医护一体化护理模式对肺结核患者围术期肺功能指标及并发症的影响分析

医护一体化护理模式对肺结核患者围术期肺功能指标及并发症的影响分析

李宏星

南京市第二医院（南京市公共卫生医疗中心） 江苏 南京 210000

【摘要】目的：分析肺结核患者围术期中医护一体化护理模式的意义与价值。方法：选取我院收治的180例肺结核患者，按随机分组对照研究，观察两组干预效果。结果：观察组患者肺功能指标优于对照组，术后并发症率低于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对肺结核患者围术期中实施医护一体化护理，可有效改善患者围术期肺功能，降低术后并发症率，对提高临床治疗效果和患者生活质量有促进作用，临床应用价值显著。

【关键词】肺结核；围术期；医护一体化；肺功能；并发症；效果

肺结核是呼吸道传染病，主要由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病^[1]。医护一体化是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务，可在为患者提供整体护理的基础上提供整体医疗服务，有助于促进患者病情的康复^[1]。本研究主要探讨医护一体化护理模式对肺结核患者围术期的应用价值，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院2020年7月至2021年6月收治的180例肺结核患者，按随机分组对照研究，其中90例对照组患者中，男47例，女43例；年龄在20-75岁,平均(47.53±4.71)岁；病程2-10年，平均（6.13±0.52）年。40例观察组患者中，男29例，女11例；年龄在21-73岁,平均(47.23±5.36)岁；病程2-9年，平均（5.51±0.56）年。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理干预。而观察组则采取医护一体化护理模式，具体措施如下：

①由经验丰富的责任组长带领小组成员根据患者具体情况，共同进行患者病情的讨论并制定诊疗及护理方案。此外，小组长组织学习讨论护理服务的具体工作内容，明确小组成员职责、科室工作重点和相关护理任务，并在实施过程中不断完善该方案。

②主治医师对患者应准确评估患者心肺功能情况。患者术后医生和护士针对其肺部受损及恢复情况进行评估，制定出个体化康复训练计划，指导其进行符合实际情况的功能康复训练。

③责任护士指导患者进行缩唇式呼吸、肺功能训练器、吹管练习以及吹气球练习等，并将执行情况如实反馈给主治医师，根据反馈信息及时调整康复方案。

④医护小组每天共同查房，在查房结束后，执行医嘱，对患者进行针对性健康宣教，密切观察患者。同时根据患者疾病具体情况提出治疗方案和护理要求，并对已进行或正在进行的护理结果进行评估，经其中存在的问题以及护理目标达标情况向医生进行反馈,收集患者主观表达感受，及时修正康复目标以及评价指标等，解决患者所遇到的问题。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X²检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

围术期肺功能指标：用力肺活量(FVC) 、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1 % )。

并发症发生率：胸腔积液、肺炎、肺不张、胸膜感染、呼吸功能不全。

2. 结果

2.1两组患者肺功能指标变化对比

本研究结果显示，观察组FVC（4.26±0.63）L，FEV1（3.42±0.34）L、FEV1/ FVC（68.98±6.05）%；对照组FVC（2.64±0.33）L，FEV1（2.21±0.25）L、FEV1/ FVC（61.72±4.86）%。其中t值=21.610、27.200、8.875，P值均=0.001。可知，观察组肺功能指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生率对比

本研究结果显示，观察组发生胸膜感染、呼吸功能不全各1例，并发症率2.22%；对照组发生胸腔积液2例、肺炎4例、肺不张1例、胸膜感染3例、呼吸功能不全3例，并发症率14.44%。其中t值=4.936，P值=0.026。可知，观察组并发症率低于对照组，差异明显（P<0.05）。

2. 讨论

肺结核典型的表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等^[1]。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

为促进患者病情的康复，提高其生活质量，我们通过采取医护一体化护理模式，帮助患者更好预后，提高治疗效果。因为该模式能直接了解患者病情，并依据评估结果执行准确、有效、全面、优势的护理措施，增强了患者对疾病的正确认识及自我护理意识，进而提高治疗效果，提升患者配合度。

综上所述，医护一体化护理模式对肺结核患者围术期有显著应用效果，可改善其肺功能指标，减少并发症的发生。

【参考文献】

1. 董新华, 周支平. 医护一体化护理模式对肺结核患者围术期肺功能指标及并发症的影响[J]. 国际护理学杂志, 2022, 41(1):126-129.

2. 袁艮弟、温嘉玲、李劲. 支气管动脉栓塞术联合医护一体化护理对肺结核大咯血患者肺功能及动脉血气的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2020,4(21):3.

3. 梁翠柳, 冯智环, 罗贤鑫,等. 医护一体化干预对老年肺结核患者自我管理能力及并发症发生率的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2020,26(16):3.