新疆医科大学第五附属医院心内科,新疆乌鲁木齐 830001
摘要 目的 分析对阵发性房颤射频消融术患者实施连续护理的价值较高,值得推广。方法 抽取2019年1月至2021年4月在我院接受阵发性房颤射频消融术的患者58例作为本文的观察对象,并将其按照随机数字表法分成各有29例的对照组以及观察组,前者接受常规护理,后者接受连续护理,对比分析不同的护理效果。结果 并发症发生率,观察组明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05);护理满意度,观察组较高,对照组较低,对比差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论 对阵发性房颤射频消融术患者实施延续护理的价值较高,值得推广。
关键词 连续护理;阵发性房颤射频消融术;护理质量
阵发性房颤射频消融术是治疗阵发性房颤的有效方式,成功率在50-70%之间,成功率与患者的病症、治疗方式、术后护理等诸多因素有关,因此,除了对症治疗外,要想提升患者的生存质量和时间,还需要提升护理质量,有研究表明,连续护理可以帮助患者获取较高的治疗效果[1],同时确保护理工作的连续性,降低术后不良事件的发生,遂本文以我院行阵发性房颤射频消融术患者为例,分析连续护理的干预效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究入选对象共计58例,均为2019年1月至2021年4月在我院接受阵发性房颤射频消融术的患者,并根据随机数字表法将其分成两组,分别命名为对照组、观察组,前者接受常规护理,后者接受延续护理。
纳入标准:(1)均符合阵发性房颤诊断标准;(2)临床资料完整;(3)知情此次研究并自愿参与;(4)具备射频消融术指征,且耐受者。
排除标准:(1)存在药物过敏者;(2)存在精神障碍、认知障碍、沟通障碍者;(3)配合度差,中途退出者。
对照组:本组29例中女性患者有13名,男性患者有16名,最小年龄者30岁,最大年龄者62岁,平均年龄为(46.57±1.04)岁。
观察组:本组29例中女性患者有14名,男性患者有15名,最小年龄者32岁,最大年龄者60岁,平均年龄为(46.64±1.13)岁。
以上资料对比差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
对照组:常规护理:向患者讲解围术期注意事项,并做好药物、饮食和生活指导,同时告知患者复查的时间,确保患者按时复诊。
观察组:连续护理:(1)健康宣教:向患者讲解阵发性房颤射频消融术的相关内容,包括:注意事项、术前准备、术后护理措施等,及时纠正患者错误的行为和认知,调动患者的积极性(2)心理护理:评估患者的心理状态,安抚患者的情绪,主动与其沟通[2],聆听患者的想法,给予尊重和顾虑,使其保持平和的心态(3)药物指导:遵医嘱辅以抗凝、抗心律失常药物,并告知正确的服用剂量和次数,观察用药反应,如出现异常情况,及时处理;在用药期间,需要告知患者合理用药的必要性,提升患者的依从性(4)出院指导:再次强调科学饮食、科学用药以及养成科学生活习惯的必要性,对于重点内容进行多次宣教,同时建立微信群,定期推送康复知识,加强随访工作,及时获取患者的信息,并加强针对性指导,促进患者康复[3]。
1.3观察指标
并发症:包括出血、感染以及二度或三度房室传导阻滞。
护理满意度:利用问卷调查的方式进行统计,结果以十分满意、一般满意以及不满意进行表示。
1.4统计学分析
采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据,计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验,并分别以例数(百分比)以及(均数±标准差)进行表示;本文对比的并发症发生率以及护理满意度均属计数资料,当处理结果为p<0.05,则表示对比差异显著,具有统计学意义。
2结果
2.1 并发症发生率
如下表一所示,并发症发生率,观察组明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
表一 并发症发生率 n(%)
组别 | n | 出血 | 感染 | 二度或三度房室传导阻滞 | 发生率 |
观察组 | 29 | 1 | 1 | 0 | 2(6.90) |
对照组 | 29 | 3 | 3 | 2 | 8(27.59) |
X2 | | | | | 4.350 |
p | | | | | 0.037 |
2.2 护理满意度
如下表二所示,护理满意度,观察组较高,对照组较低,对比差异显著(p<0.05),具有统计学意义。
表二 护理满意度 n(%)
组别 | n | 十分满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 29 | 18 | 10 | 1 | 28(96.55) |
对照组 | 29 | 11 | 11 | 7 | 22(75.86) |
X2 | | | | | 5.220 |
p | | | | | 0.022 |
3讨论
阵发性房颤是临床多见的心律失常,以老年和心脏病患者多见,是指病情7d内自行缓解,或经过治疗后恢复正常的病症。而射频消融术是目前治疗阵发性房颤的最好方式,其可以通过热效能消融病灶,阻断折返环路,达到治疗的目的,并且该治疗方式创伤小、治愈率高,辅以抗凝、抗心律失常药物,可以提升预后,但有研究表明,如患者依从性不佳,很难保证远期疗效,因此,我院开展了连续护理[4]。
连续护理是现代护理理念的产物,可以将院内护理延伸至院外,通过连续护理服务来提升患者的自我管理能力,促进机体康复。此外,连续护理可以通过监督来确保患者合理用药,提升患者的自我护理能力,给予及时的专业指导,以降低患者的并发症,提升预后。
综上所述,阵发性房颤射频消融术患者行连续护理可以提升生活质量,降低并发症发生率,值得推广。
参考文献
[1]赵先静.探讨围术期优质护理在射频消融术治疗阵发性房颤患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(17):17+19.
[2]黄英茹,张盼盼,户艳艳.阵发性房颤射频消融术后房颤远期复发的影响因素分析及护理要点[J].微创医学,2020,15(01):123-125+128.
[3]贾琴,郑明霞,何森.围术期优质护理在射频消融术治疗阵发性房颤中的应用效果[J].中国医药导报,2018,15(22):157-160.
[4]杨巧芹.综合护理干预对阵发性房颤射频消融患者心理和生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(04):53-54.