浅谈冠心病患者通过”三位一体”护理延续服务的康复效果

浅谈冠心病患者通过”三位一体”护理延续服务的康复效果

周莉

西海岸新区中心医院 邮编 266555

摘要：　目的 探讨”三位一体”护理延续服务的延续护理在冠心病出院患者中的应用。方法 将2020年1月-2021年6月收治的冠心病患者100例进行调查，将其按照随机信封分组法的分组方式分为两个独立小组。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施”三位一体”护理延续服务的延续护理。对比两组患者护理后的血压控制情况、遵医用药、合理饮食、戒烟限酒、体育锻炼以及医院满意度。结果 出院6个月后，观察组较对照组冠心病疾病的预后及康复疗效增强，患者血压控制效果及饮食控制效果明显提高，降低了延长住院率，患者生活质量及满意度提高。

　　关键词 : 冠心病;常规护理;”三位一体”护理延续服务;

　　近年来，”三位一体”是通过微信+QQ+腾讯会议三大网络平台构建的护患平台，护理延续服务已经成为人们日常生活中一种方便快捷的交流平台，能对患者存在的疾病问题进行解答和指导，减少和预防患者疾病恶化和并发症的发生。研究将分析和探讨常规护理模式和”三位一体”护理延续服务的延续护理模式对100例冠心病出院患者健康恢复中应用效果。

　　1 、资料与方法

　　1.1 、一般资料

　　随机选取2020年1月-2021年6月接诊的冠心病患者100例进行调查，均了解本次研究，自愿参加并签订知情同意协议。按照随机信封分组法进行分组，即对照组和观察组，每组50例。对照组：男20例，女30例，年龄43-75岁；观察组：男25例，女25例，年龄41-73岁。两组研究疾病患者的临床基本资料之间进行对比后差异性不显着(P>0.05),可进行研究比对。

　　1.2 、方法

　　1.2.1、 对照组

在冠心病患者出院后，进行常规的出院医嘱，由责任护士进行出院健康教育指导，进行定期(出院后1周、1、3、6个月)电话随访，随访健康教育内容为 (1)饮食指导：严格控制食物热量，多补充含蛋白质丰富及含钙高的食物。(2)活动指导：适当体育锻炼，告知患者根据自身健康状况进行适当的有氧运动。(3)监管用药：随访时需要告知患者药物作用原理、用药方案以及注意事项，嘱咐其严格遵循医嘱用药，预防不良反应发生。(4)自我监测指导：定期进行血压监测，教会病人或家属正确测量血压。(5)心理疏导：耐心的进行交谈，提高患者对冠心病的认识。

1.2.2 、观察组

　　(1)成立延续护理小组 由1名主治医师和3名临床护理经验丰富的护理人员组成，均需要进行”三位一体”护理延续服务延续护理知识培训，提高护理人员的专业素养。(2)留好联系方式 护理人员需要在患者出院前整理患者病历资料，留好患者及其家属的联系方式，微信、QQ、电话等，以便随时与患者联系，了解患者病情状况。(3)组建”三位一体”护理延续服务群 护理人员定期向群内推送健康知识文章、视频、图片等，帮助患者学习冠心病知识，了解影响病情的危险因素，进行有效规避，有利于维持血压稳定。患者也可以利用”三位一体”护理延续服务群，向医师或护士提出疑惑，得到专业回答，减少陌生情绪，更好的执行治疗方案。(4)实施”三位一体”护理延续服务打卡 患者每日血压水平、饮食情况、运动请况等进行上报，护理人员以此了解患者的病情状况，监督患者执行治疗和护理方案，纠正其不良作息，养成良好生活习惯，保证充足睡眠，提高机体免疫力。(5)进行心灵沟通 护理人员每日在特定时间与患者进行交流，观察患者的心理状态，了解不良情绪来源，进行针对性排解，帮助患者维持良好心态，可以讲述成功案例，激励患者自信心，树立康复信念。(6)进行电话随访 护理人员需要定期进行电话随访，了解患者的病情进展，指导用药知识，提高用药安全性，并由医师根据患者具体病情合理整改治疗方案，保证治疗效果。

　　1.3 、评价指标

　　在护理6个月后，对两组研究疾病患者的血压控制情况进行分析，患者的血压水平维持在正常范围内表示血压控制良好；患者的血压水平与正常范围接近表示血压基本控制；患者的血压水平较长时间维持在正常范围以上表示血压未得到控制；血压控制率(%)=血压控制良好(%)+血压基本控制(%)。采用调查问卷的方式了解患者对我院护理服务的满意度。

　　1.4 、统计学处理

　　采用SPSS24.0统计学软件对数据进行分析， P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 、结果

　　观察组患者遵医用药、合理饮食、戒烟限酒、体育锻炼明显好于对照组，除体育锻炼外其他差异有统计学意义(P<0.05)。

3 、讨论

　　冠心病的治疗是一个慢性长期的过程，血压是否控制在目标值及疾病的预后很大程度地取决于患者的治疗依从性，健康教育是在冠心病控制方面的主要手段，能够在治疗上增加患者的依从性，以便取得较好的疗效。研究通过”三位一体”护理延续服务将延续护理应用于冠心病患者，缩短了患者与医护人员，病友之间时间和空间的距离，相互交流督促，在患者出院后，责任护士通过”三位一体”护理延续服务联系，及时对患者的病情恢复情况进行了解，详细记录血压变化，并以此作为依据整改给药治疗方案，同时，患者可以以此提出疑问，并得到责任护士的专业解答，纠正不良作息规律，养成良好生活习惯,另外，帮助患者维持良好心态，有助于提高患者配合度，有效控制血压水平，改善患者的临床症状，还可以在一定程度上预防冠心病并发症，保障患者治疗安全。总之，对于冠心病出院患者，运用”三位一体”护理延续服务的延续护理，能够丰富患者的疾病认知，提升患者的自控能力，维持患者良好心态，养成良好生活习惯，尽早开始接受治疗，严格遵循医嘱用药，增强用药安全性，提高患者对医院的满意度。

　　参考文献

　　[1]戴晓英,陈宁萍基于”三位一体”护理延续服务的延续护理在非重型再生障碍性贫血出院患者中的应用[J].中国当代医药, 2016,23(10)-183-185.
　　[2]孔玉娟延续性护理对冠心病脑出血患者生活能力的影响[J].健康之路, 2018,17(02):162.
　　[3]骆青林，陈洪,刘丽萍,邹振宇,陈培娥APP在"H"型冠心病出院患者延续护理中的应用价值[J].慢性病学杂志, 2018, 19(05):647-649.