泰安市优抚医院 山东泰安 271000
摘要:目的:分析对于恢复期精神分裂症患者进行个性化护理干预对改善其社会技能及生活质量的临床价值。方法:病例选取自2020年1月~2021年10月我院,均确诊为恢复期精神分裂症患者,共计76例,随机数字表法予以平均分组,各组均为38例,对照组为常规护理,观察组联合应用个性化护理干预,就2组患者的病情状况、社会技能以及生活质量等进行对比。结果:护理前2组SDSS、BPRS、QOL-100量表评分对比P>0.05,护理后SDSS、BPRS评分观察组低于对照组,QOL-100评分观察组高于对照组P<0.05。结论:对于恢复期精神分裂症患者进行个性化护理干预有利于促进患者病情恢复,并可提升其社会技能以及生活质量。
关键词:精神分裂症;恢复期;个性化护理干预;社会技能;生活质量
精神分裂症是比较常见的慢性的精神障碍疾病,常发作于青壮年阶段,患者病情发作时具有多方面的功能障碍,如身体感觉、行为表现以及思维逻辑等异常。该疾病的病因复杂,如遗传、环境、大脑结构等,患者的病期漫长严重影响其身心健康。目前对精神分裂症患者的治疗手段较多,如药物治疗、认知行为疗法以及无抽搐电休克治疗等,通过早期规范化治疗能够有效抑制患者病情进展[1]。进入恢复期,在该阶段患者的认知功能改善且病情状况稳定,然而易产生病耻感、焦虑心理等,影响患者的康复信心与社会功能恢复,所以需要做好恢复期患者的科学护理干预。以下将分析为恢复期精神分裂症患者提供个性化护理干预的方法及其临床价值。
1资料与方法
1.1常规资料
病例选取自2020年1月~2021年10月我院,均确诊为精神分裂症,且处于恢复期,共计76例,随机数字表法予以平均分组,均为38例,观察组男、女分别为20例、18例;年龄分布于22~72岁,均数(41.3±2.6)岁;病程为1~8年,均数(3.5±0.6)年。对照组男、女分别为19例、19例;年龄分布于23~71岁,均数(41.4±2.5)岁;病程为1~7年,均数(3.4±0.7)年。2组以上资料均有其可比性P>0.05。
纳入标准:(1)确诊为精神分裂症,且进入康复期;(2)患者的病情状态稳定;(3)年龄18~80岁;(4)患者或/和家属对研究方案知晓并取得知情同意;(5)相关临床资料完善。排除标准:(1)研究中途转院或退出者;(2)患重度器质性病变者;(3)具有药物滥用、酒精依赖等情况者。
1.2方法
对照组为常规护理,如进行日常用药护理、活动观察、病情观察、日常安全管理以及定时查房等;同期观察组联合应用个性化护理干预,方法为:(1)自我认知护理干预:患者虽进入恢复期然而仍存在一定的认知能力障碍,影响患者的社会功能恢复。所以需要加强自我认知干预,可定期举办专题知识讲座,鼓励患者和家属共同参与,在讲座中集中就精神分裂症的疾病知识进行介绍,帮助患者和家属对疾病有更加正确和全面的认知,使患者了解通过规范化治疗以及积极配合医护工作能够取得病情康复和回归社会生活,提升患者的抗病信心与勇气;(2)日常生活能力训练指导:鼓励并指导患者完成日常的生活自理能力活动,例如鼓励患者进行定时起床、睡眠,同时引导其独立完成穿脱衣物,自我修饰、如厕以及刷牙等各项活动,对于患者的行为表现进行肯定和鼓励,增强患者的自信心,不断提升患者的生活自理能力;(3)社会功能训练指导:每周定期组织患者开展社会功能训练,可结合患者的病情状况及社交障碍给予个体化的训练指导,使患者掌握与他人沟通的正确方法和技巧,帮助患者正确表达内心想法以及积极参与有益健康的社会活动。可每周定期带领患者参与社会活动,如外出购物,帮助患者逐步适应正常的社会生活,提升其社会技能;(4)心理情感护理:加强护理观察,当患者有情绪低落、拒绝进食以及心理压抑等情况时,需及时做好心理疏导和耐心的解释沟通,从而为患者提供良好的情感支持,不断增强患者的康复信心。鼓励家属共同做好患者的社会支持,从而激发患者的自信心以及提升积极性,及时消除患者的负性情绪或不良感受。可定期开展小组交流会议,可以邀请康复效果良好的患者现身说法,同时寻求心理医师、心理护理人员的帮助,对于患者的精神心理状态进行评估,并给予个体化的心理疏导。
