粪便微生物检验在儿童腹泻诊断中的应用效果观察

粪便微生物检验在儿童腹泻诊断中的应用效果观察

闻英

中铁阜阳医院检验 安徽阜阳 236000

【摘要】目的：探讨在儿童腹泻诊断中采取粪便微生物检验的应用价值。方法：选取2021年1月到2021年12月期间因腹泻在我院接受治疗的儿童，共有100例纳入本次研究。采集患儿新鲜粪便作为研究标本对其进行粪便微生物检验，分析检验结果。结果：研究组 对照组，组间对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在儿童腹泻诊断中施以粪便微生物检验能够检查出导致患儿腹泻微生物的种类以及感染类型，可为临床诊断提供有利的依据，建议推广应用。

【关键词】：儿童腹泻；粪便微生物检验；微生物种类；感染类型

儿童腹泻是儿科发病率较高的疾病，典型症状是腹胀、腹泻、发热、恶心呕吐等，临床医学认为该疾病与气候因素、饮食不当、肠道内外感染等因素有关，如不及时治疗可造成患儿水电解质失衡进而导致营养不良，其排便功能与胃肠道功能均会受到影响，不利于患儿的生长发育^[1]。临床诊断儿童腹泻多采取粪便微生物检验检测出引发儿童腹泻的病原微生物，根据检查结果施以对症治疗。本次研究主要探讨在儿童腹泻诊断中采取粪便微生物检验的应用价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取100例因腹泻在我院接受治疗的儿童，男女患儿各纳入57例、43例，年龄范围及平均值3个月-8岁（4.05±0.85）岁，病程及平均值1-5（2.53±0.42）天。纳入标准：①所有患儿家属均在知情下参与研究，自愿配合各项检查；②在此期间患儿未采取任何抗菌药物治疗。排除标准：①先天性疾病，如心脏病、畸形等；②合并多器官功能障碍；③配合度较差者。

1.2方法

所有患儿均采取粪便微生物检验，具体如下：

收集标本：护士发放粪便收集器并向家属讲解如何收集患儿的粪便，使用5支无菌棉签采集粪便标本，采集完成后立即放入无菌盒中尽快送检。

检验方式：（1）轮状病毒检验：运用显微镜实施粪便常规检验，使用广州健仑生物科技有限公司提供的轮状病毒快速检验试剂盒，严格按照说明书进行操作。（2）寄生虫检验：将收集的粪便样本进行涂片并固定制片，在显微镜下观察是否存在隐孢子虫和阿米巴原虫等溶组织。（3）细菌培养检验：采集粪便标本将其送到检验科进行细菌培养，设置培养温度在35℃，培养时间在18-24h，完成细菌培养后观察结果并记录，结合培养结果对病原菌进行分离与鉴别。

1.3观察指标

分析粪便微生物检验结果。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0软件对研究中出现的数据进行分析与处理，（%）描述计数资料， 值进行数据检验。当结果计算得出P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1分析粪便微生物检验结果。

见表1，经粪便微生物检验，有腹泻病毒70例（70.00%），隐孢子虫1例（1.00%），肠道致病菌29例（29.00%）。

表1 分析粪便微生物检验结果[n（%）]（n=100）

3 讨论

腹泻是常见的消化道系统疾病，发病率较高且具有反复发作等特点，多与小儿喂食不当、进食中使用的食物被细菌感染、过度使用抗生素等因素有关，导致小儿肠道功能紊乱。儿童腹泻典型的临床表现就是排便次数增多，粪便是人体大肠的排泄物，粪便水分含量较高

^[2]。腹泻后期消化道内的菌群数量会不平衡，肠道内的益生菌数量和种类都会减少，致病菌的数量就会升高。儿童年龄较小，机体各项器官尚未发育完全，消化道的负担比较重，极容易感染细菌和病毒。因此，尽早诊断患儿急性腹泻致病菌的类型并采取对症治疗对其预后具有重要的意义。随着临床微生物学的不断深入研究，对腹泻致病菌的检测有了较大的进步，在诊断过程中可以通过粪便常规检验准确检测出导致患儿腹泻的病原菌^[3]。儿童腹泻可分为非感染性腹泻与感染性腹泻，本次研究中患儿多为感染性腹泻，诱发的主要因素是病毒、细菌、真菌以及原虫，经粪便微生物检验，有1例为隐孢子虫感染，检出率为1.00%；肠道致病菌29例，检出率为29.00%，包括志贺菌、沙门菌、嗜水气单胞菌、致泄性大肠埃希菌，未发现存在真菌感染诱发的腹泻。此外，有70例因感染腹泻病毒诱发腹泻，检出率为70.00%，包括A组轮状病毒、小双结病毒、杯状病毒、星状病毒、腺病毒，其中A组轮状病毒和杯状病毒感染率较高，可能与患儿免疫功能较低或者接触人群被感染有关。在治疗儿童腹泻时，对于细菌腹泻的患儿可以使用抗生素治疗，调节患儿肠道菌群平衡，消灭体内的细菌，补充机体正常的生理细菌，改善其肠道功能，提高患儿机体消化吸收的能力进而达到止泻的效果^[4]。对于寄生虫感染引发腹泻的患儿可使用抗寄生虫的药物治疗；对于病毒感染引发腹泻的患儿可使用抗病毒药物治疗，在治疗期间要明确诱发腹泻的病原菌类型在给予针对性治疗可有效改善其临床症状^[5]。

综上所述，在儿童腹泻的临床诊断中采用粪便微生物检验具有较高的诊断价值，能够有效鉴别病原微生物种类，能够为临床医生的诊断提供参考依据，并为制定治疗方案作出指导，建议推广应用。

参考文献：

[1] 淦蓓. 病原微生物检测在儿童细菌性腹泻中的应用价值探讨[J]. 基层医学论坛,2019,23(35):5125-5126.

[2] 笪力,蔡峥,陈蔚. 病原微生物检测对儿童细菌性腹泻诊断与治疗的价值探讨[J]. 检验医学与临床,2020,17(22):3336-3338.

[3] 叶冬晓. 粪便微生物在儿童腹泻诊断中的应用效果及指导价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(68):143,147.

[4] 杨毅军. 粪便微生物检验在儿童腹泻诊断中的应用[J]. 医学美学美容,2021,30(11):78.

[5] 张薇. 病原微生物检验在儿童细菌性腹泻中的预防和诊疗应用价值分析[J]. 中国医药指南,2020,18(35):32-33.