基于文献计量学分析健脾法治疗股骨头坏死研究现状

基于文献计量学分析健脾法治疗股骨头坏死研究现状

陈强龙 1，陈卫衡２

1. 贵州中医药大学 贵阳 550005

2. 2.北京中医药大学第三附属医院 北京 100029

股骨头坏死是由于各种原因导致的股骨头血运受损或者中断，继而引起骨髓成分及骨细胞死亡、软骨下骨折、关节面塌陷等病理改变，从而导致髋部疼痛及髋关节功能受限，严重影响了患者的生活质量^［１］。目前我国的股骨头坏死患者多达约1000万，根据每年15万-20万的增长速度^［２］，预计至2050年，我国的股骨头坏死患者将达1450万，将为社会增加极大的医疗负担。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库为检索源，检索以上数据库中公开发表的关于健脾法治疗股骨头坏死的中英文文献。

1.2 检索方法

中国知网、万方数据库、维普数据库中检索策略为：（主题：股骨头坏死／无菌性股骨头坏死／缺血性股骨头坏死/骨蚀）并且（主题：脾／健脾/运脾/补土），精确匹配。在PubMed中，以Tonify the Spleen OR Fortify Spleen AND Osteonecrosis of the Femoral Head［All Fields］为检索方式进行检索。将文献的题目、作者、期刊、高频关键词、方剂等数据进行归类分析。截止时间是2021年1月31日。

1.3 纳入标准

阅读文献摘要及正文，确定内容包含健脾法治疗股骨头坏死的相关描述；文献涉及临床研究、实验研究、综述、中医基础理论及名医经验等。

1.4 排除标准

科普、保健、专利类文献。

2 结果

2.1 检索结果

中国知网中检索到相关文献99篇，万方数据库中173篇，维普数据库中48篇，PubMed数据库中11篇，共计331篇。剔除重复和不符合纳入标准的文献后共获得133篇文献。

2.2 文献分布特征

健脾法治疗股骨头坏死的文献分布年代如图１所示：1998年至2021年4月30日期间共有133篇运用健脾法治疗股骨头坏死的文献发表，1998年－2005年期间论文的发表量呈上升趋势，2006年－2008年期间发文量趋于平稳，2010年起，每年发文量都在6篇以上，迎来发文量的小高峰，2020年发文量为16篇到达最高峰。

2.3 文献类型及语言

文献类型方面如图2所示：在133篇文献中，期刊论文最多共计101篇（76%），其次是学位论文21篇（16%），会议论文11篇（8%），表明期刊论文是健脾法治疗股骨头坏死的主要发表形式。论文类型方面如图3所示：临床研究类文献71篇（53%），实验研究类论文19篇（14%），文献综述类论文17篇（13%），中医基础理论研究论文16篇（12%），其他论文10篇（8%），表明健脾法治疗股骨头坏死研究主要为临床研究。文献语言方面：中文论文128篇（96.24%），英文论文5篇（3.76%），提示健脾法治疗股骨头坏死主要以国内研究为主。

2.4 作者分布

健脾法治疗股骨头坏死发文量前5位的作者见表1，发文量最多的作者为陈卫衡（16篇，占12.03%），其次为林娜（13篇，占9.77%）。

2.5 期刊分布

133篇文献共分布在62种期刊上。发文量前10位的中文期刊及收录情况见于表1。

2.6 高频关键词

133篇文献中的关键词出现频次的前５位的关键词情况见表2。

表2 高频关键词及出现频次

序号	高频关键词	出现频次（次）	构成比（%）
1	股骨头坏死	65	48.87%
2	激素性股骨头坏死	16	12.03%
3	健脾活骨方	14	10.53%
4	非创伤性股骨头坏死	11	8.27%
5	临床疗效	8	6.02%

2.7健脾法治疗股骨头坏死的方剂分布

133篇文献中使用次数前5的方剂见表4，使用最多的是健脾活骨方（27次，占20.30%），其次是健脾补肾方（18次，占13.53%）。

3 讨论

健脾法是中医学一种常用的治疗方法，目前已广泛应用于胃炎^［3］、腹泻^［4］等诸多疾病。传统研究认为肾虚和血瘀是股骨头坏死的主要病机，治法以相对应的补肾、活血为主，然而近些年来，部分学者通过长期的研究和实践，对股骨头坏死的病机提出了新的见解，健脾法治疗股骨头坏死也随之逐渐走进了大众的视野。从已检索的文献显示，最早从1998年开始，就有学者开始应用健脾法对股骨头缺血性坏死展开研究，2004年后发表的文献逐渐增多。

通过运用文献计量学的方法，统计归类整理并分析了健脾治疗股骨头坏死的相关论文，加深了对健脾法的概念及健脾法治疗股骨头坏死的机制和疗效的认识，同时也了解到该领域的发展现状。目前，健脾法已经成为治疗股骨头坏死的一种重要治疗方法，在临床上取得了可观的疗效，展现出了良好的应用前景，值得进一步推广与研究。

参考文献

[１]唐昊,常俊,陆鸣,等.非创伤性股骨头坏死髋关节积液与坏死分期及髋关节功能的相关性分析[J].临床骨科杂志,2017,20(02):169-172.

[２]唐涛,苟远涛,唐俊,等.成都地区成人股骨头坏死流行病学研究[J].中国康复理论与实践,2018,24(08):970-974.

[3]奚肇宏,夏军权,滑永志.益气健脾法治疗脾胃虚弱型青年慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2020,28(01):8-11.

[4]王海翔,王志国,陈浩,等.益气健脾法对老年肠内营养性腹泻的临床研究[J].中国中西医结合消化杂志,2020,28(08):594-599.