彩超对妇产科急腹症诊断准确率及疾病类型的诊断价值分析

彩超对妇产科急腹症诊断准确率及疾病类型的诊断价值分析

王树梅

安徽省马鞍山市十七冶医院 产科 安徽省马鞍山市 243000

摘要：目的：分析腹部超声（TAS）与经阴道超声（TVS）在妇科急腹症诊断中的应用效果，确定疾病最佳的诊断方式。方法：于我院经手术明确诊断为妇科急腹症的患者中遴选70例为研究对象，研究时间为2019年3月至2021年8月，所有患者资料完整，均实施TAS、TVS与联合超声检查，以手术结果为诊断标准，比较TAS、TVS、联合超声的检查准确性、误诊率、漏诊率；并对疾病诊断类型进行分析，比较TAS、TVS、联合超声对疾病的检出情况。结果：联合超声检查准确率98.57%（69/70）显著高于TAS的90.00%（63/70）与TVS的87.14%（61/70）单一诊断，联合超声检查无漏诊情况，显著优于单一诊断（TAS漏诊率8.57%，TVS漏诊率4.29%），数据比较有显著的差异（P＜0.05）；联合超声检查误诊率为1.43%（1/70），低于TAS的4.29%（3/70）与TVS的5.71%（4/70），但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在妇科急腹症的诊断中，腹部超声与经阴道超声均有理想效果，通过联合诊断后可进一步提高疾病诊断准确性，能够为临床治疗提供重要依据，临床应用价值显著。

关键词：彩超；产科；急腹症诊断

引言

妇产科急腹症具有较高的发病率，且起病急、发展快、病因复杂，可导致患者产生剧烈疼痛，需及时明确诊断。超声是常用的检查方法，其操作简单，可重复性强，患者容易接受，具有较高的安全性。本文分析彩超对妇产科急腹症诊断准确率及疾病类型的诊断价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取我院收治的70例妇科急腹症患者，研究开展时间为2019年3月至2021年8月。70例患者中，年龄21~54（37.57±3.32）岁；疼痛时间为1~4（2.51±0.79）h；其中已婚46例，未婚24例。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）诊疗资料完整，均经过明确诊断和治疗；（3）无精神类疾病，可以有效的配合医生的检查；（4）均对研究的内容依从性良好。排除标准：（1）超声检查禁忌证、沟通障碍；（2）传染性疾病、心脑血管疾病、自身免疫性疾病等患者；（3）恶性疾病或者感染性疾病、免疫系统疾病者；（4）依从性差，不配合拒绝参加研究者。

1.2方法

对所有患者开展彩超检查，术中采集组织进行病理检查。选择彩色多普勒超声诊断仪，依据病情开展经阴道、经腹部超声或两者联合检查，具体如下（1）腹部超声检查。对未婚者开展经腹部超声检查，指导患者取仰卧位，检查前告知其饮水保持膀胱充盈，探头频率设置为3.5MHz。检查时将彩超探头置于下腹部耻骨联合上方，经横向、纵向、扇形完成对患者的多方位扫描，明确盆腔情况；了解是否存在积液、妊娠囊、包块等异常征象，同时探查子宫、双侧附件，确定是否存在病变。（2）阴道超声检查。对已婚患者开展经阴道超声检查，检查前告知其排空膀胱，设置探头频率为6.5MHz，指导患者取膀胱截石位。探头取耦合剂涂抹，应用一次性保护套套住探头，将其缓慢置入阴道；探头尽量紧贴患者宫颈穹隆部位，采取多方位探查，重点探查子宫、卵巢，明确是否存在积液、异常回声、肿块等；病情严重者需反复进行彩超扫描，确保检查准确。（3）联合检查。先开展经腹部超声检查，再开展经阴道超声检查，检查方法与上述相同。记录彩超检查结果，包括卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂；以病理检查结果为标准，计算超声检查的诊断准确率。

1.3观察指标

（1）以手术结果为诊断标准，比较腹部超声、经阴道超声、联合超声的检查准确性、误诊率、漏诊率。（2）对疾病诊断类型进行分析，比较TAS、TVS、联合超声对以上疾病的检出情况。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1检查结果对比

检查结果显示，联合超声检查准确性显著高于TAS与TVS，漏诊率显著低于TAS与TVS，数据比较有显著的差异（P＜0.05）；联合超声检查误诊率低于TAS与TVS，但组间差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 不同超声检查方式检查结果对比[n（%）]

2.2疾病检出情况对比

TAS、TVS以及联合超声对于不全流产、异位妊娠破裂、急性盆腔炎、囊肿破裂扭转、宫腔黏连、急性附件炎、黄体破裂的检出率均无明显差异（P＞0.05），见表2。

表2 不同超声检查方式对疾病检出情况对比[n（%）]

3讨论

妇产科急腹症的临床表现缺乏特异性，且病因复杂，诊断难度较大，容易出现漏诊、误诊，延误诊治时机，临床应尽早明确诊断，有利于早期开展救治。彩色多普勒超声检查具有较高的清晰度，主要包括经阴道、经腹部检查两种方式。经腹部彩超检查的扫描视野相对较大，可明确急腹症与脏器间的联系，有利于医师鉴别疾病。然而因探头分辨率较低，且容易受到肠气、腹壁脂肪厚度等因素的影响，导致误诊、漏诊，而阴道彩超不会因此受到影响，且通过高频探头扫描的声像图清晰，检查期间探头贴近宫颈、阴道穹隆处，能缩短与病灶组织的距离，可显示微小病灶。但阴道彩超的扫描范围局限，无法对大范围病变进行扫描，可见经腹部彩超与经阴道彩超在妇产科急腹症诊断中各有优缺点，临床需要结合实际情况选择合适的检查方式，必要时可采取腹部及阴道超声的联合检查。

结束语

综上所述，对妇产科急腹症患者开展彩超检查，能够为疾病的临床诊治提供更多依据，可尽快明确病情且操作时间短、分辨率较高、创伤小，值得应用。

参考文献

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