规范化癌痛护理在改善晚期癌症患者疼痛程度,服药依从性上的效果探讨

规范化癌痛护理在改善晚期癌症患者疼痛程度 ,服药依从性上的效果探讨

赵程程

湖北医药学院附属国药东风总医院（肿瘤科）湖北十堰 442008

【摘要】目的：探究规范化癌痛护理在改善晚期癌症患者疼痛程度,服药依从性上的效果。方法：将2021年2月至2022年2月入选的86例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用常规护理方式，观察组采用规范化癌痛护理。比较两组患者疼痛程度、生活质量和服药依从性。结果：观察组患者总依从率97.67%，高于对照组79.07%，P<0.05，有统计学意义。护理前，两组患者疼痛程度和生活质量对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者疼痛程度（2.35±0.46）分低于对照组（3.86±0.68）分，生活质量评分（90.41±1.85）分高于对照组（84.26±1.58）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:规范化癌痛护理有利于改善晚期癌症患者疼痛程度，提高患者服药依从性，值得推广。

【关键词】规范化护理；晚期癌症；疼痛程度；服药依从性

癌症主要是来自上皮组织恶性肿瘤，其存在细胞异常分化、转移性的特点。大部分癌症患者在早期无明显疼痛感，随着病情的发展，到了中晚期的时候出现不同程度的疼痛^[1]。其主要是由于疼痛部位将需要修复的信号传至神经中枢，导致出现疼痛感。癌症晚期患者疼痛程度较为严重，容易使患者产生不良情绪，降低患者的生活质量。本研究对86例患者采用规范化癌痛护理措施进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2021年2月至2022年2月入选的86例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各43例。对照组男21例，女22例。年龄38-75岁，平均年龄（59.26±1.52）岁。观察组男23例，女20例。年龄39-76岁，平均年龄（60.25±1.45）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，在患者入院后，需要全面进行检查，并对患者进行用药和饮食的指导，加强对患者相关健康宣教，耐心解答患者的问题。对于剧烈疼痛的患者，需要根据医嘱采用镇痛药物进行。

观察组患者采用规范化癌痛护理干预方式：（1）评估患者癌痛程度。由护理人员对患者癌痛程度进行评估，采用生命质量测定量表对患者癌痛情况进行评估，判断患者疼痛伴随症和了解患者有无药物治疗史。采用视觉模拟评分量表对患者疼痛程度进行评分。若患者得分高于3分，则表明患者出现明显疼痛感。若患者评分高于4分，需要每小时进行评估一次。（2）癌痛护理。护理人员需要将患者疼痛情况报告给主治医生，并共同评估患者实际情况，制定个性化的护理措施。对于疼痛比较严重的患者，可遵循医嘱采用药物镇静方法，给予患者阿司匹林和布洛芬药物进行镇痛，如果患者疼痛程度不严重，可以采用可待因或布桂嗪药物进行镇痛。如果患者出现明显疼痛感，可采用吗啡或杜冷丁进行强效镇痛。在进行护理时，要需要给患者提供安静舒适的环境，可以播放舒缓的音乐，与患者或者通过与患者进行交流、播放娱乐节目等方式转移患者注意力。

1.3观察指标

比较两组患者疼痛程度、生活质量和服药依从性。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者服药依从性

观察组患者总依从率97.67%，高于对照组79.07%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患者服药依从性（n，%）

2.2比较两组患者疼痛程度和生活质量

护理前，两组患者疼痛程度和生活质量对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者疼痛程度低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2比较两组患者疼痛程度和生活质量(X±S)

3.讨论

对于癌症晚期患者疼痛程度较为常见，其主要引发疼痛的原因有以下几种：（1）疾病治疗导致的疼痛感。该因素约占11%；（2）肿瘤因素直接导致的疼痛，该因素约占88%；（3）肿瘤间质导致的疼痛感，该因素约占1%。另外，患者受不到病理和生理因素的影响，也容易出现神经性病理疼痛和伤害性疼痛^[2]。神经性疼痛呈现间歇性发作的特点，伤害性疼痛是一种持续性疼痛，多发生在肌肉、皮肤、骨骼等处^[3]。由于患者感受到明显疼痛，可以对患者生活质量和心理造成负面影响。因此，在癌症晚期患者治疗过程中，需要加强对患者护理，改善患者疼痛感，以提高患者生活质量，使患者能够保持良好的精神状态。

本研究对86例癌症晚期患者采用规范化癌痛护理方法，结果显示观察组患者总依从率97.67%，高于对照组79.07%，P<0.05，有统计学意义。护理前，两组患者疼痛程度和生活质量对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者疼痛程度低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对癌症晚期患者采用规范化癌痛护理方法，可以有效缓解患者的疼痛，提高患者用药依从性和生活质量。其主要原因是由于在护理过程中，护理人员密切监察患者疼痛情况，并对患者疼痛程度进行评分，根据医嘱采用针对性的镇痛药物减弱患者疼痛感，通过改善环境，转移患者注意力，减轻患者疼痛感。

综上所述，规范化癌痛护理有利于改善晚期癌症患者疼痛程度，提高患者服药依从性，值得推广。

【参考文献】

[1]陈华. 规范化癌痛护理对晚期癌症患者疼痛及焦虑评分的影响[J]. 医学美学美容,2021,30(11):6-7.

[2]宋炜. 中晚期癌症癌痛患者中规范化癌痛护理的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(33):266.

[3]谢梦菲,蒋美菊. 规范化癌痛护理对晚期癌症患者疼痛及焦虑评分的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(9):67-69.