布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘效果

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘效果

颜文丽

剑阁县人民医院 四川广元 628300

【摘要】目的：观察布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的60例急诊重症哮喘患者为本次研究对象，按照数字表随机分组法将患者分为对照组（30例：未应用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗）与实验组（30例：应用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者用力呼气时肺活量、一秒用力呼气容积以及第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例等肺功能指标均优于对照组,数据差异明显（P<0.05）。实验组患者不良反应发生率（20.00%）高于对照组，,数据差异不明显（P>0.05）。结论:急诊重症哮喘患者布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入可显著提升临床治疗效果。

【关键词】布地奈德；异丙托溴铵雾化吸入治疗；急诊重症哮喘

哮喘是一种慢性呼吸系统炎症，重症哮喘疾病发展快，病势重，据临床调查显示该病死亡率在百分之四左右，急诊治疗中氨茶碱常规治疗可极大程度提升治疗效果，近些年，部分医学研究者提出对于急诊重症哮喘患者开展布地奈德联合异丙托澳按雾化吸入治疗以提升临床疗效^[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院2019年6月-2020年6月收治的60例应用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗以及未应用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组30例应用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗的的急诊重症哮喘患者中男（n=15）、女（n=15），年龄区间为：35岁～81岁、平均（63.42±1.52）岁，哮喘病程/平均病程为：3年～8年，（5.62±0.12）年。对照组30例未应用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗的的急诊重症哮喘患者中男（n=16）、女（n=14），年龄区间为：35岁～80岁、平均（63.40±1.55）岁，哮喘病程/平均病程为：3年～8年，（5.61±0.14）年。两组患者平均年龄、平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均既往有哮喘病史且本次重症哮喘急诊收治入院接受系统治疗，本次研究对象均在获知本次研究目的、用药方案后表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除近六个月非首次急诊重症哮喘入院就诊患者。（2）排除合并精神系统疾病患者。（3）排除合并心理疾病患者。（4）排除合并其他呼吸系统疾病患者。

1.3方法

对照组患者应用氨茶碱（天津金耀药业，国药准字：H12020987 ）0.25g+250mL浓度为5% 葡萄糖注射液静脉滴注给药，每日一次。实验组患者在对照组常规治疗基础上应用布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，国药准字：H20140474）联合异丙托溴铵（华润双鹤药业，国药准字：H11022259）雾化吸入治疗，2mL布地奈德与15mL异丙托溴铵混合后置于雾化吸入器中雾化吸入给药，每日两次。

1.4观察指标

比较两组患者入院时以及持续用药治疗3天后用力呼气时肺活量、一秒用力呼气容积以及第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例等肺功能指标以及不良反应发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(`x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X²”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1与入院时相比，两组患者治疗3天后用力呼气时肺活量、一秒用力呼气容积以及第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例均升高，且实验组患者治疗3天后相关肺功能数值提升幅度显著高于对照组，具体情况见表1。

表1 两组患者治疗前后相关肺功能指标 [χ±s、n]

2.2实验组患者治疗期间有2例轻度咽喉不适，有2例口咽部感染，有2例发生皮疹，对照组患者治疗期间有1例轻度咽喉不适，有1例口咽部感染，有2例发生皮疹，实验组患者治疗期间不良反应发生率（20.00%）高于对照组（13.33%），X²=1.323，P>0.05。

3讨论

哮喘患者病情若长期未得到有效控制可引起可逆性气道狭窄，重症哮喘患者支气管平滑肌严重痉挛，同时支气管伴有广泛性阻塞，若未及时行有效治疗可危及患者生命，该病常规治疗是应用氨茶碱，通过舒张支气管平滑肌以缓解患者不适症状，临床疗效有限^[2]。布地奈德为糖皮质激素药物，该品直接作用于平滑肌细胞受体以抑制炎性介质的释放，异丙托溴铵雾化吸入给药后可扩张肺部支气管，与呼吸平滑肌细胞M受体进行结合在减少肺内活性物质合成与释放的同时缓解支气管痉挛^[3,4]。本次研究显示实验组患者治疗3天后用力呼气时肺活量、一秒用力呼气容积以及第一秒用力呼气量占所有呼气量等肺功能指标均优于对照组，此外，两组患者不良反应发生率无明星差异。

综上所述，急诊重症哮喘患者布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 姚盛. 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘的效果分析[J]. 临床医学工程,2019,26(8):1075-1076.

[2] 曹大. 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A1):154,156.

[3] 刘欣然,李京亮. 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘效果观察[J]. 中国实用医药,2018,13(14):123-124.

[4] 李伟雄. 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘的疗效评价[J]. 养生保健指南,2018,25(48):269.