康复护理干预对肺癌术后肺功能及生存质量的影响

康复护理干预对肺癌术后肺功能及生存质量的影响

李吉红

四川省德阳市 绵竹市人民医院 618200

【摘要】目的：分析康复护理干预对肺癌术后肺功能和生存质量的影响。方法：选择对2021年1-12月期间在我院接受肺癌手术治疗的肺癌病人60例开展研究，根据根据护理措施将其分为康复护理组和一般护理组，各有30例。一般护理组选择一般护理干预，康复护理组选择康复护理干预，比较康复护理组和一般护理组病人手术后的肺功能情况和生存质量情况。结果：康复护理组病人的PEF、FVC指标均显著高于一般护理组病人的PEF、FVC指标，组间差别明显（P＜0.05）；康复护理组病人的生存质量评分均显著高于一般护理组病人的生存质量评分，组间差别明显（P＜0.05）。结论：对肺癌手术病人实施康复护理干预，能显著改善病人的肺功能指标，提升其生存质量，有着较好的应用价值，值得实施和推广。

【关键词】肺功能；康复护理；肺癌；生存质量

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，有着较高的发病率。临床治疗肺癌的主要方式就是外科手术，但要想提升治疗效果，就需要配合有效的护理措施进行辅助干预，并且还能促进病人恢复^[1]。而为了分析康复护理干预对肺癌术后肺功能和生存质量的影响，本文对在我院接受肺癌手术治疗的肺癌病人进行了康复护理研究，结果如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择对2021年1-12月期间在我院接受肺癌手术治疗的肺癌病人60例开展研究，根据根据护理措施将其分为康复护理组和一般护理组，各有30例。一般护理组中，男16例，女14例；最小年龄48岁，最大年龄82岁，平均为（63.24±6.27）岁。康复护理组中，男18例，女12例；最小年龄48岁，最大年龄79岁，平均为（62.89±6.54）岁。病人之间基础信息比较没有较大差异（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准：愿意参与研究的肺癌病人；没有手术禁忌症者；审批通过。

排除标准：存在其他肿瘤、糖尿病者；接受姑息手术者；不配合且退出研究者。

1.2方法

1.2.1一般护理组

一般护理组选择一般护理干预，进行常规灌肠通便、饮食控制、引流管等护理工作。同时，应根据病人意愿，放一些轻音乐，通过聊天来转移病人的注意力，从而缓解病人的疼痛感。若疼痛剧烈者，则可以按照医嘱给予相应的镇痛药物进行处理，并告知药物的相关效果和不良反应。

1.2.2康复护理组

康复护理组选择康复护理干预。（1）手术前。护理人员应对医院环境进行介绍，并对病人及其家属讲解肺癌手术的目的、有关流程、以及治疗效果、注意事项等情况。同时，做好对手术相关医疗材料和设施设备的消毒灭菌、以及拜访工作，并对病人的生命体征进行监测。（2）手术后。将没有恢复意识病人的头部偏向一侧，避免出现倒吸口腔分泌物等情况。意识恢复后，若病人血压稳定，则应让其呈半卧位，从而促进呼吸功能。麻醉效果完全消失后，每隔2h指导病人作深呼吸训练。同时可以指导病人腹式呼吸法，从而让病人肺部能附张开，优化肺通气功能功能，促进肺顺应性。另外，手术后1-2天，应指导病人实施咳嗽训练，呈板做或者坐位，并稍向前倾，缓慢吸气后闭气2s，再进行咳嗽，从而扩张肺泡，彻底清除呼吸道内部分泌物。在咳嗽时，应注意做好切口保护工作。第3天，则应指导病人实施有氧呼吸训练；第5天，则应指导病人实施呼吸节奏操，每天35分钟^[2]。并在恢复期间，实施营养指导。（3）VTE预防护理。手术时，应防止损伤静脉内膜，并正确使用止血带。手术后，指导病人将患肢抬高，并多翻身，在条件允许的情况下，开展早期功能锻炼和下床活动。

1.3观察指标

（1）观察比较康复护理组和一般护理组病人手术后的肺功能情况，包括PEF（呼气流速值）、FVC（用力肺活量）等指标。

（2）观察比较康复护理组和一般护理组病人的生存质量情况，通过生活质量表，从精神健康、情感职能、躯体疼痛、社会功能等方面来对病人的生存质量进行评估，分数和生存质量成正比。

1.4统计学方法

数据资料全部以SPSS20.0软件进行处理.计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采取t检验方式:计数资料采用[例(%)]表示,采用x²检验,结果以P＜0.05表示本次研究具有统计学意义。

2.结果

2.1比较康复护理组和一般护理组病人手术后的肺功能情况

由表1数据可知，康复护理组病人的PEF、FVC指标均显著高于一般护理组病人的PEF、FVC指标，组间差别明显（P＜0.05）。

表1康复护理组和一般护理组病人手术后的肺功能情况比较（ ±s）

2.2比较康复护理组和一般护理组病人的生存质量情况

由表2数据可知，康复护理组病人的生存质量评分均显著高于一般护理组病人的生存质量评分，组间差别明显（P＜0.05）。

表2康复护理组和一般护理组病人的生存质量情况比较（ ±s，分）

3.讨论

由于肺癌病人会出现疼痛的情况，疼痛严重时会严重影响其睡眠和生活质量，从而就会使病人产生抑郁、焦虑等负面情绪，并会加重负面情绪程度。同时对接受手术治疗的病人，手术会给其免疫系统带来了较大的伤害，进而就会严重影响病人的预后效果和恢复。而康复护理会依据病人的实际需求，来对其的围手术期阶段进行护理干预，从而促使病人能较好恢复，提升治疗效果^[3]。本研究结果显示，康复护理组病人的PEF、FVC指标均显著高于一般护理组病人的PEF、FVC指标，组间差别明显（P＜0.05），表明相较于一般护理，对肺癌手术病人实施康复护理干预更能使其肺功能指标得到改善。康复护理组病人的生存质量评分均显著高于一般护理组病人的生存质量评分，组间差别明显（P＜0.05），表明相较于一般护理，对肺癌手术病人实施康复护理干预更能提升其生存质量。

综上所述，对肺癌手术病人实施康复护理干预，能显著改善病人的肺功能指标，提升其生存质量，有着较好的应用价值，值得实施和推广。

参考文献：

[1]杨琪. 基于多学科加速康复外科护理干预对肺癌患者术后疼痛及康复效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(64):267-268. 

[2]陆冬梅,林婷. 快速康复外科护理干预对肺癌手术患者术后康复的作用[J]. 现代养生（下半月版）,2021,21(10):97-99. 

[3]曹倩,宋淑莉,郭娟云. 快速康复外科护理干预对肺癌手术患者术后康复的影响研究[J]. 贵州医药,2021,45(8):1312-1314.