指导患者保持仰卧位，将腹部完全暴露，进行下腹部多切面探查，进行子宫大小观察，进行直肠子宫凹陷以及宫旁附件检查，探查到可疑病灶后，对病灶与子宫关系、是否存在盆腔内液性暗区进行观察。腹部彩超检查完毕后，指导患者排空膀胱，使用一次性避孕套将探头套住，指导患者保持膀胱截石位，将探头缓慢置入阴道内。进行推拉、旋转以及倾斜操作，对盆腔内是否存在异常包块以及子宫旁附件组织、直肠子宫凹陷处是否存在包块进行探查，探查盆腔内是否存在液性暗区。

1.3 观察指标

（1）分析彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤价值，灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性），特异度=真阴性/（真阴性+假阳性），准确度=（真阳性+真阴性）/总例数，以百分数表示；（2）分析子宫肌瘤的彩色多普勒超声影像学特征。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。n（%）为计数方式，检验值为X²。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤价值分析

以手术病理为依据，彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的灵敏度98.3%（59/60），特异度80.0%（8/10），准确度为95.7%（67/70）。见表1。

表 1 彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤价值分析[n(%)]

2.2 子宫肌瘤的影像学特征分析

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤，可见高回声、中等回声型团块病灶，病灶与周围组织边界清晰。团块内有密集的斑片状或者结节状光点，低回声光点，较大的病灶还伴随声影。部分探查见假囊回声及混合型回声，见囊实性混合回声光点。

3 讨论

子宫肌瘤在育龄期女性中较为多发，是一种对患者生活质量影响较大的疾病【2】。由于子宫肌瘤长期进展有急性发作以及引发子宫压迫、引发恶性病变的可能，因此需要尽早检出并采取系统化的治疗，以获得较好的预后。

彩色多普勒超声在各种妇科疾病的诊断中广泛应用，诊断准确性高，可为子宫肌瘤的后续诊疗提供科学的依据【3】。在子宫肌瘤的临床诊断过程中，通过彩色多普勒超声进行明确诊断，并以此为依据，选择合适的手术治疗方式，能够在术前明确诊断影像学特征，确保治疗彻底性及有效性。彩色多普勒超声有两种检查方式，分别是腹部彩超及阴道彩超【4】。腹部彩超是一种在子宫腔外操作的一种检查方式，其应用基础在于彩色多普勒超声穿透腹部能力强，可对盆腹腔内情况进行详细探查。其不足在于受到肠胀气及腹部肥胖的影响，不能探查到微小子宫肌瘤，容易造成一定的漏诊及误诊率。且患者检查前需要憋尿，多次饮水会影响患者的依从性，耽误检查时间【5】。阴道彩超通过将超声探头直接置入患者阴道内进行盆腔情况的观察，探查更加直接、更加仔细。因此，采用这两种超声检查方式的共同应用，能够显著提升子宫肌瘤的检出率。

本次研究通过彩色多普勒超声两种不同检查方式进行子宫肌瘤的诊断，从研究结果看，以手术病理为依据，彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的灵敏度98.3%，特异度80.0%，准确度为95.7%。这一研究结果，说明彩色多普勒超声应用在子宫肌瘤的诊断中，可通过腹部彩超及阴道彩超的联合应用，对子宫大小、病灶位置及病灶与周围组织边界关系、盆腔内液性暗区等影像学特征进行探查，因而能够极大的提升疾病的检出率，可降低漏诊及误诊率。

综上，在子宫肌瘤的临床诊断中，通过彩色多普勒超声的应用，可有效检出疾病，避免漏诊及误诊，应用价值显著。

参考文献

[1]吴敏.经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值[J].医疗装备.2021,(10).17~18.

[2]张玉存,布茂华.经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的价值探究[J].影像研究与医学应用.2021,(1).13~14.

[3]时凤兰.阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].中国药物与临床.2021,(12).2111~2113.

[4]赵云歆,孙剑,王晓莲,等.经直肠超声造影成像联合磁共振对前列腺癌的早期诊断价值[J].中国CT和MRI杂志.2021,(8).120~122,128.

[5]杜照敏,刘金霞,刘丽丽,等.国产短效曲普瑞林在子宫肌瘤剔除术应用的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志.2018,(36).80-81,87.