中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果分析

中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果分析

龚在霞 郭霞（通讯作者） 刘霞

西南医科大学附属中医医院（四川省泸州市） 646000

摘要：目的：探讨中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果。方法：研究期（2019年1月-2021年12月）内，入组观察对象90例，均为消化道恶性肿瘤患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规护理（对照组，n=45）与中医情志护理（观察组，n=45），比较不同护理模式对患者的干预效果。结果：护理后两组患者VAS视觉疼痛模拟评分均明显下降，且护理后3d与护理后7d观察组VAS视觉疼痛模拟评分明显低于对照组患者，（p＜0.05）；护理总满意度指标比较，观察组患者97.78%（44/45）高于对照组患者84.44%（28/45），（p＜0.05）。结论：在消化道恶性肿瘤患者中应用中医情志护理干预，能够帮助患者缓解病情疼痛，提升患者医护服务满意度指标，效果显著，值得应用。

关键词：中医情志护理；消化道恶性肿瘤；疼痛；干预效果

消化道肿瘤在临床中较为常见，以胃癌、食管癌为主，多发于中老年人群中，发病后患者会出现程度不一的症状症状表现，影响患者的身心健康^[1]。本次研究就此展开探讨，以中医情志护理的临床效果为重点，纳入消化道恶性肿瘤患者90例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2019年1月-2021年12月）内，入组观察对象90例，均为消化道恶性肿瘤患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规护理（对照组，n=45）与中医情志护理（观察组，n=45），观察组中，男性患者25例，女性20例，年龄范围介于55-76岁，平均年龄（63.52±13.57）岁，胃癌患者18例，肝癌患者12例，结直肠癌患者10例，胰腺癌患者5例，对照组中，男性患者25例，女性20例，年龄范围介于55-77岁，平均年龄（63.15±13.91）岁，胃癌患者20例，肝癌患者15例，结直肠癌患者7例，胰腺癌患者3例，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用中医情志护理：（1）状态评估：结合患者的基本资料、情绪状态予以加强评估，入组后即通过护士收集患者的相关资料，包括性格、职业、受教育程度、兴趣爱好、经济状态等，评估患者是否存在情绪波动、不良情绪，针对患者存在的不良情绪，予以针对性中医情志干预；（2）对于忧伤情绪患者，护理人员应当在日常护理中主动与患者沟通，向患者传递积极、乐观的形态，为患者营造轻松、愉快的环境氛围，鼓励患者多参与社交活动，培养积极乐观的态度；（3）对于惶恐情绪患者，护理人员在护理过程中应当详细告知患者病情情况、治疗内容，在治疗过程中可能存在的不良反应以及相应的处理措施，对患者进行心理安抚，建议患者少喝茶饮、咖啡等饮品，睡前泡脚，提升睡眠质量，稳定肾气，缓解惶恐；（4）心理支持：对患者进行消化道肿瘤医疗知识、健康知识的教育指导，指导患者学习肿瘤的诊疗知识、防癌知识、面对肿瘤病情时，如何进行自我心理疏导等，消除负面情绪反应等，针对患者家属展开指导，包括与患者的交谈技巧，家庭支持对于患者康复的积极意义，针对家庭、社会外部环境出现的应激事件的处理方案等。

对照组应用常规护理：即常规病情监测、用药指导、营养支持、健康宣教等护理内容。

1.3观察指标

（1）疼痛程度指标：采用视觉模拟法（VAS评分）：利用一把刻有1-10刻度的尺子，设定疼痛越严重，数字越大，分别于护理前、护理后3d与护理后7d评估，让患者利用刻度对自我疼痛情况进行标记^[2]。

（2）护理满意度：由研究小组设计护理满意度问卷调查表，对患者的护理满意度情况进行统计收集，满意度评价标准包含护理人员满意度与患者自感疼痛程度满意度，满意度评价分为非常满意、基本满意与不满意的，总满意度=非常满意+基本满意。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1疼痛程度变化情况

护理前两组患者VAS视觉疼痛模拟评分相比无明显差异，护理后两组患者VAS视觉疼痛模拟评分均明显下降，且护理后3d与护理后7d观察组VAS视觉疼痛模拟评分明显低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1 疼痛程度变化情况对比

2.2护理满意度

护理总满意度指标比较，观察组患者97.78%（44/45）高于对照组患者84.44%（28/45），（p＜0.05）。

3讨论

消化道肿瘤在临床中较为常见，期主要包括肝癌、胃癌以及结直肠癌等恶性肿瘤，具有发病率高、死亡率高的特点^[3]。由于消化道肿瘤早期症状并不明显，患者很容易忽视，将其作为一般性消化道疾病对待，随着病情的发展，至确诊时，患者病情已达到中晚期，并且在手术治疗、化疗治疗产生的副作用影响下，患者很容易出现疼痛症状，导致患者出现精神状态抑郁、焦虑等问题，即影响患者的治疗，也对患者的预后产生负面影响。因此，针对消化道肿瘤患者，除对症治疗外，科学的护理干预措施也十分重要。

中医情志护理主张关注患者的情绪与心理状态变化，有针对性地进行情绪护理干预，帮助患者消除焦虑、紧张、悲观、失落等负性情绪，建立其战胜疾病，提高治疗依从性的信心，最终实现加速病情康复的目的^[4]。本次研究为观察组患者实施中医情志护理，首先对患者进行系统性评估，了解患者的病情、病程、心理状态等信息，进而为患者制定个性化的护理方案，从心理情绪层面实现对患者的干预，进而达到缓解疼痛，促进患者康复的效果^[5]。

综上，针对消化道恶性肿瘤患者中应用中医情志护理干预，能够帮助患者缓解病情疼痛，提升患者医护服务满意度指标，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]陈小虹,王冰. 中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(19):155-156.

[2]谢爱珺. 中医情志护理干预对消化道恶性肿瘤患者疼痛的效果观察[J]. 中国医药指南,2017,15(18):285.

[3]郭双利. 中医情志护理在消化道恶性肿瘤患者中的应用观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(27):112.

[4]李万春,倪雪莉. 中医情志护理在缓解消化道恶性肿瘤患者疼痛中的作用研究[J]. 中国现代药物应用,2017,11(8):168-169.

[5]余梅. 中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):151,159.