ICU脑出血患者实施系统性护理干预在降低肺部感染率的临床效果分析

ICU 脑出血患者实施系统性护理干预在降低肺部感染率的临床效果分析

吴银凤 韩银风（通讯作者）

泰州市人民医院 重症医学 江苏泰州 :225300

摘要：目的 对ICU脑出血患者实施系统性护理干预在降低肺部感染率的临床效果实施分析。方法 本研究中选择和分析了2020年4月至2021年7月之间我院的ICU当中进行脑出血疾病治疗的72例患者的资料，依据患者来院就诊的先后顺序将患者分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组内的患者使用常规护理，观察组内的患者使用系统性护理，对比两组别患者肺部感染发生率、病死率以及护理前后FMA评分。结果 对照组中患者肺部感染率以及病死率均比观察组中患者更高，数据进行对比有意义（P＜0.05）。护理前，两组间患者的FMA评分对比之后没有意义（P＞0.05）；护理后，对照组患者的FMA评分低于观察组患者，数据进行对比有意义（P＜0.05）。结论 在护理ICU内脑出血患者的过程中，对患者使用系统性护理干预方式可以对患者的肺部感染出现率以及病死率进行降低，改善患者的肢体运动功能，值得推广。

关键字:ICU脑出血 患者 实施 系统性护理 肺部感染率 临床效果

前言

脑出血疾病的病死率比较高，发病较急，近些年来有着逐年升高的发展趋势。对患者实施常规性的护理措施大多缺少全面性，护理的效果存在局限。系统性护理措施属于全新的护理理念之一，可以依据患者的疾病变化情况，采取针对化的护理措施。本文正是基于此，选择了72例患者作为对象，对ICU脑出血患者实施系统性护理干预在降低肺部感染率的临床效果实施分析，研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究中选择和分析了72例患者的资料，依据患者来院就诊的先后顺序将患者分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组患者中男性和女性分别为21例和15例，年龄在55岁至76之间，平均（61.52±4.37）岁。观察组患者中男性和女性分别为22例和14例，年龄在57岁至76之间，平均（61.97±4.52）岁。组别当中患者的一般性资料采取对比之后没有意义（P＞0.05），能够实施分析。

1.2方法 对照组内的患者使用常规护理。观察组内的患者使用系统性护理，护理的方式为：1、生活护理：医护人员需要对患者的饮食习惯以及作息时间进行规范，尽量降低对患者的移动，让患者保持绝对卧床休息，确保患者的头部偏向一侧，防止分泌物对气道造成堵塞进而发生窒息，及时观察和记录患者呕吐物和分泌物，避免患者发生消化道出血。将患者床头抬高30度，保证患者引流管的通畅，对患者引流液的颜色、量以及质进行监测和记录。2、预防肺部感染：保证患者呼吸道通畅，定时帮助患者翻身和拍背，多鼓励患者进行咳嗽和排痰，避免患者头部震动，对拍背的力度进行控制，对于痰液较为粘稠的患者，需要使用雾化药物进行雾化吸入。对于实施了雾化依旧无法正常咳嗽和排痰的患者，必须马上对其进行吸痰。对于意识不清或者昏迷的患者，必须将其头部偏向一侧，在吸痰之前，对患者背部进行叩击，推动痰液的排出。面对气管切开的患者，必须在气管套管口位置将抗菌化痰稀释液进行滴入。3、早期康复训练：待患者疾病情况稳定之后，需要让患者进行适当的坐起训练、翻身训练、肢体被动以及主动运动。在运动期间必须严格依据循序渐进的原则，避免关节出现过渡的牵拉和伸展。

1.3观察指标 对比两组别患者肺部感染发生率、病死率以及护理前后FMA评分。在患者进行护理前后采取简式Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）对换种子肢体运动功能进行评价，满分为100分，分数越高说明起肢体运动功能越好。

1.4统计学处理 本研究中采取SPSS21.0统计软件对数据进行处理，计数资料和计量资料分别采取%和x±s进行标识，分别采取x²检验和t检验对数据实施检验，P＜0.05说明数据进行对比有意义。

2结果

2.1两组间患的肺部感染率以及病死率对比 对照组中患者肺部感染率以及病死率均比观察组中患者更高，数据进行对比有意义（P＜0.05），数据的详情如表1。

表1两组间患的肺部感染率以及病死率对比[例(%)]

2.2两组间患者护理前后肢体运动功能评分对比 护理前，两组间患者的FMA评分对比之后没有意义（P＞0.05）；护理后，对照组患者的FMA评分低于观察组患者，数据进行对比有意义（P＜0.05），数据的详情如表2。

表2两组间患者护理前后肢体运动功能评分对比（x±s，分）

3讨论

ICU当中所收治的患者大多为老年人，因为年龄比较大，身体内组织以及器官功能大大降低，身体体质比较差且常常合并存在各类基础疾病，使得患者的身体抵抗力较低，再加上临床当中的各类侵入性治疗，非常容易导致患者发生肺部感染^[1]。除此之外，环境污染、抗生素滥用、营养不良以及治疗器械污染等等也会导致患者发生肺部感染。对ICU脑出血患者实施系统性护理措施能够将预防肺部感染作为护理的重点，采取无菌操作、严格监测患者生命体征、合理运用抗生素等等措施，降低患者出现肺部感染的概率^[2]。在本研究中，选择和分析了72例患者的资料，依据患者来院就诊的先后顺序将患者分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对比两组别患者肺部感染发生率、病死率以及护理前后FMA评分后发现，对照组中患者肺部感染率以及病死率均比观察组中患者更高，数据进行对比有意义（P＜0.05）。护理前，两组间患者的FMA评分对比之后没有意义（P＞0.05）；护理后，对照组患者的FMA评分低于观察组患者，数据进行对比有意义（P＜0.05）。

总而言之，在护理ICU内脑出血患者的过程中，对患者使用系统性护理干预方式可以对患者的肺部感染出现率以及病死率进行降低，改善患者的肢体运动功能，值得推广。

参考文献

[1]苏丹. 系统性护理在重症监护室脑出血患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(07):149-150+153.

[2]赵文娇. 浅析系统性护理干预措施对ICU患者肺部感染的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(83):229+235.