PDCA循环管理对慢性肝衰竭患者护理满意度的影响

PDCA循环管理对慢性肝衰竭患者护理满意度的影响

杜文玉

郑州大学第一附属医院 河南郑州 450000

摘要：目的：阐述慢性肝衰竭患者的PDCA循环管理对策的基础上，对护理管理效果进行观察。方法：本次慢性肝衰竭均来自我院，样本量74例，研究时间2021年2月到2022年1月，针对不同护理模式展开分组，常规组（37例）：实施常规护理，PDCA循环管理组（37例）：实施PDCA循环管理。对护理前、护理4周后的生活质量（WHOQOL-BREF）评分值、护理满意度（NSNS）量表评分进行研究。结果：护理4周后，PDCA循环管理组的WHOQOL-BREF评分（89.88±5.34）分、NSNS评分（90.14±3.89）分，同常规组的（71.46±4.03）分、（81.44±2.64）分比较均更高（P<0.05）。结论：慢性肝衰竭患者实施PDCA循环管理，可更有效改善生活质量，让护理满意度得到提升。

关键词：PDCA循环管理；慢性肝衰竭；生活质量；护理满意度

（前言）

慢性肝衰竭是肝脏的功能进行性减退的疾病^[1]，针对该病，可实施临床综合化治疗^[2]。但很多患上慢性肝衰竭的患者对自身病情不够了解，情绪不够稳定，加上常规的护理服务不能满足患者的护理需求。良好的管理对策，能够解决这类问题^[3]。因此，本文对74例慢性肝衰竭患者研究，阐述慢性肝衰竭患者的PDCA循环管理对策的基础上，对管理效果进行观察。报告如下。

1. 资料和方法

1.1资料

本次慢性肝衰竭均来自我院，样本量74例，研究时间2021年2月到2022年1月。常规组中，男、女各20例、17例。49岁~69岁，平均（58.17±4.03）岁。PDCA循环管理组中，男、女各18例、19例。49岁~75岁，平均（58.23±4.11）岁。

1.2方法

常规组做好医嘱护理、病情检测等护理常规管理。PDCA循环管理组做好PDCA循环管理。

（1）P-计划阶段。耐心、热情接待患者入院，对病情、身心状态、认知、生活质量情况进行评估。分析慢性肝功能衰竭患者的护理问题，讨论导致生活质量差的原因，制定针对的护理计划。（2）D-执行阶段，主动关心患者，对患者表示慰问，耐心讲解慢性肝功能衰竭的相关知识，说明治疗方案的可行性。叮嘱配合治疗，对于提升肝功功能，利于病情好转的优势。多照顾患者的情绪，予以安慰，鼓励，当患者情绪不佳时增加陪伴，并鼓励患者倾诉，在生活上予以力所能及的帮助，调整患者的饮食，指导运动，提高患者的舒适度（3）C-检查阶段。阶段性对慢性肝功能衰竭护理工作中出现的问题情况进行通报，不断优化和改进护理措施。（4）A-标准化阶段。对前三个阶段的管理工作进行评估，明确标准化的措施。将没有解决的问题进行总结，进入下一个PDCA循环管理。

1.3观察指标

1. 研究生活质量（WHOQOL-BREF）评分。总分119分，分值越高，生活质量越好。

2. 研究护理满意度（NSNS）评分。NSNS最高分95分，分值越高，护理满意度越好。

1.4统计学分析

用SPSS 22.0处理数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1研究WHOQOL-BREF评分

护理4周后，PDCA循环管理组的WHOQOL-BREF评分（89.88±5.34）分，同常规组的（71.46±4.03）分比较更高（P<0.05）。见表1。

表1研究WHOQOL-BREF评分

注：*代表护理前、护理4周后本组内对比，p＜0.05。

2.2研究NSNS评分

护理4周后，PDCA循环管理组的NSNS评分（90.14±3.89）分，同常规组（81.44±2.64）分比较更高（P<0.05）。见表2。

表2 观察NSNS评分

注：*代表护理前、护理4周后本组对比，p＜0.05。

3.讨论

临床研究表明^[4]，慢性肝衰竭患者在长期疾病的折磨下，心态难免发生变化，易影响生活质量，对护理的需求不断提高。但常规的护理管理模式下，对此问题的关注度不够，难以满足患者的需求，整体护理服务质量需要提升。

PDCA循环管理具有持续提升护理质量的管理优势。具体而言，P阶段，重视慢性肝功能衰竭患者的整体评估，确定护理问题，掌握护理质量加强的方向；D阶段，针对导致患者生活质量的因素，开展针对性的护理措施，改善情绪状态，增强认知，优化护理对策，促使生活质量提高；C阶段，对开展护理后的效果进行评估，掌握护理阶段性的进展；D-阶段，将出现的问题逐步解决，不断优化管理质量，提高护理满意度^[5]。研究结果表明，开展PDCA循环管理后，患者的WHOQOL-BREF、NSNS评分，同常规护理比较更高（p＜0.05），证明，对慢性肝衰竭患者而言，予以PDCA循环管理后，可获得更佳效果。

综上所述，慢性肝衰竭患者实施PDCA循环管理，可获得更佳效果，更有效控制生活质量，促使护理满意度提升。

参考文献

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[5]赵春花.PDCA循环管理对慢性肝衰竭患者护理满意度的影响[J].医学信息,2019,32(05):181-183.