北京大学人民医院通州院区 065400
【摘要】目的:探讨康复护理对心肌梗塞患者的效果。方法:选取该院2021年1月到2021年12月收治的心肌梗塞80例患者进行研究,随机分为两组,常规护理的 40例患者为对照组,观察组40例,行康复护理。结果:观察组心脏功能指标更优,并发症率仅为7.50%,较对照组22.50%更低,2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理可使患者心脏功能得到有效改善,值得广为运用。
关键词:康复护理;心肌梗塞;应用效果
经皮冠状动脉介入治疗是临床上医治心梗的有效手段。心梗患者在疾病折磨下,心理、生理都承受着常人难以想象的压力,不良心态波动会给治疗疗效、预后水平带来较大影响,故科学合理的护理干预至关重要。本研究比较和分析针对心肌梗塞患者应用康复护理的运用成果,具体报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
经计算机随机表法将我院2021年1月到2021年12月收治的80例颈椎病患者均分为观察组和对照组,每组各40例。观察组男22例,女18例;年龄50~80岁,平均(67.41±2.69)岁。对照组男23例,女17例;年龄52~82岁,平均(67.71±3.02) 岁。简单分析两组患者一般资料,差异毫无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组给予常规护理;观察组给予康复护理:(1)心理疏导:从和患者交谈中对其心态波动作出精准把控,用最简洁话语答疑解惑,多列举预后水平较好病例,使其更为坚定康复锻炼信心,全方位配合医护人员。(2)治疗当天:可适度进行关踝关节、肘关节、膝关节及健侧肢体活动,时间不可超出10min。(3)治疗第2d:陪伴鼓励患者完成床边站立、床上坐立等简单活动,活动时间控制在5min左右即可,搀扶患者如厕。(4)治疗第3~4d:进行床上坐位适度训练,让患者保持2h坐位姿势。搀扶患者下床活动,进行简单平地行走训练即可。(5)治疗5~6d:可让患者进行穿刺、洗漱、进食、如厕、步行等基础活动训练,促使患者受限的生活自理能力慢慢改善。(6)治疗7~10d:患者此阶段基本活动能力都有明显改善,可进行上下楼梯、300m步行等康复训练。康复训练强度切不可超出患者耐受度。饮食需以易消化、维生素丰富、高蛋白的清淡食物为主,反复对其强调遵医嘱精准服药的重要性。
1.3观察指标
并发症率:心力衰竭、急性心绞痛、心律失常。
用彩色多普勒超声诊断仪检测患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。
1.4统计学分析
用 SPSS21.0统计软件进行统计分析,计量资料以 表示,用t检验:计数资料用率(%)表示,以X2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1并发症率
观察组并发症率仅有7.50%(P<0.05)。
表1:观察组和对照组并发症率对比(n,%)
组别 | 例数 | 心力衰竭 | 急性心绞痛 | 心律失常 | 总发生率 |
观察组 | 40 | 3(7.50%) | 4(10.00%) | 2(5.00%) | 9(22.50%) |
对照组 | 40 | 1(2.50%) | 2(5.00%) | 0(0.00%) | 3(7.50%) |
X2 | - | - | - | - | 5.628 |
P | - | - | - | - | 0.019 |
干预后,观察组LVEF增幅更大,LVEDD、LVESD水平均降幅明显,且比对照组更低(P<0.05)。
表2:观察组和对照组心脏功能指标对比()
组别/例数 | LVEF(%) | LVEDD(mm) | LVESD(mm) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
观察组(n=40) | 36.59±3.30 | 54.51±6.05 | 63.47±5.22 | 57.68±5.15 | 50.97±3.60 | 40.08±3.16 |
对照组(n=40) | 36.64±3.31 | 47.84±5.24 | 63.38±5.32 | 50.27±4.54 | 50.75±3.49 | 45.57±3.34 |
t | 1.513 | 6.836 | 2.013 | 10.227 | 1.951 | 9.858 |
P | 0.067 | 0.000 | 0.158 | 0.000 | 0.086 | 0.000 |
3.讨论
心肌梗塞属于心血管常见病症,多在不经意间突然发作,病情会在短时间内达到顶峰,凶险性、死亡率都极高[1]。心肌细胞因冠状动脉粥样硬化无法获得充足的血流灌注,久而久之,便会出现心肌坏死,胸骨后压痛、心律失常、休克等症是临床典型表现[2]。心梗不仅会使患者身心遭受巨大折磨,长时间卧床还会使血栓、栓塞发生率飙升。
常规护理重心都放在如何有效控制病情进展上,对患者生理、心理、情感等方面需求很难做出及时回应,护患亲密度不高,依从配合度可想而知。早期康复护理不再拘泥于单一、普适化的简单化护理,而是更加看重规律、系统化心脏康复训练对改善预后的重要性[3]。从表1、表2可知,观察组心脏功能指标、并发症率更低,这一结果足以说明康复护理可有效控制动脉硬化进展情况,促使患者心肌缺血症状得到有效改善,同时,还可最大限度的降低心力衰竭、心绞痛等并发症率。需注意的一点是,若有心律失常、呼吸困难情况需立刻停止康复训练,协助医师进行针对性处理[4]。
总的来说,康复护理在改善患者心脏功能、严控并发症方面疗效显著,兼具可靠性和实用性,有着极高的应用推广价值。
参考文献
蔡闵敏,张春,王琼英,等.早期康复护理在急性心肌梗死PCI术后患者中应用效果的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2019,11(004):5.
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贺桂梅,佟新.分析渐进式心脏康复护理应用于心肌梗死介入治疗后护理的效果及对患者生活质量的影响[J].反射疗法与康复医学,2020,000(006):2.
武斐,徐莉.康复护理在急性心肌梗死患者中的应用效果及对SAS评分及心力衰竭因子的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(12):3.