药物联合光酸干预治疗激光术后色沉

药物联合光酸干预治疗激光术后色沉

苟玲玲 胡婷婷

成都市第二人民医院 四川成都 610000

【摘要】目的：分析激光术后色沉治疗中联合应用药物、光酸治疗的应用价值和对生活质量的改善作用。方法：分析对象为2020.1~2022.1在我院就诊的激光术后色沉患者80例，随机数字法予以分组，40例予以药物治疗者纳入对照组，40例予以联合应用药物、光酸干预治疗者纳入治疗组，对比和观察治疗效果。结果：比较对照组，治疗组色素沉着、红斑治疗总有效率明显较高，P<0.05；比较对照组，治疗组治疗后生活质量评分均明显较高，P<0.05。结论：激光术后色沉治疗中联合应用药物、光酸治疗效果突出，不但有效性高，而且可改善患者生活质量，建议推广。

【关键词】痤疮；色素沉着；红斑；光酸；生活质量

预防大于治疗对于痤疮治疗需要自控的有，控手不要抓、挤。同时日常护肤做好防晒、清洁、保湿。平时可以使用防晒霜、防晒伞、防晒衣帽，对于减少炎症后色素沉着有一定的帮助。清洁用温和类的产品，保湿使用避免刺激风险较大的功效类产品，引起红斑、黑色素沉着，其治疗方式有很多，其中药物在前期的治疗中起到很重要的作用，药物搞不定的我们还可以借助光酸联合治疗，这样有利于在短时间内提高患者生活质量。本次研究对两种治疗方式联合应用价值进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

分析对象为2020.1~2022.1在我院就诊的激光术后色沉患者80例，随机数字法予以分组，40例予以药物治疗者纳入对照组，年龄：（25.40±8.75）岁为平均值（18~41岁），性别：15例男，25例女；40例予以联合应用药物、光酸干预治疗纳入治疗组，年龄：（25.45±8.70）岁为平均值（18~40岁），性别：16例男，24例女，分析研究比较性：2组资料经分析P>0.05，可开展对照研究。

1. 2. 方法

2组患者均实施基础治疗，针对早期炎症性的色沉，予以抗炎消炎，可以在医生的指导下外用维A酸类的药物、水杨酸、壬二酸（相对刺激性小）加速黑色素代谢分解，我们常规用的成分有VC类、酸类、烟酰类、熊果苷类 治疗组在药物治疗基础上予以光酸干预治疗。治疗前对患者拍照，彻底消毒和清洁面部皮肤，激光治疗时给予复方卡因软膏涂抹治疗区域从而提高顾客的舒适度，保护眼部、口周。激光治疗时，是以患者皮肤损伤程度、敏感度和面部肤色为依据，对参数设定，设定脉宽，设定波长，设定能量密度。实施光酸交替治疗，皮肤浅表层为色素颗粒可以光子和调Q分解其色素颗粒，对于真皮层为色素颗粒治疗采用1064nm激光局部分解，分解后可以湿敷氨甲环酸，2组患者4周治疗1次，共进行为期3次的持续治疗。2组患者在治疗后对医用面膜立即应用，冰袋冷敷，告知患者3d之内创面不得沾水，出门时要做好物理防晒。

1. 3. 观察指标

观察指标：①对比治疗效果，判断标准：患者临床炎症症状和皮损消失和彻底消退，症状降低>95%判断为治愈；临床症状改善明显，皮损消退大部分，低70~95%判断为显效；临床症状和皮损均有所改善，降低30~70%判断为有效，以上标准未达到判断为无效，有效率+显效率+治愈率=总有效率。②对比生活质量，利用皮肤病生活质量指数，分数越低生活质量越好。（黄色标出来的是什么意思？）

1. 4. 统计学方法

利用SPSS23.0处理资料和结果中数据，t对（ ±s）计量数据实施验证，符合正态分析，X²对[n(%)]计数数据实施验证，统计学意义以P<0.05为标准，表示差异明显。

2 结果

2.1 对比治疗效果

表1表明，比较对照组，治疗组色素沉着、红斑治疗总有效率明显较高，P<0.05。

表1-1 色素沉着疗效对比[n(%)]

表1-2 红斑疗效对比[n(%)]

2.2 对比生活质量

比较对照组，治疗组治疗后生活质量评分均明显较高，P<0.05。

表2 生活质量比较（±s，分）

3 讨论

痤疮在临床上作为一种常见的疾病类型，在皮损消退之后，因炎症反应会对受损肌肤造成刺激，造成毛细血管扩张和充血，增加红细胞数量，导致红斑形成，另外炎症反应会减少皮肤细胞活性物质，抑制络氨酸转化为黑色素的能力，使得大量黑色素产生在皮肤细胞中，黑色素累及在表皮基底，黑色素沉积形成^[1]。红斑和黑色素均在一定程度上对容貌造成影响，会影响患者心理状态，对生活质量造成严重影响。药物治疗为常规治疗方式，但是单用效果欠佳。我科发现在药物治疗基础上，实施光酸干预结果表明：两种治疗方式联合治疗穿透较强，向肌肤深层组织直达，可对皮质腺分泌水平（真皮层）调节，吸收炎症介质，防止囊肿和结节形成。同时光热效应可瞬间爆破黑色素团块，利用吞噬细胞，除以排解，使得黑色素沉淀、红斑从而淡化和消失^[3]。另外，该方式可使皮肤弹性增加。两种治疗方式可使疗效提升，使皮损得以降低，使患者自信心增强，使生活质量得以改善。

综上所述，激光术后色沉治疗中联合应用药物与光酸治疗效果突出，不但有效率高，而且还可以改善患者生活质量，建议推广。

参考文献：

[1] 方慧,陈滨. 调Q脉冲激光和两种波段强脉冲光治疗面部痤疮后红斑及色素沉着疗效比较[J]. 中国美容医学,2021,30(5):90-94.

[2] 陈建霞,周发琼,陈尚周,等. 二步照射法对氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮患者疼痛及临床疗效的影响[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(11):900-904.

[3] 刘璐. 左旋维生素C联合调Q激光治疗痤疮后色素沉着的治疗效果[J]. 医学美学美容,2021,30(17):120-121.