观察研究早期肢体功能训练对脑梗死患者护理质量影响

观察研究早期肢体功能训练对脑梗死患者护理质量影响

高帅

黑龙江省鸡西市中医医院 158100

【摘要】目的 分析早期肢体功能训练对脑梗死患者护理质量影响。方法 选取本院2021年3月－11月期间收治的62例脑梗死患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+早期肢体功能训练，对比两组护理质量。结果 观察组护理质量评分、肢体功能评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗是在早期日常护理工作中接受肢体功能训练，能显著改善患者肢体功能，提升护理质量，值得推广。

【关键词】早期肢体功能训练；脑梗死；护理质量评分；肢体功能评分

[Abstract] Objective To analyze the effect of early limb function training on nursing quality of patients with cerebral infarction. Methods 62 patients with cerebral infarction treated in our hospital from March to November 2021 were selected for study. They were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. They were given routine nursing in the control group and routine nursing + early limb function training in the observation group. The nursing quality of the two groups was compared. Results the nursing quality score and limb function score of the observation group were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion cerebral infarction is to receive limb function training in early daily nursing work, which can significantly improve the limb function of patients and improve the quality of nursing, which is worth popularizing.

[Key words] early limb function training; Cerebral infarction; Nursing quality score; Limb function score

脑梗死的主要致病原因是脑部局部组织由于供血方面出现障碍，而出现缺血性坏死、软化等症状，该病不管是致残率还是致死率均十分高【1】。即使抢救及时的患者中也有一大部分会出现损伤神经功能症状，导致肢体功能、日常生活能力、生活质量大幅度降低。本研究分析了早期肢体功能训练对脑梗死患者护理质量影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2021年3月－11月期间收治的62例脑梗死患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄54-75岁，均龄（63.48±5.26）岁；观察组男：女（12：19），年龄53-76岁，均龄（63.85±5.37）岁，两组资料无统计学意义（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用监测病情、用药和饮食指导、口头简单健康宣教等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理的基础上联合使用早期肢体功能训练。（1）结合评估神经功能损伤的程度，为其制定具有针对性的肢体功能康复训练。（2）如果患者病情不重且心理状态良好，在接受治疗48h内就可在护理人员的指导下开展被动活动。（3）采用多种方式对患者开展健康宣教，提高患者对相关知识的正确认知，促使其主动参与训练。（4）对患肢动作轻柔地开展按摩，每天进行20min左右。（5）指导患者将健侧拇指置于患侧拇指下方， 并交叉其余手指， 利用健侧支持患侧作上举运动【2】。（6）指导患者从他人辅助、支撑物辅助过渡到自行站立来训练站位，循序渐进地进行站立平衡练习（平行杠内站立、扶站、自行站立、单足交替站立等）。

1.3 指标观察

（1）对比两组护理质量评分。以自制量表中的主动服务、健康宣教、交流能力、操作水平、住院环境评分评价，分数越高护理质量越高。（2）对比两组肢体功能评分。以 Fugl-Meyer 评定量表评价，总分100分，分数越高肢体功能恢复得越好。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（ ±s）示。定性数据用x²核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2 结果

2.1 对比两组手术指标

观察组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1：对比护理质量评分（ ±s，分）

2.2比较两组肢体功能评分

观察组肢体功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组肢体功能评分（ ±s，分）

3 讨论

脑梗死患者发病的原因主要是因为脑组织局部由于供血供氧不足，而出现坏死、软化等问题，导致梗死的脑组织神经元局部缺失，导致神经细胞自身丧失分裂功能，导致患者表现出神经功能障碍，随着病情的不断恶化，不仅导致治疗难度大大增加，还会进一步降低患者日常生活质量【3】。

大量临床研究实践证实，脑梗死患者通过肌力训练能够对肢体耐力有效提升；通过关节训练能够对患者关节活动度有效扩展，从而对肢体功能有效改善。在早期就针对患者的实际情况指导患者进行关节和肢体功能训练能够可塑患者的中枢神经系统，促使机体快速建立起侧支循环轴突突触联系，这样能有效避免或减轻后遗症症状，提高患者预后效果【4】。本文中观察组FAM评分、护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），充分证实了早期康肢体功能训练的良好效果。分析原因是（1）在早期进行肢体功能训练会改善继发性运动功能障碍（肌肉萎缩、关节痉挛等）；（2）按摩患肢能对局部淋巴与血液循环、疼痛、肿胀等有效改善；（3）通过针对性地健康宣教能提高患者对疾病以及早期肢体功能训练的正确认知，促使患者主动参与的积极性【5】；（4）护理人员通过亲自示范和指导，能使患者对训练细节更好地把握，避免训练不当事件的出现；（5）循序渐进的训练方式，不仅能帮助患者养成良好的训练习惯，还能帮助患者树立成功的自信心。正是这些优势奠定了早期肢体功能训练对于脑梗死患者来说的临床价值。

综上所述，脑梗是在早期日常护理工作中接受肢体功能训练，能显著改善患者肢体功能，提升护理质量，值得推广。

参考文献
　　[1]谭小金，余敏，古满虹.老年脑梗死恢复期家庭康复影响因素分析及中医护理技术康复指导模式的建立[J].中外医学研究，2019，17（24）：82-84.
　　[2]何敏兰，谢艳华，王伟华，李宏思.社区家庭康复护理模式对改善脑卒中患者心理状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（03）：105-107.

　　[3]崔肖華，张衍亮.家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及抑郁自评情况的临床研究[J].中国农村卫生，2019，11（02）：58.
　　[4]程玲燕，陈传蓉，刘秀.家庭康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果观察[J].中医临床研究，2018，10（34）：136-138.
　　[5]朱文娟.家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及心理情绪的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（27）：148-149.