1.3评价准则
2组患者均护理干预8周,(1)应用SDSS社会功能缺陷筛选量表对于2组患者的社会技能做一评估,分数越高社会功能缺陷越严重。(2)以BPRS简明精神病量表对于患者的病情状况进行评估,评估内容有焦虑、忧郁、敌对、猜疑、思维障碍等,总分为5~35分,分数越高病情越严重。(3)以QOL-100生活质量量表对于患者的生活质量做一评估,内容有生理、社会关系、心理、精神支持等共计6个方面,总分为100分,分数越高生活质量越好。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析,计量资料数据标准差为( ±s),数据实施t检验,计数资料表示为[n(%)],数据实施χ2检验,P<0.05代表存在统计学意义。
2结果
护理前2组SDSS、BPRS、QOL-100量表评分对比P>0.05,护理后SDSS、BPRS评分观察组低于对照组,QOL-100评分观察组高于对照组P<0.05。
表1 SDSS、BPRS、QOL-100量表评分2组间相比(±s,分)
组别 | 例数 | SDSS | BPRS | QOL-100 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 38 | 12.26±2.25 | 7.15±2.16 | 43.59±10.08 | 22.75±9.17 | 52.65±6.17 | 75.62±8.19 |
对照组 | 38 | 12.25±2.27 | 10.32±3.09 | 43.61±10.06 | 32.62±11.18 | 52.67±6.16 | 65.75±5.79 |
t值 | | 0.618 | 4.362 | 0.597 | 8.362 | 0.635 | 9.362 |
p值 | | 0.795 | 0.032 | 0.265 | 0.010 | 0.297 | 0.006 |
3讨论
对恢复期精神分裂症患者在其治疗中还应关注其生活质量的改善,精神心理健康水平的提升和社会功能的恢复,进而促进患者尽早回归正常社会生活并降低家庭与社会负担[2]-[3]。个性化护理干预的应用是对常规护理干预的进一步扩展以及优化,更加关注患者的精神心理状态,通过运用个体化的干预方式来激发患者的康复信心,提升其主观能动性。在此过程中给予患者日常生活能力、社会功能等方面的指导,与此同时了解其心理状态并给予情感支持性护理来不断增强患者的康复信心,通过进行自我认知护理干预帮助患者全面正确地看待疾病,有利于提升患者的治疗信心和治疗依从性[4]-[5]。本次研究显示,观察组在护理后的社会功能缺陷、生活质量以及病情严重程度等各项评估结果改善情况好于对照组。表明,个性化护理干预的运用可提升恢复期精神分裂症患者的护理服务。
综上所述,对于恢复期精神分裂症患者进行个性化护理干预有利于促进患者病情恢复,并可提升其社会技能以及生活质量。
参考文献:
[1] 赵娜,掌永莉. 个性化护理干预对恢复期精神分裂症病人社会技能和生活质量的影响分析[J]. 饮食保健,2019,6(5):206.
[2] 徐小丽,容彩莲,张慧,等. 个性化护理在促进住院精神分裂症患者心理康复中的应用[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(17):2841-2843.
[3] 王文玲. 分析应用个性化护理对影响男性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的具体价值[J]. 医学美学美容,2020,29(18):137-138.
[4] 迟洁. 个性化护理对精神分裂症合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2020,18(5):277-278.
[5] 杨富平,郭巧莉. 个性化护理对精神分裂症患者负性情绪及治疗依从性的影响[J]. 辽宁医学杂志,2020,34(5):87-90.