针对性护理对肝硬化合并消化道出血患者负面情绪及生活质量的影响

针对性护理对肝硬化合并消化道出血患者负面情绪及生活质量的影响

黄志凤

威远县人民医院 消化、肿瘤内科 四川威远 642450

【摘要】目的：探究针对性护理对肝硬化合并消化道出血患者负面情绪及生活质量的影响。方法：纳入100例肝硬化合并消化道出血患者进行实验观察，在数字分组法下降50例患者记录为观察组，实施针对性护理；另外50例按照为对照组，实施常规护理指导。从负面情绪（SAS、SDS）和生活质量两个方向来进行评估，分析不同护理措施对患者的影响。结果：护理前患者的负面情绪明显，生活质量较差，此时观察组与对照组的SAS、SDS评分较高，生活质量评分较低，组间比较的差异不明显（P＞0.05）；经过护理干预后，患者负面情绪缓解，生活质量提升，SAS、SDS、生活质量评分均有所改善，并且观察组各指标均优于对照组，进行统计学比较的差异显著（P＜0.05）。结论：对肝硬化合并消化道出血的患者实施针对性护理措施，帮助患者改善负面情绪，保持良好心理状态接受治疗，提升生活质量，临床推广价值高。

【关键词】：针对性护理；肝硬化；消化道出血；负面情绪；生活质量

肝硬化是临床常见疾病，患者的症状以疲倦乏力、恶心呕吐、营养不良、腹胀腹泻等为主^[1]。肝硬化会严重影响患者的肝脏功能，并且还会导致患者出现血液系统表现，比如牙龈出血、鼻出血等^[2]。临床数据显示，许多肝硬化患者可能合并出现消化道出血的情况，具有较高危险性，需要对患者实施更加针对性的护理措施，帮助患者缓解心理压力，增加病理知识等。本次研究抽取100例肝硬化合并消化道出血患者进行分组实验，探究针对性护理对肝硬化合并消化道出血患者负面情绪及生活质量的影响，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究的观察对象100例，均为本院在2018年4月~2021年4月期间收治的肝硬化合并消化道出血患者为观察对象。以数字分组法将其随机分为观察组和对照组后，每组中50例患者。详细资料如下：性别资料调查显示，观察组中男性与女性分别25例，各占50.0%，对照组中男性26例，女性24例；患者的年龄资料为：观察组最大与最小年龄分别是69岁、32岁，平均年龄（41.7±3.6）岁；对照组年龄显示，最年长者68岁，最年轻的患者33岁，平均年龄（41.8±3.4）岁。对比两组患者的基础资料均无显著性差异（P＞0.05），可以进行实验比较。

1.2方法

对照组实施临床基础护理指导。观察组在对照组之上开展针对性护理措施：在患者入院后，及时了解患者的病情，并针对肝硬化程度、消化道出血量等进行综合评估，拟定护理计划。首先为患者安排舒适、整洁的病房，保障通风、清洁。然后对患者进行病理知识宣教，向患者发放肝硬化合并消化道出血的知识小手册、播放相关视频等等，让患者能够了解到自身病情。对于情绪不稳定、焦虑不安的患者，要注意多多与之进行交流，鼓励患者勇敢面对病情，尤其是出现出血情况感到恐惧时，护理人员要及时告知患者处理方法，并为患者讲解临床病例，让患者能够树立治疗疾病的信心；最后，还要对患者进行日常的指导干预，比如用药的注意事项，合理搭配等等，病情好转也不可随意停药、减药，遵从医嘱配合治疗，才能达到更好的预后效果。

1.3观察指标

负面情绪评价^[3]：结合SAS（满分80分，得分高者焦虑更严重）和SDS（满分80分，得分越高者抑郁越重）评价表对患者在接受护理前后的心理状况进行评价，分析常规护理与心理护理对患者心理状况产生的影响。

生活质量：参考WHO-QOL100量表^[4]的内容，对患者的生活质量评价，满分100分，得分高表示生活质量高，反之则生活质量差。

1.4统计学处理

数据输入SPSS21.0软件，SAS、SDS评分等的表示方式为( )，性别占比以百分率（%）表示，分别经T值和X²检验后，得到P，P的区间范围在（＜0.05）时，判定差异显著。

2.结果

护理前观察组与对照组的SAS、SDS评分较高，生活质量评分较低，组间比较的差异不明显（P＞0.05）；经过护理干预后，患者的SAS、SDS、生活质量评分均有所改善，并且观察组各指标均优于对照组，进行统计学比较的差异显著（P＜0.05），见表1.

表1.两组患者护理前后的SAS、SDS、生活质量评分比较( )

3.讨论

近年来，肝硬化等疾病的发生率越来越高，关于肝硬化的治疗和控制也成为临床研究中的重点内容，肝硬化患者可能出现消化道出血的情况，导致这一现象的危险因素也较多，比如食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。在对患者进行护理的过程中，传统的护理方式不够具有针对性，应当结合分析患者的病情进展、疾病史等，实施针对性的护理措施，包括用药指导、心理安抚、病理知识宣教等等，让患者能够充分意识到消化道出血的危害，同时也更加客观了解自身的病情状况，避免盲目感到紧张不安，对于患者情绪的安抚也有重要意义。此次研究中随机抽取了100例肝硬化合并消化道出血患者进行分组实验观察，结合数据比较的结果来看，在针对性护理干预下，患者的SAS、SDS评分均有明显降低，而生活质量的评分在护理后上升，护理效果较好。

综上所述，对肝硬化合并消化道出血的患者实施针对性护理措施，帮助患者改善负面情绪，保持良好心理状态接受治疗，提升生活质量，临床推广价值高。

参考文献：

[1] 施月金, 李玲, 陈庆妮. 健康教育路径护理对肝硬化并发消化道出血患者依从性的影响[J]. 东方药膳 2021,11(08):223.

[2] 李明钰. 综合性护理对肝硬化上消化道出血患者并发症及生活质量的影响[J]. 保健文汇,2020,12(29):104-105.

[3] 周小琳, 余利丹, 罗书兰. 综合性护理对肝硬化上消化道出血治疗效果及护理满意度的影响分析[J]. 健康必读 2020,04(28):165-166.

[4] 王晓英, 葛林芳, 方义慧. 中医情志护理对肝硬化消化道出血患者生活质量及负性情绪的影响[J]. 新中医, 2020, 52(12):3.