射频消融术治疗甲状腺结节的疗效观察及护理

射频消融术治疗甲状腺结节的疗效观察及护理

李睿

新疆医科大学第一附属医院 830011

【摘 要】目的：研究射频消融术治疗甲状腺结节的疗效观察及护理。方法：选择100例于2020年1月-2021年12月在我院治疗甲状腺结节的患者进行研究，其中，50例研究组患者行射频消融术进行治疗，而50例对照组患者行常规手术进行治疗，所有患者均为其实施优质护理，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患者的术中出血量、以及并发症率均少于对照组，同时研究组的手术时间与住院时间也要短于对照组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：射频消融术治疗甲状腺结节在保障治疗效果的同时还能降低患者的并发症率，配合优质护理有助于患者术后康复，具有临床推广价值。

【关键词】射频消融术；甲状腺结节；疗效观察；护理

甲状腺结节在临床中的检出率是极高的，已超过百分七十的检出率，当结节部位有恶变趋势或出现局部压迫症状时，则应给予相关的治疗措施。如今，临床对于甲状腺结节的治疗措施为手术治疗，然而，手术具有较高的风险性，且对患者造成的创伤性大，影响患者的美观。随着射频消融术的发展，此微创术式逐渐成为甲状腺结节的首选治疗方案。下面我们具体对收治的100例患者进行研究，对比分析常规手术与甲状腺结节的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

挑选2020年1月-2021年12月在我院治疗甲状腺结节的100例患者进行研究，将其分为研究组与对照组，对照组50例患者有男性12例，女性38例，平均年龄（43.62±12.98）岁，31例为单发结节，19例为多发结节；研究组50例患者有男性13例，女性37例，平均年龄（44.50±12.72）岁，30例为单发结节，20例为多发结节。对研究组与对照组患者的临床资料进行比较，差异对比度相对较小P＞0.05，有研究对比价值。

1.2方法

对照组患者采用常规手术进行治疗，患者取仰卧位，将肩部垫高，确保头部向后仰，使其颈前部完全暴露出来，对患者的治疗部位进行消毒处理，给予全麻治疗，监测心电图。于患者胸骨切迹上缘2厘米处切一条5厘米的弧形切口，再将颈部肌肉与皮下组织依次切开，使甲状腺被膜分离出来，观察并确定甲状腺结节的具体位置，视具体情况为患者行部分切除或全切治疗，放置引流装置，并将切口依次缝合。

研究组患者采用射频消融术埋治疗，手术前，对患者的甲状腺进行超声检查，取仰卧位，将肩部垫高，头部后仰，将颈前部充分暴露出来，常规消毒铺巾，针对患者的超声检查结果来明确患者的穿刺部位与消融部位，并为其全程进行心电监护。为患者给予浸润麻醉（利多卡因2%），于颈动脉与甲状腺结节间注入生理盐水（8ML），以此形成液体隔离带，将消融针沿着穿刺路径插入结节中，设置30W的功率进行消融治疗，对患者的情况进行观察，消融部位可见强回声气化区，将病灶全部被消融强回声气化区覆盖即可停止消融，手术后为患者给予局部冰敷治疗。

全部患者在手术前、手术行进中以及手术完成后实施优质护理，手术前，医护人员要对患者宣教与甲状腺结节疾病有关的医学知识，并向其说明手术治疗的作用与效果，询问患者的病史情况，交代治疗的注意事项。手术过程中，医护人员要与患者及时沟通，并为其给予安慰、鼓励性的话语，同时配合手术各环节的操作，以此减少手术带来的创伤。手术完成后，向患者及时说明手术的结果与效果，为患者使用药物来缓解疼痛症状，掌握患者的情绪变化，鼓励患者主动积极配合术后的康复护理，同时指导患者宣教进行肢体训练与饮食护理，直接出院。

1.3评定方法

记录两组患者的围术期指标情况，包含术中出血量、手术时间、住院时间以及术中并发症率。

1.4统计学方法

以SPSS21.0统计学软件对此文中的数据加以处理，本研究中的所有数据均以“ ±s”表示计数资料，以“X²”对数据项加以检测。结果显示为P＜0.05，即说明研究数据比较差异度大，存在统计学意义。

2.结果

对比研究组与对照组患者的围术期指标变化情况，研究组患者的术中出血量、以及并发症率均少于对照组，同时研究组的手术时间与住院时间也要短于对照组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表1。

表1 比较研究组与对照组患者的围术期指标情况

3.讨论：

射频消融术是通过高温加热的方式将病变组织细胞破坏，使细胞产生凝固性与热弯性坏死状态，之后，患者的机体能自行吸收坏死组织细胞，以此达到最初的治疗作用。射频消融术的疗效显著、微创，且具有较高的安全性，并被临床所推广使用。射频消融术可直接作用于病灶部位，手术精确度高，术中通过液体隔离技术能减轻消融针治疗热量对周边器官组织产生的热损伤风险，从而缩短手术时间，降低并发症率，控制术中出血量。

本研究中，50例研究组患者行射频消融术进行治疗，而50例对照组患者行常规手术进行治疗，所有患者均为其实施优质护理，从研究结果来看，研究组的围术期的各项观察指标明显优于对照组，因此，在甲状腺结节患者的治疗中使用射频消融术是可行的，有一定的临床推广使用价值。

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