如何降低中心静脉导管感染率

如何降低中心静脉导管感染率

余娟

贵阳市第二人民医院 贵州 贵阳 550081

【摘要】目的：探讨优质护理在中心静脉置管术患者中的应用效果。方法：选取该院2020年11月到2021年11月收治的中心静脉置管术患者60例进行研究，均分为两组，对照组30例，给予常规护理，观察组30例，给予优质护理。结果：观察组护理满意度、护理质量评分更高，感染率仅为6.67%，比对照组的30.00%更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理可最大限度的降低导管相关性感染率，促使护理满意度得以优化，值得广为运用。

关键词：优质护理；中心静脉置管术；导管相关性感染；应用效果

静脉治疗、血流动力学监测常用方法便是中心静脉置管术，同时，各种并发症、导管相关性感染率在近年来一直是一种不断升高的态势。有研究指出，导管相关医源性感染率占比为0.21%~3.02%，给患者生命健康带来较大威胁的同时，还会使其遭受双重折磨^[1]。因而，科学有效的护理干预相当重要。本研究比较和分析给予中心静脉置管术患者优质护理的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

经计算机随机表法将我院2020年11月到2021年11月收治的60例中心静脉置管术患者均分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男17例，女13例；年龄48~80岁，平均（58.14±4.15）岁。对照组男16例，女14例；年龄45～80岁，平均(58.29±4.21) 岁。简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理；观察组予以优质护理：（1）加大对护理人员的专科培训（手卫生、换药流程等）力度，确保所有护理人员都能力高度的无菌操作意识执行各种护理操作。（2）消毒液选用3M葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液，严格依照相关标准要求使用消毒液，将消毒液涂抹到患者局部皮肤组织处，皮肤干燥后才能执行各种操作。（3）医师需在专用房间内行穿刺操作，无法随便移动患者需在操作区域周围拉好拉帘，确保患者在相对独立、封闭的环境中从穿刺操作。（4）在科室内公开选拔高年资、综合素养较高的护理人员成立中心静脉导管管控小组，所有成员都需接受专业培训，并进行定期考核。管控小组对中心静脉导管日常事务、穿刺技术、换药等环节进行全方位督导，以便对护理操作过程中的不当行为加以及时纠正。

1.3观察指标

让患者如实填写医院自制的满意度表格，表格中共包含20 道问题及相应选项，每道问题均为 5 分，总分 100 分。（满意>80分，一般60~80分，<60分则为不满意）。从基础护理、服务水平、服务态度、专业能力四方面对护理质量进行评估，满分100分。

记录两组患者感染率。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1护理满意度及护理质量评分

观察组（n=30），护理满意度（90.47±2.05），护理质量（92.14±3.02）；对照组（n=30），护理满意度（75.41±3.27），护理质量（78.19±3.56）。（t=12.793，P=0.000；t=18.357，P=0.000），P＜0.05差异具有统计学意义。

2.2感染率

观察组（n=30），感染率为6.67%（2/30）；对照组（n=30）感染率为30.00%（9/30）。（X²=4.157，P=0.001），P＜0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

中心静脉置管术在临床上应用范围极广，在消毒隔离措施不到位、穿刺操作不规范等多种因素影响下，导管相关性感染发生率不断升高，不仅会加重家庭负担，还会使患者康复进程受阻，已成为临床亟待解决的重点问题^[2]。

中心静脉导管相关性感染的临床诊断难度较高，为达将导管相关性感染率降至最小的目的，需对护理各环节进行持续性优化改进。优质护理契合人性化护理理念，将提高护理人员专业技能、优化操作环境、全面消毒隔离、改进管理流程等诸多干预措施紧密串联在一起，借助全面、系统、规范化的护理服务可将导管相关性感染率控制在最低限度内^[3]。例如：在专用消毒房间内进行穿刺操作，可严防交叉感染；严格执行无菌操作可有效阻断细菌污染途径；管理小组的对护理环节质量的定期检查可促使护理流程得到进一步优化改善。从上述研究可知，观察组感染率仅为6.67%，这一结果足以说明优质护理的重要性和实用性。

概言之，优质护理在让患者称心舒适的同时，可将中心静脉导管相关性感染率率降低到最小范围内，应用推广价值极高。

参考文献

1. 黄立权，邱添，刘孜卓，等.经腋静脉穿刺可减少中心静脉导管相关性血流感染的发生[J].中华急诊医学杂志，2019，28(10):4.

2. 张焱，陈关芬，陈冬梅，等.预防性护理对血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率影响[J].健康必读，2021，000（19）：157.

3. 王丽娟，王琳，陈琼，等.基于品管圈的集束化护理干预在降低中心静脉导管相关性血流感染中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(14):3.