低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎应用护理干预对患者满意度的提升探讨

低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎应用护理干预对患者满意度的提升探讨

陈卫东

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 上海 200031

【摘要】目的：分析低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎应用护理干预对患者满意度的提升效果。方法：选择2020年6月-2021年6月于本院行低温等离子消融术的慢性肥厚性鼻炎患者共计88例，依照护理方式不同分设组别，对照组（n=44）应用常规护理；研究组（n=44）应用围术期综合护理。比较两组护理满意度评分。

结果：经围术期综合护理干预后，研究组患者护理满意度评分高于对照组，数据比较无同质性（P＜0.05）。结论：针对低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的患者，采取围术期综合护理措施能够提升患者满意度评分，可推广。

【关键词】低温等离子；慢性肥厚性鼻炎；护理；围术期；满意度

慢性肥厚性鼻炎为耳鼻喉科高发病症。该病对患者日常生活质量所造成的影响是持续性的，且容易诱发临床其他相关性病症出现。临床针对该病的治疗以手术为主，术后患者所接受护理服务的质量同样为影响治疗效果的重要因素^[1]。低温等离子消融术为近些年来发展出的一项新型诊疗技术，被广泛应用于慢性肥厚性鼻炎患者的治疗中。为探讨针对慢性肥厚性鼻炎患者应用围术期综合护理对患者护理满意度提升的临床效果，特选择2020年6月-2021年6月于本院行低温等离子消融术的慢性肥厚性鼻炎患者88例开展数据分析，结果汇报如下：

1. 对象与方法

1. 1. 对象资料

选择2020年6月-2021年6月于本院行低温等离子消融术的慢性肥厚性鼻炎患者共计88例，依照护理方式不同分设组别。两组患者中共含有男性49例，女性37例；年龄16-59岁，均值（35.21±4.79）岁；病程1年-19年，均值（6.39±2.74）岁。两组对象资料比较，数据比较有同质性（P＞0.05）。

1. 2. 方法

      1. 术前护理

①心理维度：考虑到部分患者缺乏对该术式的了解，因此疾病治疗的安全性及有效性存疑，此时心理护理开展时应由护士主动开展，客观向患者讲解病情状态并介绍周围患者成功治疗的案例，减轻患者的焦虑反应。当患者自感紧张时，可予以深呼吸等方式进行呼吸放松训练，避免过度紧张增加术中应激反应发生率；②术前准备维度：在做好常规检查后，术前1d为患者修剪鼻毛，男士需剃净胡须。

1. 1. 2. 术中护理

对术中应用器械连接状态及能否正常使用进行评估。并提前将各等离子刀及线缆准备好。术中对患者的生命体征密切观察。考虑到术中操作可能会产生烟雾影响手术视线，此时护理人员需合理调整吸引管位置，确保于鼻腔处出气。

1. 1. 3. 术后护理

①基础护理维度：大部分患者术后6-7d内均分泌较多的清鼻涕，此时应告知患者正确干预方式，尽量保持半卧位利于分泌物引流，避免分泌物反流；给药时可采用雾化给药方式或麻黄碱滴鼻的方式。术后患者可能因鼻腔疼痛而用口腔呼吸，此时指导患者每天多饮水，勤漱口，保持口腔黏膜湿润度，缩短黏膜恢复时间；②鼻腔护理维度：告知患者正确打喷嚏的方式，日常疗护时避免拭鼻或使劲抠鼻子。针对鼻腔渗血过多的患者，可应用麻黄素棉片填塞；针对反应鼻腔疼痛的患者，可知道患者应用听音乐或深呼吸的方式转移注意力，针对存在负性情绪的患者给予有效的心理疏导，仍难以镇痛者可给予镇痛药物应用。避免疼痛对疾病恢复造成过大影响。

1. 3. 观察指标

护理满意评分：于护理7d后，借助本科室自拟的护理满意评价量表，按照百分制让患者对护士的专业技术、专业知识及服务态度的满意度水平进行评分。分值越高代表护理满意水平越高。

1.4统计学评析

借助PEMS 3.2 统计学软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ²检验，显著性水准α=0.05。

2. 结果

2.1 护理满意评分

表1 两组护理满意评分比较（ /分）

3、讨论

慢性肥厚性鼻炎患者因下鼻甲结构异常，因而导致患者出现鼻塞表现，对患者生活质量造成的影响是持续的

^[2]。既往临床针对该病手术治疗的方式，存在着术中术后出血量大的情况。虽然能够在一定程度上缓解患者的鼻塞症状，但术后治疗过程中却给患者带来了较多痛苦。而在低温等离子射频消融术应用后，能有效缓解患者的鼻堵塞情况。配合围术期的优质护理，能有效缩短患者临床症状的改善时间^[3]。本研究显示，经围术期综合护理干预后，研究组患者护理满意度评分高于对照组，数据比较无同质性（P＜0.05）。表明该护理方式可利于患者护理满意水平的提升。分析原因如下：术前心理护理的开展旨在降低患者术中应激反应情况，减少术中术后出血量；术中护理以保证手术顺利展开，保持宽阔手术术野为主；术后护理以鼻腔护理，促进鼻腔恢复为主；加之以该术式的低温开展效应，故对周围组织损伤较小。能够有效保持患者术后下鼻甲黏膜的完整性^[4]。术后配合优质护理，科学开展对鼻腔的护理，能够减少填塞物对鼻黏膜的刺激，利于缩短康复周期，减轻术后鼻腔干燥问题，利于减轻患者痛苦水平，提升患者的护理依从度^[5]。

综上，针对低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的患者，采取围术期综合护理措施能够提升患者满意度评分，可推广。

参考文献：

[1] 吕爱华,马松萍,张晓磊,等. 过敏性鼻炎围手术期应用低温等离子消融治疗的护理效果分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(3):261.

[2] 王卓. 综合护理对低温等离子消融技术治疗过敏性鼻炎的临床意义分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(9):160-161.

[3] 王萍. QCC护理在低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎中的应用[J]. 中国医药指南,2019,15(17):276-277.

[4] 何荆培,刘小芳. 低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎围术期的护理[J]. 现代中西医结合杂志,2020,17(18):2889-2890.

[5] 李丹. 低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的护理体会[J]. 中国中西医结合儿科学,2020,5(1):117-119.