医院-社区-家庭一体化延续护理对精神分裂症患者防治和康复的影响

医院 -社区 -家庭一体化延续护理对精神分裂症患者防治和康复的影响

申璆爽

河北省荣军医院 河北 保定 071000

摘要：目的：分析医院-社区-家庭一体化延续护理对精神分裂症患者防治和康复的影响。方法：选择86例精神分裂症患者作为研究对象，双盲法分成对照组与实验组（n=43）。对照组施行常规护理，实验组施行医院-社区-家庭一体化延续护理。结果：经过为期1年的护理干预，实验组的防治效果优于对照组，PSP评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于精神分裂症患者来说，医院-社区-家庭一体化延续护理的应用可改善病情，加快康复进程。

关键词：医院；社区；家庭；延续护理；精神分裂症；防治；康复

精神分裂症属于精神疾病的一种，多发生于青壮年，具有病情进展缓慢、反复发作、病程迁延等特征，不但影响患者正常生活，降低他们的生活质量，还会威胁患者的身心健康，同时给家庭及社会带来沉重负担。药物治疗是精神分裂症的主要疗法，可减轻精神分裂症症状，改善不良情况。但对于重症精神分裂症患者来说，单纯的药物治疗是不够的，还需要加强护理，强化患者对精神分裂症的认知，促进患者生活质量与社会功能的提升。针对此，本文分析医院-社区-家庭一体化延续护理对精神分裂症患者防治和康复的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

将86例精神分裂症患者作为研究对象，分成对照组与实验组，每组43例。纳入标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》诊断标准^[1]；（2）患者及家属自愿参与，知晓研究流程；（3）个人资料完整，可提供准确信息。86例患者中，男45例，女41例；平均年龄（48.32±6.51）岁；平均病程（4.22±0.39）年。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组常规护理，护理人员针对患者的实际情况对其进行健康教育、心理疏导、康复指导、运动指导等，叮嘱患者遵从医嘱用药，告知家属留心监督，患者出院后，护理人员还要电话随访，了解患者具体情况。

给予实验组医院-社区-家庭一体化延续护理：

首先，组建一体化延续护理小组，小组成员包括精神科专家及医生、护理人员、心理治疗师、社区医生和社工，精准划分工作任务，同时做好护理前的培训工作。医院精神科专家及医生定期到社区开展系统化康复训练，训练内容包括：知识宣讲、健康教育、知识答疑、药物管理、心理疏导、生活技能训练等，每月2次^[2]。

其次，患者转入社区后，社区护理人员要综合患者的个人信息建立健康档案，定期到患者家中进行访问，给予康复指导，每月1次。此外，社区护理人员还要组织精神娱乐活动，如象棋、读书、看报、书法等，吸引患者注意力，使其积极参与其中，在多种精神娱乐活动的促进下改善情绪。

最后，医院护理人员要增加与患者家属的沟通频率，对家属进行健康宣教和心理疏导，站在家属的立场思考问题，给予他们安慰和鼓励；指导家属对患者进行科学的照顾，叮嘱家属给患者理解和包容；督促他们按时服药，陪同患者到社区进行统一的康复训练；重视患者居住环境的安全，除了要保证干净、舒适外，还要清除一切危险物品，如水果刀、剪刀等。另外，医院护理人员还要通过微信或电话的方式与家属保持联系，如果患者出现异常反应要及时告知。

1.3统计学方法

研究过程中产生的数据用计量资料（x±s，t）和计数资料（%，x²）表示；统计学处理方法为SPSS21.0；P表示差异有无统计学意义（P＞0.05或P＜0.05）。

2.结果

2.1防治效果

具体情况如下（表1）所示

表1 比较两组的防治效果（%，n=43）

2.2 PSP评分

具体情况如下（表2）所示

表2 比较两组护理前后的PSP评分（x±s，n=43）

3.讨论

精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，是多种因素的慢性疾病，发病原因与家族史、环境、疾病和生活压力等有关，临床症状有幻觉、妄想、抑郁及焦虑、认知缺陷等。精神分裂症的存在，不论是对患者自身，还是家庭和社会，都会造成严重影响。临床上，精神分裂症的治疗方法多以药物治疗为主，如氯丙嗪、奋乃静等，药物治疗虽然可以使病情得到改善，但患者依然存在负面情绪，出现自残、自杀等行为，为了避免这种危险情况的发生，就要在治疗的基础上进行护理干预。以往的护理都是针对住院患者，治疗结束，患者出院后，护理随之停止。由于精神分裂症是延续性疾病，加之多数患者对精神分裂症的认识不足，他们在社会上没有受到尊重和保护，就会影响病情的康复，甚至出现更为严重的后果。医院-社区-家庭一体化延续护理改变了以往的护理方式，通过三方联动，能够给予患者的周全的护理和保护，有效提高防治效果，改善患者的不良症状，使其早日回归正常生活^[3]。

本次研究结果显示：实验组的防治效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。PSP评分中，护理前两组患者的评分无明显差异（P＞0.05）；护理1年后，对照组的PSP评分为（55.54±11.72）分，实验组为（67.32±12.03）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，医院-社区-家庭一体化延续护理对精神分裂症患者防治和康复的影响是积极的、意义重大的，应实现推广和普及。

参考文献：

[1]蔡秋梅，舒菊红，俞炉英.医院-社区一体化康复护理对老年精神分裂症患者精神状况及生活质量的影响[J].中国医学创新，2020，17（36）：73-76.

[2]周晓月，郑亚丽，周仙琴.医院-社区-家庭一体化延续护理对精神分裂症患者防治和康复的影响[J].中国康复，2022，37（01）：61-64.

[3]张驰，胡伟明，万月芬，等.家庭-社区-医院一体化管理对精神分裂症患者精神症状及家庭负担的影响[J].中国现代医生，2020，58（10）：113-117