老年严重性创伤患者进行急救治疗的临床研究 

老年严重性创伤患者进行急救治疗的临床研究 

杨艳

东部战区总医院淮安医疗区 江苏 淮安 223001

【摘要】目的：对老年严重性创伤患者进行综合急救治疗的效果做出分析。方法：对2020年6月-2021年12月期间前来本院治疗的66例老年严重性创伤患者进行研究，根据随机抽样法把患者随机分成常规组（33例）和研究组（33例）。常规组患者进行常规急救治疗，研究组进行综合急救治疗，观察患者治疗效果（临床指标、治疗有效率）。结果：研究组治疗有效率更高，临床相关时间指标更少，组间差异有统计学价值，P<0.05。结论：为老年严重性创伤患者进行综合急救治疗，可以提高治疗效果，缩短临床时间指标，具有临床应用价值。

【关键词】老年；严重性创伤；急救治疗

伴随社会环境的改变，人们生活节奏的加快，人们面临自然灾害、交通事故等的风险也随之增多，创伤发生率逐渐升高。创伤在急诊外科非常多见，具有发病突然、致病因素复杂的特征，在为该疾病患者进行治疗时，容易被其他致病因素干扰，引起诸多并发症^[1]。严重性创伤患者中，主要以老年人为主，老年患者年龄较高，病情比较严重，具有较高的致死率，因此必须积极急救治疗，以挽救其生命安全。基于此，本文对2020年6月-2021年12月期间在本院治疗的66例老年严重性创伤患者进行研究，探讨综合急救治疗的效果，详细步骤和疗效见以下内容。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2020年6月-2021年12月期间我院接收的66例老年严重性创伤患者进行研究，通过随机抽样方式为患者划分成常规组（33例）与研究组（33例）。常规组内，男生19例，女生14例；年龄范围：62-87岁，年龄中间值（73.28±3.16）岁；创伤原因：交通事故、高空坠落、滑倒摔倒，例数分别为10例、10例、12例。研究组内，男生20例，女生13例；年龄范围：63-86岁，年龄中间值（73.47±3.25）岁；创伤原因：交通事故、高空坠落、滑倒摔倒，例数分别为11例、11例、11例。两组患者基本信息相比，不存在统计学价值，P>0.05。

1.2 方法

常规组：为患者进行常规急救治疗，按照患者症状、体征表现，评估患者伤情，连接心电图检测仪，立即清创、止血，进行抗感染治疗，并按照患者需求进行呼吸支持治疗，快速制定后续治疗方案，为患者实施常规生化检查工作。

研究组：为患者进行综合急救治疗，具体内容如下：全面检查患者症状、组织破坏情况，判断伤情，救治时分清主次。监测患者生命体征，详细记录，发现异常马上告知医生，如果时间允许，进行X线片和计算机断层摄片检查，提升诊断准确率。对于开放性伤口患者，及时清理创面并止血包扎，对于失血过多者，在十分钟内建立两条静脉通路，使用16号粗针头于肘正中静脉和颈静脉穿刺，为患者进行输液输血处理，并为其注射低分子右旋糖酐，进行休克纠正处理。为避免休克，要通过呼吸支持手段，让患者躺平，抬高下肢，促进血液循环，为其进行双鼻导管吸氧处理，氧流量为5-6L/min，保持其通气功能。软组织闭合性创伤者，可抬高其患肢，为其热敷，缓解其肿痛症状，同时对骨折患者创伤部位进行初固定处理，之后再开展全面治疗。

1.3 观察指标

对患者相关时间指标、治疗有效率情况进行观察分析。时间指标包括确诊时间、急诊科停留时间、影像学检查时间、急诊科至手术室时间、住院时间五方面。治疗有效率包括显效、有效、无效三方面，显效指患者抢救成功，没有死亡，没有并发症；有效指患者抢救成功，没有死亡，具有轻微并发症；无效指患者死亡，或存在严重性、致命性并发症；总有效率为显效、有效两者例数和占总例数的百分比。

1.4 统计学方式

本实验所有人员治疗结果产生的数据由SPSS19.0软件进行统计检验，检验数据包括计量（时间指标）和计数（治疗有效率）两方面，前者利用T检验、（均数±标准差）表述，后者利用X²检验、（n%）表示，最终结果以P＜0.05作为统计学价值标准。

2 效果

2.1治疗有效率的比较

相比后可见，研究组治疗有效率高于常规组，组间存在明显差异，具有统计学价值，P<0.05，如表1所示。

表1 治疗有效率的比较 [n(%)]

2.2相关时间指标的比较

相关时间指标方面，研究组均短于常规组，组间差异显著，P<0.05，如表2所示。

表2相关时间指标的比较（±s，min）

3 讨论

创伤是人体因外部因素引起的组织、器官损伤，对于老年创伤患者而言，严重性创伤具有破坏性强、伤情严重的特征，加之老年患者身体素质较低，如果没有及时有效的治疗，会威胁患者生命安全^[2]。

老年严重性创伤患者自身防御机能降低，病情凶险，因此急诊科接收该类患者后，要立即进行急救治疗，在短时间内为患者进行检查、清理和消毒工作，并为患者评估伤情，及时救治。综合急救治疗是在常规急救治疗基础上，为患者进行综合评估和处理，不但对受伤部位检查、评估，还要根据老年患者特征，进行综合检查，防止产生漏诊、误诊情况^[3]。综合急救模式是一种将专科治疗和创伤手术合二为一的一种治疗模式，将该急救模式应用在老年严重性创伤患者治疗中，通过检查患者的尿量、血压、心率，对其循环系统状况进行判断，从而为其采取复苏抢救；迅速为患者建立静脉通路，为出血量多的患者快速输入大量液体，维持循环系统正常，可以预防休克产生；为患者加强疾病监测，及时发现休克征兆，及时进行补液、吸氧治疗，避免休克^[4]。通过综合急救治疗，能够为老年患者实施综合治疗，预防不良反应和并发症，救治效率更高。

综上所述，为老年严重性创伤患者实施综合急救治疗，可以减少患者急诊科停留时间和影像学检查时间，能够缩短患者住院时间，治疗效果理想，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]毛胜池,徐昕,李旭锋. 一体化链式创伤急救护理模式在急性严重性创伤患者中的应用[J]. 中国医药科学,2020,10(16):95-97+169.

[2]胡振军. 老年严重性创伤患者进行急救治疗的临床研究[J]. 中国社区医师,2019,35(20):34-35.

[3]姜源波. 对急诊科老年严重性创伤患者应用综合急救治疗的效果研究[J]. 保健文汇,2019,(03):69-70.

[4]耿振北. 老年严重性创伤患者进行急救治疗的临床研究[J]. 首都食品与医药,2018,25(08):25.