脑梗塞患者临床护理中应用早期康复护理的效果观察

脑梗塞患者临床护理中应用早期康复护理的效果观察

冯玉明

高唐县人民医院 252800

[摘要]目的 观察脑梗塞患者临床护理中应用早期康复护理的效果。方法 选择我院2019年3月至2021年3月接诊的60脑梗塞例患者进行研究，按照随机数表法，把患者均分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规临床护理，观察组给予早期康复护理。比较两组患者的护理前后的运动功能评分（FMA评分）、Barthel指数、简易精神状态检查量表（MMSE）评分，以及患者的依从性。结果 护理前，两组患者的FMA评分、Barthel指数、MMSE评分差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的以上分数均显著高于对照组，依从性（93.33%）显著高于对照组（70.00%），P<0.05）。结论 早期康复护理对脑梗塞患者的护理效果显著，能够改善患者的运动功能和日常生活能力，提高依从性，值得临床上应用及推广。

【关键词】脑梗塞；早期康复护理；效果

脑梗塞又被称作脑梗死，是指因脑供血障碍导致局部脑组织缺血缺氧引起的局部脑组织缺血坏死或脑软化，临床表现为突然昏迷、意识丧失、偏瘫等^[1]。脑梗塞不仅对患者的健康和生命构成极大威胁，也给患者、家庭和社会带来巨大的痛苦和沉重的负担。相关研究表明，早期正确的康复训练对患者的康复有积极作用，可以改善疾病的后遗症^[2]。本研究对我院接诊的脑梗塞患者应用早期康复护理，观察其效果。现报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年3月至2021年3月接诊的60脑梗塞例患者进行研究，按照随机数表法，把患者均分为对照组和观察组，各30例。纳入标准：①确诊为脑梗塞^[3]；②均知情本研究且同意。排除标准：①存在恶性肿瘤；②存在严重感染。对照组男21例，女9例，年龄41~76岁，平均（55.86±10.26）岁。观察组男23例，女7例，年龄43~73岁，平均（55.69±10.58）岁。两组患者的一般资料经比较，差异均无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组给予常规临床护理：护理人员监测患者病情及体征变化，发现异常情况及时处理。

观察组给予早期康复护理：①运动功能：可以经常做一些活动，如持物站立、左右移动身体、下蹲等，也可以原地踏步，双腿依次抬起，握住桌沿、床等向左右移动；患侧上肢可水平抬高，以改善血液循环，消除水肿；平卧在床上可以主动屈伸手、伸腕、合拢等。②心理疏导：加强与患者的内在沟通，医护人员要正确引导患者，多与患者沟通，给家人温暖，让患者保持乐观快乐，树立战胜疾病的信心。③日常生活：患者洗脸、穿衣、排便、家务，户外晒被子、种花。④饮食护理：患者多吃纤维类的食物，禁食肥肉、内脏、鱼蛋、黄油等高胆固醇食物。

1.3观察指标

①FMA评分：分别在护理前后，应用运动功能评分量表评估患者患肢的运动功能，得分越高，患肢的运动功能越好。② Barthel指数：分别在护理前后，评估患者的Barthel指数，有吃饭、平地行走、床椅转移、穿衣、上下楼梯、洗澡等10个项目，总分100分，分数越高，日常活动能力越好。③MMSE评分：分别在护理前后使用MMSE量表评价患者认知功能状态，包括语言、视结构、记忆、注意力等7个维度，分数为30分，分值和精神状态成正比。④依从性：选择自制问卷调查患者的依从性，总分100分，问卷由护士发放并收集，85~100分表示完全依从，60~84分表示部分依从，0~59分表示完全不依从。依从性=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

应用SPSS18.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用两独立样本的t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用^检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理前后的FMA评分、Barthel指数和MMSE评分比较分析：护理前，两组患者的FMA评分、Barthel指数和MMSE评分差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的以上分数均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理前后的FMA评分、Barthel指数和MMSE评分（ ±s，分）

注：与护理前比较，#P<0.05。

2.2两组患者的依从性比较分析：观察组的依从性（93.33%）显著高于对照组（70.00%），（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者的依从性[n（%）]

3讨论

脑梗塞是我国脑血管病发病率较高的疾病之一，本病后期极易导致死亡， 一般患者会出现语言障碍、突发晕厥、偏瘫等临床症状，因此，患者的生活质量和生命安全受到影响。在脑梗塞的治疗和后期功能恢复中，需要较长时间，且大部分患者会出现语言和肢体运动障碍。因此，在治疗的过程中，需要配合护理干预措施，促进患者恢复。

在早期康复护理模式中，对患者的体位、语言、肢体进行康复护理，一方面有利于保护患者的生命安全，防止患者急性复发而危及生命安全，另一方面， 另一方面，它可以有效地促进患者的安全恢复过程。研究表明，脑梗塞发病前三个月是患者语言和身体功能恢复的最重要时期，这时，通过锻炼病人的语言和身体功能，可以促进身体和语言功能的恢复，从而加快患者的整体康复过程^[4]。

本研究对我院接诊的脑梗塞患者应用早期康复护理，结果显示，护理后，所有患者的FMA评分、Barthel指数均显著升高，且早期康复护理患者的以上分数均显著高于常规护理患者，依从性（96.00%）显著高于常规护理患者（72.00%）。以上结果的原因是：早期康复护理是指在治疗期间，患者病情稳定后，尽快进行康复训练，通过心理护理来改善患者的负面情绪，提高其治疗依从性，提供有针对性的语言培训和肢体功能训练，循序渐进，提高患者依从性。

综上所述，早期康复护理对脑梗塞患者的护理效果显著，能够改善患者的运动功能和日常生活能力，提高依从性，值得临床上应用及推广。

参考文献：

[1]程雪,王刚.思维导图式健康教育在老年脑梗死患者二级预防中的应用[J]. 继续医学教育,2019,33(8):158-161.

[2]者学霞,再力帕·米吉甫. 早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用效果观察[J]. 饮食保健,2019,6(43):175-176.

[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国无症状脑梗死诊治共识[J]. 中华神经科杂志,2018,51(9):692-698.

[4]陈青,黄玲,陈春燕. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的临床效果观察[J]. 黑龙江医药,2019,32(3):731-733.