在预防失代偿期肝硬化病人并发肝性脑病中的实施前瞻性护理的效果评价

在预防失代偿期肝硬化病人并发肝性脑病中的实施前瞻性护理的效果评价

吴玲

安徽医科大学第二附属医院 安徽合肥 230000

[摘要]目的 探讨对预防失代偿期肝硬化并发肝性脑病患者予以前瞻性护理的预防应用价值。方法 选择我院2020年10月至2021年12月间收治的失代偿期肝硬化患者82例，通过随机的方式进行分组，41例为常规护理，列入对照组，另外41例为前瞻性护理，列入观察组，对比分析两组护理质量评分、意识障碍加重率、复发率等情况。结果 相比于对照组，观察组护理质量评分更高，意识障碍加重率、复发率更低，组间数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 将前瞻性护理措施有效应用于失代偿期肝硬化患者中，能够有效预防肝性脑病等并发症，具有较高的应用价值。

[关键词]前瞻性护理；失代偿期肝硬化；肝性脑病

肝性脑病作为常见的脑功能障碍，主要由于代谢紊乱而引发的精神综合征，临床表现为意识障碍、性格异常等。有研究表明，对于肝性脑病的原发病统计中，约有70%为肝硬化，可见，对失代偿期肝硬化患者予以有效的并发肝性脑病预防措施是重要的。相关专家学者认为，将前瞻性护理应用于失代偿期肝硬化患者中，可有效预防肝性脑病并发症，提高患者生活质量，促进其康复。对此，本文主要低前瞻性护理的临床价值作进一步探讨，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料 以我院2020年10月至2021年12月间收治的失代偿期肝硬化患者82例为研究对象，通过随机的方式进行分组，41例为常规护理，列入对照组，男性25例，女性16例，年龄36-65岁，平均年龄（49.71±3.67）岁；另外41例为前瞻性护理，列入观察组，男性23例，女性18例，年龄35-67岁，平均年龄（49.83±3.72）岁。两组基线资料无显著差异（P＞0.05），可予以对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组予以常规护理，具体内容有：饮食指导护理、倡导管理、用药指导护理等。

1.2.2观察组：观察组接受前瞻性护理干预，具体包括：（1）做前瞻性评估。患者入院后，护理人员积极与患者进行沟通，了解其既往病史等基本情况，并对患者的身体状况做科学评估。与此同时，护理人员与家属有效沟通，以更为全面的了解患者的肝硬化疾病情况，深入分析发病原因，并制定切实可行的护理方案。（2）加强心理护理。由于患者大多存在不良情绪，所以，护理人员应注重加强心理护理干预。一方面，利用自身掌握的心理学知识，对患者心理状态予以科学评估和预测；另一方面，做针对性的心理疏导，同时应给予患者以鼓励和支持，对其感同身受。（3）预防肝性脑病护理。一是加强健康宣教工作，增强患者对自身疾病的认知能力，使之全方位认识和了解疾病，以积极配合医护人员工作；二是加强饮食指导，结合患者喜好、病情等实际，制定营养均衡的饮食计划，以提高患者机体免疫力，促进患者康复。

1.3观察指标 观察两组护理质量评分，0-10分，分值越高，说明护理质量越高；同时，观察患者意识障碍加重率（意识障碍例数/总例数*100%）与复发率（复发例数/总例数*100%）情况。

1.4统计学处理 研究所得数据均通过SPSS20.0软件做统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料（护理质量评分），以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料（意识障碍加重率、复发率），组间予以x²检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量评分情况对比分析 与对照组相比较，观察组护理质量评分更高，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量评分比较（x±s，分）

2.2两组意识障碍加重率与复发率情况对比分析 观察组患者意识障碍加重率4.88%（2/41）、复发率2.44%（1/41）显著低于对照组19.51%（8/41）、17.07%（7/41），两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论 近年来，肝硬化患病率呈逐年递增的趋势发展，与人们生活习惯、饮食习惯等密切相关，对于失代偿期肝硬化患者而言，可能并发肝性脑病，严重威胁患者身体健康与生命安全。前瞻性护理是在传统常规护理基础上进行优化与改进，作为一种新型护理模式，可有效降低护理失误率，对患者予以更优质的护理服务，有利于提高护理质量。将前瞻性护理干预应用于失代偿期肝硬化患者中，可减少患者意识障碍加重率与复发率。

此次研究结果中，相比于对照组，观察组护理质量评分更高，意识障碍加重率、复发率更低，组间数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。说明将前瞻性护理措施有效应用于失代偿期肝硬化患者中，能够有效预防肝性脑病等并发症，具有较高的应用价值。

综上，在预防失代偿期肝硬化并发肝性脑病中，有效应用前瞻性护理干预手段，具有较好的效果，可降低患者意识障碍加重率和复发率，还可有效提高护理质量评分，促进护患关系的和谐，值得推广。

参考文献

[1]余锐填,关佩玲.血清前白蛋白联合终末期肝病模型评分在失代偿期肝硬化患者临床预后评价中的意义[J].中西医结合肝病杂志,2020,30(06):498-501.

[2]孔庆芬,梅光涛,杨艳霞,等.恩替卡韦联合安络化纤丸治疗56例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者5年疗效分析[J].中西医结合肝病杂志,2020,30(06):506-508.

[3]柏杰.双环醇联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化疗效观察[J].智慧健康,2020,6(31):115-116.

[4]唐海峰,乔敏.双环醇联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的疗效分析[J].临床研究,2020,28(07):79-80.

[5]赵子利.双环醇联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(02):13-14.