氯替泼诺联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床效果

氯替泼诺联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床效果

徐洋

黑龙江省眼病防治所 150001

【摘要】目的 分析氯替泼诺联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法 选取本院2021年3月－11月期间收治的62例干眼症患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组聚乙烯醇滴眼液，给予观察组聚乙烯醇滴眼液+氯替泼诺，对比两组治疗效果。结果 观察组临床指标、治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 干眼症患者联合使用氯替泼诺和聚乙烯醇滴眼液，能更好地改善临床症状，效果显著，值得推广。

【关键词】氯替泼诺；聚乙烯醇滴眼液；干眼症；临床指标；治疗有效率

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of cloteprenol combined with polyvinyl alcohol eye drops in the treatment of dry eye. Methods 62 patients with dry eye treated in our hospital from March to November 2021 were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. They were given polyvinyl alcohol eye drops in the control group and polyvinyl alcohol eye drops + cloteprenol in the observation group. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the clinical indexes and effective rate of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the combination of cloteprenol and polyvinyl alcohol eye drops in patients with dry eye can better improve clinical symptoms, with remarkable effect, which is worthy of popularization.

[Key words] cloteprenol; Polyvinyl alcohol eye drops; xerophthalmia; Clinical indicators; Treatment efficiency

临床眼科接诊患者数量较多的眼表炎症性疾病是干眼症（角结膜干燥症），该病的主要发病原因是泪膜由于泪液质、量、动力学异常等原因导致降低稳定性，患者发病后会出现眼部干涩、眼部有异物感等临床症状【1】，如果患者没有得到及时有效的治疗，出现较为严重的并发症（角膜溃疡、磨损等），病情持续恶化的患者还会失明。目前临床中治疗干眼症患者普遍使用聚乙烯醇滴眼液，使用后患者眼痒，眼干等临床症状会得到显著改善，但是该药物并不能彻底治愈干眼症。氯替泼诺滴眼液是糖皮质激素类的一种新型药物，滴入眼睛后，该药物能迅速代谢成无活性产物，保持了泪膜与上皮结合的稳定性【2】，该药物具有良好的抗炎作用，干眼症患者使用后能取得良好的治疗效果。联合使用其他滴眼液能更好地改善干眼症症状。有临床研究结果表明，氯替泼诺联合聚乙烯醇滴眼液对治疗重度干眼病症能取得更好的治疗效果。本研究分析了氯替泼诺联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2021年3月－11月期间收治的62例患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄23-67岁，均龄（42.38±3.21）岁；观察组男：女（12：19），年龄24-65岁，均龄（43.12±3.53）岁，两组资料无统计学意义（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用聚乙烯醇滴眼液治疗。1滴/次，4次/d，治疗2月。

1.2.2 观察组

观察组采用聚乙烯醇滴眼液+氯替泼诺混悬滴眼液（1滴/次，4次/d）治疗。治疗2月。

1.3 指标观察

（1）对比两组临床指标。以泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌长度、角膜荧光素染色（FL）评分进行评价。（2）对比两组治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效： 干眼症状完全消失；有效：干眼症状大幅度改善；无效：干眼症状无改善。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（ ±s）示。定性数据用x²核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2 结果

2.1 对比两组临床指标

治疗前两组临床指标对比无统计学意义（p>0.05），治疗后观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组临床指标（ ±s）

2.2比较两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2： 对比两组治疗有效率（n,%）

分组	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	31	21（67.74）	8（25.80）	2（6.45）	29（93.54）
对照组	31	14（45.16）	9（29.03）	8（25.80）	23（74.19）
x2					4.292
P					0.038

3 讨论

干眼症主要是由机体水液层泪腺不能足量分泌泪液、油脂层分泌不足、过度蒸发泪液等原因所致，因此临床治疗的主要途径是对角膜浸润湿度有效提升环境、改善眼表面环境，使大量水分子能够存留在眼表面，最终使泪膜处于稳定状态【3】。聚乙烯醇滴眼液具有较强的保水性，患者使用该滴眼液以后能够起到润滑眼表、提高湿度的作用，但是该滴眼液不能促使机体分泌泪液，另外长时间使用还会降低泪膜稳定性，因此临床中在治疗干眼症患者的时候，普遍联合其他药物使用。另外干眼症患者眼表普遍存在炎性反应，因此对眼表炎性反应有效地控制，是治疗干眼症的关键。氯替泼诺滴眼液是糖皮质激素类的一种新型药物，具有良好的控制炎性反应的效果，干眼症患者使用后能够对扩张和增生毛细血管症状有效抑制，能够改善白细胞迁移、纤维蛋白沉积等问题。另外氯替泼诺具有较强的细胞渗透性，使用后能够在短时间内水解成为无活性有机酸性，具有较低的毒性，因此出现不良反应的概率较低。有临床研究文献中指出【4】，聚乙烯醇滴眼液单独用于治疗干眼症并不能取得理想的效果，因此临床中为了提高疗效，一般情况下都会联合其他药物来缓解干眼症患者的临床症状。本文中观察组泪膜破裂时间、泪液分泌长度、角膜荧光素染色评分、治疗有效率均优于对照组（p＜0.05），充分说明了联合使用氯替泼诺和聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的有效性和安全性。

综上所述，干眼症患者联合使用氯替泼诺和聚乙烯醇滴眼液，能更好地改善临床症状，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]朱晋.观察0.3%玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒凝胶治疗白内障术后干眼症的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志.2020,(16).191~192.

[2]王大博,马雪燕.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床效果及SAI水平分析[J].当代医学.2020,(28).122~124.

[3]倪娜.玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合治疗干眼症效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2019,(88).132,135.

[4]王玉柱.探讨玻璃酸钠滴眼液和贝复舒滴眼液联合改善临床干眼症患者症状的效果[J].临床医药文献电子杂志.2018,(98).151,154.