精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果分析

精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果分析

谭艳交

阳朔县人民医院 广西桂林 541900

【摘要】目的：分析评估剖宫产产妇行精细化护理模式对于产妇康复效果以及产科护理质量所产生的影响。方法：从本院于2021年1月-2021年12月收治的剖宫产产妇中随机筛选120例作为研究对象，应用随机数字表法划分为两组，分别设定为对照组和观察组，占比一致，前者采取常规护理，后者基于常规护理应用精细化护理，对比两组患者康复指标以及护理质量。结果：观察组手术时间、恶露排尽时间、肛门排气时间短于对照组，泌乳量多于对照组P<0.05；观察组护理服务质量评分均高于对照组P<0.05。结论：剖宫产产妇接受精细化护理措施对于改善产妇康复质量以及提升产科护理质量具有确切效果，值得借鉴和推广。

【关键词】精细化护理模式；剖宫产；产妇康复；产科护理质量；应用效果

剖宫产已经逐步发展成为了主流分娩方式，因剖宫产突出了创伤性大的临床特点，大多数产妇于分娩以后需要采取有效的护理干预措施，加速产妇康复进程^[1]。还有部分产妇会受到疼痛等相关因素的影响对于治疗措施失去信心，因手术操作产生的应激反应出现多种风险性，例如喂养不足、心理应激以及附件损伤等，为此，剖宫产术后的护理操作十分关键^[2]。为此，本文展开对照研究，旨在分析剖宫产产妇接受精细化护理模式的临床应用价值，评估其临床效果以及推广价值，具体研究内容汇总分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以本院收治的剖宫产产妇作为研究主体，选取例数为120例，本次对照研究起止时间为2021年1月-2021年12月，以随机数字表法为分组方法将其分为对照组、观察组，占比均等。对照组：年龄选取范围为21-38岁，平均年龄值为（29.76±2.11）岁，孕周为36-41周，平均孕周为（39.42±0.54）周。观察组：年龄选取范围为20-39岁，平均年龄值为（29.44±2.17）岁，孕周为37-41周，平均孕周为（39.51±0.59）周。分析评估对照组、观察组患者临床资料无统计学差异P>0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理，于产妇分娩以后监测其体征变化，为产妇构建良好的环境，采取药物指导等相关措施。

观察组以常规护理为基础应用精细化护理：（1）心理支持：护理人员与产妇积极沟通和交流，取得产妇信任，观察产妇心理状态，评估其负性情绪，采取鼓励、安抚以及支持等措施帮助产妇宣泄负性情绪，完善产前检查，保证产前检查顺利展开。护理人员及时向产妇讲解剖宫产术后相关护理知识和注意事项，促使产妇做好相应的心理准备，确保患者于手术期间保持良好的心理状态。（2）疼痛干预：剖宫产麻醉结束以后大多产妇存在疼痛症状，按照医嘱采取多模式镇痛措施，合理应用镇痛药物，询问患者疼痛症状持续时间，评估患者手术耐受性，缩短患者药物镇痛时间，此外护理人员采取转移注意等方式降低患者对于镇痛药物的依赖性。（3）皮肤护理：告知产妇做好日常清洁工作，于切口皮肤周围保持皮肤干燥、整洁，切勿抓挠引起伤口感染，在出现异常情况以后告知医生采取对应处理措施。（4）康复指导：产妇于剖宫产手术以后需要母乳喂养，还需进食容易消化的食物，在产妇排气以后给予新鲜蔬果，摄入足量的维生素，严禁进食生冷、刺激以及油炸类食物，鼓励患者尽早下床活动，促进产妇尽早下床活动。此外，强调母乳喂养的重要性，促使产妇坚持母乳喂养，讲解母乳喂养的优势以及乳房护理知识，预防乳房炎症以及乳房胀痛。

1.3观察指标

详细记录对照组、观察组手术时间、恶露排尽时间、肛门排气时间、泌乳量，评估护理服务质量（服务态度、操作技巧、理论知识以及康复效果）。

1.4统计学方法

研究数值借助于SPSS22.0统计分析，计量资料采取t检验，以 表示；计数资料采取X²检验，表示为（n、%），P<0.05表示数值对比差异显著。

2. 结果

2.1对比两组康复效果

观察组手术时间、恶露排尽时间、肛门排气时间短于对照组，泌乳量多于对照组P<0.05，见表1。

表1预后指标对比结果（ ）

2.2护理质量对比评估

观察组护理服务质量指标数值均高于对照组，对比结果可见（P<0.05），见表2。

表2护理质量评估量表（ ）

2. 组别	例数	服务态度		操作技巧		理论知识		康复效果
   观察组	60	92.67±4.19	91.49±6.77		91.96±4.44		92.05±4.41
   对照组	60	87.42±4.28	88.52±6.15		87.47±4.91		89.96±4.45
   t	--	6.789	2.515		5.254		2.584
   P	--	0.000	0.013		0.000		0.011

   讨论

近年来，因人们生活方式发生改变，接受剖宫产分娩的产妇越来越多，此分娩方式可有效避免阴道分娩对于婴儿以及母体健康产生的损害，有利于挽救难产产妇的生命安全。但是因剖宫产具有较高的创伤性，剧烈疼痛增加了产妇负性情绪，影响术后康复效果，还需采取有效的护理干预措施，尽早消除产妇负性情绪，减轻其疼痛症状，加速术后康复进程^[3]。

研究结果证实，观察组康复效果优于对照组，护理质量评分高于对照组P<0.05，原因在于精细化护理是指基于常规护理发展的新型护理模式，此护理内容的切入点以及着重点主要在于以患者为整体，依照患者多方面护理需求提供最佳护理服务^[4]。此外，精细化护理模式以科学管理为基础，在护理期间强调护理模式的精准和细化，应用优化的护理措施达到预期护理效果，于护理全程强调以患者为中心的护理理念，且护理框架以循证护理、整体护理为依据，执行精细化护理程序，展开护理质量控制，取得的效果较为理想^[5]。此外，精细化护理从手术环节、护理风险、疼痛症状以及心理疏导、并发症预防等措施入手，可显著改善患者康复效果，降低了产妇疼痛症状，对于预防并发症发生以及提升整体护理服务质量具有确切效果^[6]。

综上所述，剖宫产产妇接受精细化护理干预具有理想效果，对于促进患者术后尽早康复具有积极意义，可提升整体护理服务质量，在临床上具有较高的借鉴以及推广价值。

参考文献

[1]朱宇.精细化护理联合膳食指导在高龄初产妇剖宫产患者中的应用[J].黑龙江中医药,2021,50(05):344-345.

[2]杨淑红.精细化护理模式在凶险性前置胎盘剖宫产手术中的应用效果[J].中外医疗,2021,40(27):125-129.

[3]孙萍萍.精细化护理在剖宫产产妇中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(11):151-152+155.

[4]曹秀红,任震晴,高秋佳,等.手术室精细化护理对剖宫产手术产妇的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(02):64-66.

[5]聂韩祯.精细化护理对剖宫产产妇术后康复效果的研究[J].中国实用医药,2020,15(27):179-181.

[6]薛玉宁,侯雨,高兴蓉,等.KAP护理模式结合精细化护理对妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术后患者的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(08):1013-1016.