循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用价值

循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用价值

卢海侠

绥化市第一医院 152000

【摘要】目的 分析循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用价值。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例急性心肌梗死并发心律失常患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规护理，给予观察组循证护理，对比两组疗效。结果 观察组护理满意度评分、不良反应发生率优于对照组（P＜0.05）。结论 临床中针对急性心肌梗死并发心律失常患者采用循证护理，能避免出现不良反应，获得患者的认可，值得推广。

【关键词】循证护理；急性心肌梗死并发心律失常；护理满意度评分；不良反应发生率

[Abstract] Objective To analyze the application value of evidence-based nursing in the nursing of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia. Methods 62 patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. Routine nursing was given to the control group and evidence-based nursing was given to the observation group. The curative effects of the two groups were compared. Results the nursing satisfaction score and the incidence of adverse reactions in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion evidence based nursing for patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia can avoid adverse reactions and obtain the recognition of patients, which is worthy of popularization.

[Key words] evidence based nursing; Acute myocardial infarction complicated with arrhythmia; Nursing satisfaction score; Incidence of adverse reactions

心律失常在临床中属于危重疾病，如果患者出现冠心病心绞痛、心肌梗死、电解质紊乱等症状，会诱发心律失常。该病的特点是急发病、快进展、高病死率、治疗难度大等【1】。如果患者的心律失常症状没有得到有效的纠正，会导致病情加重。本研究分析了循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例急性心肌梗死并发心律失常患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄23-73岁，均龄（50.24±3.34）岁；观察组男：女（12：19），年龄24-74岁，均龄（50.32±3.12）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用心电监护、监测病情变化、用药和饮食指导等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用循证护理。（1）为患者开展全面的、有效的急救，首先止血、包扎、固定、完成静脉通道的建立、吸氧治疗等。（2）如果患者一天需要多次服用药物，要详细向患者及其家属介绍用药方法、剂量、效果、可能出现的不良反应以及处理措施。（3）护理人员要密切监测患者的情绪变化，主动和患者沟通，采取有效措施帮助患者疏导不良情绪，向其介绍成功治疗的案例，使其树立治疗自信心。（4）护理人员定期帮助患者按摩四肢，协助患者下床走动、站立等，并叮嘱患者要循序渐进地开展康复训练，不可过度运动。（5）叮嘱患者术后6h食用流食，排气后能食用高蛋白、高维生素、易消化食物。

1.3 指标观察

（1）对比两组护理满意度评分。以自制量表中的主动服务、健康宣教、心理疏导、护理责任心、病房环境评分评价，百分制，分数和护理满意度成正比。（2）对比两组不良反应发生率。不良反应发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理满意度评分

护理前两组护理满意度评分对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组护理满意度评分（ ±s，分）

2.2比较两组不良反应发生率

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组并发症发生率（n,%）

分组	例数	心衰	心源性休克	猝死	发生率
观察组	31	1（3.22）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.22）
对照组	31	3（9.67）	1（3.22）	2（6.45）	6（19.35）
x2					4.026
P					0.044

3 讨论

心肌梗死是指患者的冠状动脉出现阻塞，导致血流不能正常流通，心肌由于长时间处于缺血问题，导致局部组织坏死，患者胸骨后时常会出现剧烈的、持久的疼痛感， 极易出现突发性休克、心律失常等表现【2】。临床中治疗急性心肌梗死并发心律失常患者的基本原则是对濒死心肌有效挽救，缩小梗死面积，将患者心功能最大程度地保留下来。急性心肌梗死患者病发的头1h是再灌注的黄金时间，患者治疗时间越早，治愈的可能越高。心肌梗死并发心律失常患者会对心肌造成严重的损伤，导致心肌局部组织坏死，具有较高的病死率。

护理人员以循证护理理念为基础，以科学严谨的态度对待日常工作，对循证依据广泛收集，结合自身的经验和循证证据综合分析和评估患者的病情，然后制定针对性护理方案【3】。护理整个工作本着“以患者为中心”的原则，准确评估患者的身体情况，然后修改和调整护理方案，从饮食、心理、健康等方面给予患者护理干预，提高患者的治疗和护理依从性，有效缩短患者的恢复时间，提高患者的生活质量。从心理方面给予患者护理干预，使其在治疗过程中保持良好的心态；向其讲解服药可能诱发的不良反应，避免患者过于紧张；从用药和饮食方面给予患者干预，改善患者的心脏功能，叮嘱患者每天进行适当的运动。

综上所述，临床中针对急性心肌梗死并发心律失常患者采用循证护理，能避免出现不良反应，获得患者的认可，值得推广。

参考文献： 
　　[1]贾莉，赵华才.全程优质护理在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用效果[J].中外医学研究，2018，16（16）：3. 
　　[2]王燕.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].医药前沿，2018，8（1）：2. 
　　[3]刘静，马玉茜，杨玲.观察全程优质护理在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用效果[J].饮食保健，2019，6（21）：125-126.