早期综合康复治疗在脑外伤偏瘫患者中的应用及其价值体会

早期综合康复治疗在脑外伤偏瘫患者中的应用及其价值体会

杜苗苗

延安大学咸阳医院 陕西咸阳 712000

【摘要】目的：对偏瘫患者进行早期综合康复治疗，做好对应效果比较。方法：通过选取参与本次研究的脑外伤偏瘫患者，患者人数共计60例。经CT、MRI确诊，60例患者进行分组（常规组、试验组），常规组采用常规护理模式，给予高压氧、抗血小板聚集等药物。试验组在此基础上进行综合康复治疗，做好效果比较。结果：治疗前，两组患者神经功能评分对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后，试验组神经功能评分高于常规组，差异较大（P＜0.05）。结论：对脑外伤偏瘫患者进行早期综合康复治疗，患者质量能够明显改善，整体质量较优。

关键词：早期综合康复治疗；脑外伤偏瘫；应用；价值体会

在现阶段来说，老年脑卒中患者死亡率和致残率较高，同时对人们的健康产生了严重的影响。对于脑卒中患者来说，一般大脑左半球出现功能受损同时部分脑血管循环也出现障碍^[1]。同时，对于脑卒中患者来说临床上主要出现偏瘫，病情严重患者还会出现缺血区组织细胞损伤，影响整体功能状况。作为当前一种多发及常见疾病，患病率、死亡率、致残率相对较高，直接影响脑卒中患者的生活质量和水平，直接造成经济负担的明显增加。本文通过对偏瘫患者采用早期综合康复治疗，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取参与本次研究的脑外伤偏瘫患者，患者人数共计60例。经CT、MRI确诊，主要外伤类型包含车祸、坠落以及打击上。60例患者进行分组（常规组、试验组），常规组、试验组男性、女性人数分别为14例、16例/17例、12例。常规组患者年龄值为24-60岁，试验组年龄值在25-61岁，经比较，两组患者差异不大。

1.2方法

常规组采用常规护理模式，给予高压氧、抗血小板聚集等药物。

试验组在此基础上进行综合康复治疗。

仰卧位：第一，保证床铺平整，患者头部要固定在枕头上。第二，将患者的双侧肩关节固定于枕头上。第三，患者的偏瘫侧上肢，将其固定于枕头、躯干并呈90度角伸直。第四，侧臀部偏瘫患者，应将枕头、上肢均防于枕头上。

第二，通过对相关标准进行细化，及时发现其中的问题，以此来提升患者的管理效果，并针对其中的问题做好改善。在对患者家属进行宣教的同时，使患者及家属了解良肢位摆放的目的，以此来消除紧张情绪，提高依从性。除此之外还应做好健康宣教单，并做好答疑，组织座谈会，在多方面提升管理效果，在床边进行宣传资料的放置，以此来提升具体效果。

第三，体位训练。帮助患者进行体位纠正训练，通过按摩患者的各个穴位，帮助患者进行主动、被动训练，并纠正弯曲、内撇等不正常体位。帮助患者进行翻身，保证整体协调性。

第四，肢体功能训练。指导患者进行手臂的前后摆动，活动患者的肩胛带、中欧关节，并对患者进行拇指外展，提升整体协调性。患者下肢训练可以采用桥式运动，在患者具有一定的行走能力时，可以通过慢走、上下楼梯恢复患者的关节功能。

1.3观察指标

对比两组患者神经功能恢复情况（治疗前、治疗后）。

2.结果

2.1对比两组患者神经功能恢复情况

治疗前，两组患者神经功能评分对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后，试验组神经功能评分高于常规组，差异较大（P＜0.05），见表1。

表1两组患者神经功能对比（ ±s，分）

3.讨论

脑卒中也被称作中风，其具有发病快、病情急的临床特点^[2]，并且拥有较高的致死率和致残率。中国研究发现，患有脑卒中几率较大的为中老年人群，当患者患有这种疾病时，肢体功能将会获得大幅度的下降，一是严重影响了生活质量水平。严重时部分脑卒中患者组织功能损伤多有发生，作为一种常见疾病，患病率、死亡率较高直接影响患者的生存，并造成经济负担的增加。脑卒中患者主要是受大脑功能障碍受损的影响，脑卒中患者的脑血管循环出现明显的不良情况。脑卒中患者临床上主要表现为缺血区组织损伤，同时出现偏差、一部分病情严重的患者致残率较高，整体功能状况遭受影响^[3]。

对于脑外伤患者来说，在患者出现意识变化、身体功能障碍下，受神经功能损伤的影响因此出现继发性损伤。目前对于现代康复理论认为，患者的部分神经元可以再生

^[4]，在条件适宜下，可以利用受损脑神经进行功能的代偿，建立新的运动通路。颅脑损伤患者在运动后恢复一般在伤后2年，通过采用综合措施，利用脑的可塑性能够恢复患者的功能^[5]。

偏瘫作为脑卒中患者的常见后遗症，在出现功能障碍时将会明显影响患者，带来一定伤害。因此对于偏瘫患者进行良肢位的摆放作为早期重要措施来说，能够有效改善患者的神经功能。护理人员还应及早传递良肢位摆放的知识、信息，并做好充分考量。在对患者进行局部皮肤、颜色、血运观察的同时，避免出现体位受压以及导管滑脱现象^[6]。在改善前受护理人员自身技能不足的影响，同时宣教人员示范不规范，因此质量相对不佳。通过查阅相关书籍，并进行学习讨论，本科室组织培训考核，通过划分责任片区。综上所述，对脑外伤偏瘫患者进行早期综合康复治疗，患者质量能够明显改善，整体质量较优。

参考文献

[1]赵家峰.脑外伤偏瘫患者早期综合康复治疗的临床研究[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(01):98-99.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2022.01.098.

[2]杨柳.早期综合康复治疗在脑外伤偏瘫患者中的应用及其价值分析[J].家庭医药.就医选药,2017(10):25.

[3]袁清强,王同慧,王永峰,李艳茹,栾建国.分析早期综合康复治疗应用于脑外伤偏瘫患者治疗中的价值[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):125

[4]陆银.综合康复疗法在脑卒中偏瘫患者早期治疗中的应用[J].心血管病防治知识(学术版),2016(14):37-39.

[5]黄财恕.早期综合康复治疗应用于脑外伤偏瘫患者治疗中的价值分析[J].中外医疗,2015,34(36):56-57.

[6]甘丽娟.脑外伤偏瘫患者早期综合康复治疗的临床研究[J].现代养生,2015(04):42.