观察加减半夏白术天麻汤治疗眩晕症的效果

观察加减半夏白术天麻汤治疗眩晕症的效果

劳艳彬

大庆市红岗区人民医院 163511

【摘要】目的 探讨加减半夏白术天麻汤治疗眩晕症的效果。方法 选取2020年6月-2021年9月本院收治的眩晕症72例患者纳入研究，双盲法分组，对照组36例）给予常规护理，观察组（36例）加减半夏白术天麻汤治疗，对比效果。结果 观察组94.44%（有效率），高于对照组75.00%（P<0.05）；不良反应（观察组）发生率5.56%，比对照组的22.22%低（P<0.05）。结论 对眩晕症，半夏白术天麻汤加减治疗，显著改善疗效，不良反应少。

【关键词】半夏白术天麻汤；眩晕症；疗效

[Abstract] Objective To explore the effect of modified Banxia Baizhu Tianma Decoction on vertigo. Methods 72 patients with vertigo treated in our hospital from June 2020 to September 2021 were included in the study. They were pided into two groups by double-blind method. The control group (36 cases) was given routine nursing, and the observation group (36 cases) was treated with Banxia Baizhu Tianma decoction. Results the effective rate in the observation group was 94.44%, which was higher than 75.00% in the control group (P < 0.05); The incidence of adverse reactions (observation group) was 5.56%, which was lower than 22.22% in the control group (P < 0.05). Conclusion the addition and subtraction of Banxia Baizhu Tianma decoction can significantly improve the curative effect and have less adverse reactions.

[Key words] Banxia Baizhu Tianma Decoction; vertigo; curative effect

在临床上，眩晕症较常见，西医认为，内耳迷路、淋巴积水，会引起该病症，从而造成眼震、心悸、失眠、呕吐、耳鸣等，且易于反复【1】。病情较轻者，头晕目眩会比较明显，严重病情者，天旋地转、难以站立，一些患者还伴有程度不同的耳鸣、胃肠道反应等，给正常的生活造成了极大的影响。当前对于眩晕症，主要用西药治疗，但缺乏理想的效果。随着中医药对该疾病的深入研究，对其治疗凸显了独特的优势。本次研究对眩晕症患者，重点探讨了加减半夏白术天麻汤运用的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年6月-2021年9月，接收的72例眩晕症者进行研究，入组的患者均符合临床该疾病的相关诊断标准，得以证实；对研究目的均知晓，自愿签署相关同意书。排除脑梗死者；精神存在严重疾病者；不能配合本次研究者；本院器质性严重病变者。分组双盲法，各36例。对照组男16例，女20例；最小年龄23岁，最大52岁，平均（45.07±8.32）岁；病程3-10(7.98±1.13)个月；观察组男女比15/21；年龄24-51（44.78±8.25）岁；病程最长11个月，最短3个月，平均(8.04±1.22)个月。资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规治疗，每次需要服用10 mg的盐酸氟桂利嗪胶囊，每日给药1次，4周为1个疗程，需要持续服用3个月。对于严重眩晕感的患者，可通过肌注，25mg异丙嗪。

1.2.2观察组

观察组予以半夏白术天麻汤。组方：15g天麻、30g茯苓、12g姜半夏、15g炒白术、12g砂仁、12g陈皮、12g厚朴、12g香薷、9g生姜、12g白豆蔻、9g竹茹、9g木香、6g甘草、9g苍术、6g水蛭。依据患者的病症，实施加减干预。对于耳鸣严重者，添加6g石菖蒲、30g磁石；对于呕吐严重、多痰者，将10g吴茱萸、8g旋覆花进行添加；若舌苔黄腻，需要放入10g栀子、12g黄芩。用清水对药材进行浸泡，30min后再进行煎煮，每次200 mL，每日早晚用药1次。4周为1个疗程，需要坚持治疗3个月。

1.3 指标观察

对患者的临床疗效进行评价，显效：彻底消退症状，没有眩晕感；有效：所减轻临床症状，偶有轻微眩晕；无效：症状没有变化。对用药的不良反应进行观察，如嗜睡、恶心、乏力等。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组临床疗效

观察组总有效率更高（P<0.05），见表1：

表 1 对比两组临床疗效[n（%）]

2.2对比两组不良反应

观察组有着更少的不良反应（P<0.05），见表2：

表 2对两组不良反应比较[n（%）]

3 讨论

眩晕是因为颅内出现病变，造成循环障碍，眩晕症主要症状表现为头晕耳鸣、心悸失眠、恶心呕吐等，且有着反复性，如不予以有效的干预，会使脑缺血加重，引起脑梗塞、痴呆等【2】。该疾病中老年人女性更容易发生，在内科疾病中，能够占到大概5%，而耳鼻喉科，大概可占到15%。西医在对该病治疗时，主要有对因和对症治疗，经过对原发病的控制，运用抗凝药物、扩血管药物、利尿、止吐、吸氧等，来进行干预。

中医将眩晕症称为“头眩”、“风眩”等，将其归属于“眩晕”的范畴，引发眩晕的病因比较复杂，中医认为，与情志不调、饮食不节、过度疲劳、久病体虚等，造成精血缺失、清窍失养更有关。治疗上需要注重气血的补充、降火、清肝、祛风、化痰、活血、化瘀等。在《医学心悟》中，有半夏白术天麻汤的记载，方中的天麻、半夏，可起到化痰、止吐、平肝、熄风、燥湿、降逆的作用，配伍陈皮、茯苓、白术，能使祛痰、燥湿、利湿、健脾的功效得以提高；苍术能够渗湿、祛痰；竹茹、生姜，可产生和胃、止眩的作用；厚朴、香薷能发挥理中、和胃之效；水蛭可产生化瘀、活血的作用【3】；砂仁、白豆蔻能够开胃、降浊；甘草可对诸药进行调和。诸药共奏，能达到降浊、升清、燥湿、祛痰、止吐、和胃的功效。现代研究显示，天麻能促进血管的扩张，可使交感神经的兴奋性得到减弱，起到利尿、镇静的作用；水蛭能化瘀、活血，相互配合，能使血液循环得到进一步的优化，对血栓产生抑制。本研究，总体疗效，半夏白术天麻汤组，要明显更高，而不良反应要更少（P<0.05），证实该药方安全、有效。

综上所述，在治疗眩晕症时，半夏白术天麻汤，能明显提高疗效，降低不良反应，安全可靠。

参考文献： 
　　[1] 蒋玮. 观察天麻素治疗急诊眩晕症患者的临床疗效[J]. 中国医药指南，2018，16（17）：201-202. 
　　[2] 苏士印. 分析天麻素与倍他司汀用于急诊眩晕症治疗中的临床疗效[J]. 中国实用医药，2021，16（20）：17-20. 
　　[3] 闵捷. 天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的价值体会[J]. 吉林医学，2021，42（1）：128-129.