精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

陶永梅

重庆宏仁一医院，重庆 408400

摘要：目的：研究神经内科患者临床护理对策，观察精细化管理是否有助于提升科室护理管理质量，评价该护理对策的应用价值。方法：回顾研究我院神经内科82例临床患者，据不同护理方案将其分为管理组与常规组，对管理组中41例患者采取精细化管理护理方式，对常规组41例患者实施神经内科普通护理方式，评估不同护理对策下的护理管理质量，统计出现风险事件的患者数量，并对比患者对各自护理方式的满意程度。结果：管理组中护理质量评分的各个维度分值较高于常规组，且差异典型（P＜0.05）；管理组中出现风险事件的患者人数较对照组更少（P＜0.05）；患者对精细化管理的满意程度显著高于常规组（P＜0.05）。结论：精细化管理通过全面、系统、专业、规范的护理流程，可增加神经内科患者疾病风险认知，以标准的护理实践技能提高护理质量，提供给患者舒适的诊疗环境，并提升其治疗依存性，降低风险事件的发生率，带给患者良好的护理体验，精细化管理方式是行之有效的护理管理对策，可借鉴推广。

关键词：护理管理；不良事件；精细化管理；满意度；神经内科

神经内科疾病主要包括脑血管病、变性疾病、运动障碍性疾病、癫痫、神经肌肉等病变，脑血管疾病最多见，多数患者受神经损伤、功能障碍等影响，表现症状复杂多样，其中属头晕头痛，肢体的麻木、无力、感觉的异常，言语不利、言语增多、精神行为异常最为常见，神经功能障碍的修复是一个漫长的过程，因此患者通常需要较长时间的治疗^[1]。为神经内科患者提供较为有效的护理，可帮助患者建立积极的心态，以新的认知去看待疾病，充分配合治疗，改善患者生活质量，因此针对神经内科疾病患者，护理对策应该是临床工作者高度重视的问题。随着临床护理研究越来越多，精细化管理模式也被应用于实践中，因其系统化的护理流程，更专业的护理操作技能，常带给患者不一样的护理体验^[2]。本文重点分析该护理办法的实用价值，选取了82例神经内科疾病患者进行观察，详细研究报告见下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

回顾研究我院神经内科就诊患者的临床资料，时间定位于2021年3月-2022年3月，以其中较典型的82例临床患者作为实施护理对策研究的重点，据不同护理方案将其分为管理组与常规组。管理组男患19例，女患22例，年龄35-66岁，平均（51.27±3.69）岁，脑血管疾病10例、脊髓疾病20例、周围神经病8例、其他3例；常规组男患20例，女患21例，年龄37-69岁，平均（52.14±3.25）岁，脑血管疾病11例、脊髓疾病18例、周围神经病9例、其他3例。排除诊断不明确、心肺及肝肾功能不全者、认知功能障碍者、严重抑郁症伴并发症者、不愿配合研究者等。经比对分析，两组一般资料差异极小（P＞0.05）。

1.2　方法

常规组41例患者实施神经内科普通护理方式，主要包括入院健康宣教、日常护理、饮食及用药指导等。

管理组中41例患者采取精细化管理护理方式。主要包括：①精细化管理职责明晰：组织护理人员完善对管理条例的学习，并对掌握情况实行考核，接着对管理内容的职责进行划分，护理质量的管控工作主要由护士长承担，评估患者临床症状及病情恢复情况主要由责任组长承担，患者基本护理及完善检查工作由助理护师负责；②护理流程管理：首先对护理小组实行护理理论及实践技能培训，接着实行具体管理流程，按照时间轴分配原则，确定每件护理内容的具体时间，以及执行时长，如检测生命体征变化、以通俗易懂的语言技巧或结合视频音频等工具给予疾病以治疗的健康教育管理，强调预防并发症的重要性，指导家属部分护理内容的实操；③风险教育：强调治疗过程中的风险因素，包括并发症、个人情绪及依存性等，科普风险事件发生的具体原因，促使患者风险意识形成，提升治疗配合度，针对并发症需积极预防，在病房及科室张贴风险警告标识以及宣传语，针对情绪低落或心理负担较大的患者予以心理干预；④日常生活饮食行为习惯的管理：对患者日常作息、饮食、不良的生活方式行为习惯等实行个性化干预，可结合医院营养科设计更科学的膳食指导方案，制定并建立健康档案管理，确保患者的营养健康需求^[3]。

1.3　观察指标

①护理管理质量：以自拟的质量管理量表作为衡量依据，总分100，包含病房环境、疾病科普、护理技能、安全防范四个维度，评分越高，质量越高；②风险事件：统计跌倒、感染、压疮等；③护理满意度：以问卷形式评估。

2　结果

2.1　评估不同护理对策下的护理管理质量

管理组中护理质量评分的各个维度分值较高于常规组，且差异典型（P＜0.05），见表1。

表1　不同护理对策下的护理管理质量（`x±s，分）

2.2　统计出现风险事件的患者数量

管理组中出现风险事件的患者人数较对照组更少，其护理安全性更高（P＜0.05），见表2。

表2　出现风险事件的患者数量[n（%）]

2.3　对比患者对各自护理方式的满意程度

患者对精细化管理的满意程度显著高于常规组（P＜0.05），见表3。

表3　各自护理满意程度[n（%）]

3　讨论

精细化管理是一套兼具专业、扎实的护理理论与系统、规范的护理实践为一体的标准化护理流程，在量化护理环节基础上，融合了人性化的心理护理及风险实践护理，护理覆盖范围广，护理内容更精细，符合医院管理需求，护理人员在各自管理职责内认真落实好基础护理与临床护理操作，执行严格、规范的管理条例^[4]。精细化管理护理方式量化护理细节，因此能够较好的预防风险事件发生，同时患者在疾病科普情况下能够增强康复意识，对并发症会更加注意，与医护人员的配合度提高，依存性强，其病情恢复更好^[5]。在本研究中，管理组的护理对策较常规组取得了更可观的效果，也进一步证明精细化管理方式的作用价值。

精细化管理通过全面、系统、专业、规范的护理流程，可增加神经内科患者疾病风险认知，以标准的护理实践技能提高护理质量，降低风险事件的发生率，带给患者良好的护理体验，是行之有效的护理管理对策。

参考文献

[1]王娟.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国医药科学,2022(22).

[2]谌洁.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果研究[J].2022(1).

[3]夏挺.精细化管理在神经内科护理中的应用效果[J].2022(8).

[4]李春瑞.精细化管理在神经内科护理管理中的应用价值[J].2022(4).

[5]赵连珍.精细化管理模式在神经内科护理管理中的应用探究[J].2022(1).