护理干预方法在减少腹腔引流管周围渗出液中的有效性评价

护理干预方法在减少腹腔引流管周围渗出液中的有效性评价

周华萍

重庆医科大学附属第二医院， 400010

摘要：目的：分析护理干预方法在减少腹腔引流管周围渗出液中的有效性。方法：80例术后留置腹腔引流管患者，随机分2组，每组40例，对照组行常规引流管护理，观察组行精细化引流管护理。结果：观察组引流管周围渗出液发生率低于对照组，P<0.05；观察组引流管周围渗出液持续时间短于对照组，P<0.05；观察组引流管周围换药次数少于对照组，P<0.05；观察组引流管不良事件发生率低于对照组，P<0.05。结论：精细化引流管护理可减少腹腔引流管周围渗液情况，保护引流管安全，是临床可行的护理干预方法，推荐使用。

关键词：精细化引流管护理；腹腔引流管周围渗出液；减少效果

对腹部腹腔手术治疗来说，术后留置腹腔引流管是必要的治疗措施，而引流管周围渗液是最为常见的护理问题，直接影响腹腔引流管的作用，降低治疗效果。因此，针对术后留置腹腔引流管进行科学护理十分重要^[1-2]。据此，本研究选取80例术后留置腹腔引流管患者进行分组对比分析，旨在探讨科学的护理干预方法。

1资料和方法

1.1基本资料

在2020年1月-2021年1月期间选择80例术后留置腹腔引流管患者，随机分2组，每组40例，对照组男5例，女35例，年龄25-50（38.19±8.13）岁。观察组男4例，女36例，年龄23-52（38.12±8.17）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①知情同意并签字；②无手术和药物禁忌。排除标准：①并发肝、肾脏器疾病；②凝血功能障碍；③精神疾病。

1.2操作方法

两组患者均接受腹腔手术并于术后留置腹腔引流管。

对照组行常规引流管护理：（1）妥善放置和固定引流管；（2）检查引流管是否畅通；（3）拔管后压迫引流口至无渗液情况。

观察组行精细化引流管护理：（1）引流管的放置位置根据患者体位状态而定，平卧位时不高于腋中线，站位时低于腹部引流口，叮嘱患者时刻检查引流管情况尤其是固定情况，若有松脱则立刻告知护理人员。（2）在患者活动时需密切关注引流管的形态以及引流液的颜色、量、性质等，常见的不良反应包括引流液减少、腹胀、引流口红肿、渗液，一般为引流管堵塞、脱出或污染，需及时处理。（3）指导患者正确变换体位，过程中时刻注意保护引流管。（4）根据引流管情况及时更换引流袋，过程中保持无菌操作，严格消毒，预防感染。（4）拔管后压迫引流口至无渗液，并叮嘱患者家属密切观察，叮嘱患者24h内尽可能保持引流口对侧卧位，患者下床活动时使用腹带压迫固定，避免用力运动。

1.3观察指标

本次试验共分析四项指标：①引流管周围渗出液发生率、引流管周围渗出液持续时间、引流管周围换药次数以及引流管不良事件发生率，其中引流管不良事件包括脱出、弯折、堵塞、污染。

1.4统计学处理

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ²）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1引流管周围渗出液发生率

表1结果：观察组引流管周围渗出液发生率低于对照组，P<0.05。

表1引流管周围渗出液发生率记录表[n(%)]

2.2引流管周围渗出液持续时间

表2结果：观察组引流管周围渗出液持续时间短于对照组，P<0.05。

表2引流管周围渗出液持续时间记录表[X±S]（h）

2.3引流管周围换药次数

表3结果：观察组引流管周围换药次数少于对照组，P<0.05。

表3引流管周围换药次数记录表[X±S]（次）

2.4引流管不良事件发生率

表4结果：观察组引流管不良事件（脱出、弯折、堵塞、污染）发生率低于对照组，P<0.05。

表4引流管不良事件发生率记录表[n(%)]

3讨论

术后留置腹腔引流管的目的是引出腹腔内积存的冲洗液、血水等，是腹腔术后必要的治疗措施^[3]，对患者术后康复发挥非常重要的作用。鉴于引流管护理问题多发，影响治疗效果，临床护理专家建议优化引流管护理方案，体现“精细化”护理特色，对此，科学应用精细化引流管护理模式十分必要。

精细化引流管护理模式是常规引流管护理模式的优化和升级，具体来说，两种护理模式在护理内容方面相差不大，主要包括引流管固定、保护以及拔管后防渗液护理，但在护理方法方面，精细化引流管护理模式更加注重护理细节，对引流管护理问题的处理也更加科学有效，因此护理效果也更加显著^[4-5]。

本研究结果显示，观察组引流管周围渗出液发生率更低，引流管周围渗出液持续时间更短，引流管周围换药次数更少，引流管不良事件发生率更低，结合上述分析，说明精细化引流管护理模式的护理优势更为明显，可有效预防引流管周围渗液，保持引流管正常形态和功能，避免不良事件，整体护理效果理想，可作为主要的护理干预方法推广应用。

参考文献：

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