行为护理联合全程健康教育对宫颈癌患者术后康复及自我管理能力的影响

行为护理联合全程健康教育对宫颈癌患者术后康复及自我管理能力的影响

孙岭军

皖南医学院弋矶山医院 ， 安徽 芜湖 ， 241000

摘要：目的：分析对于宫颈癌手术患者进行行为护理以及全程健康教育对促进其术后康复和提升自我管理能力的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用行为护理及全程健康教育。结果：术后排气时间、下床时间以及住院时间观察组均短于对照组P＜0.05；护理前2组ESCA自我管理能力评分对比P＞0.05，护理后ESCA自我管理能力评分观察组高于对照组P＜0.05。结论：对宫颈癌患者联合开展行为护理及全程健康教育可加快其术后康复，并可有效提升其自我管理能力。

关键词：宫颈癌；行为护理；全程健康教育；康复；自我管理能力

宫颈癌即发生与子宫颈部的妇科恶性肿瘤疾病，近年来随着HPV疫苗接种的广泛开展和宫颈癌筛查工作的开展，该疾病的发病率以及死亡率呈现出一定的下降趋势，常见的疾病类型为鳞癌、腺癌以及腺鳞癌。对于宫颈癌患者外科手术是主要的治疗手段，然而受到手术操作创伤、环境陌生以及麻醉药物应用等因素影响患者术后可能出现相关并发症，也对其术后康复造成一定影响^[1]，患者的良好认知以及配合行为是促进术后康复以及改善预后的重要环节。以下将分析对宫颈癌手术患者通过开展行为护理以及全程健康教育的临床价值。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自我院2018年6月～2021年6月，均确诊为宫颈癌，共计98例，随机数字表法予以平均分组，均为49例，观察组年龄分布于42～78岁，均数（58.6±1.3）岁；体质量42.3～75.5kg，均数（58.2±2.6）kg。对照组年龄分布于43～76岁，均数（58.5±1.4）岁；体质量42.2～75.8kg，均数（58.3±2.5）kg。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，例如用药护理、疼痛护理、生命体征监测、口头健康宣教以及出院指导等；观察组联合应用行为护理及全程健康教育，方法为：（1）行为护理：①饮食行为干预：在护患沟通以及密切观察中了解患者的日常饮食习惯以及生活习惯，结合其病情以及饮食喜好等指导个体化的膳食方案，并就不良饮食的危害性进行讲解，同时提醒患者在手术前后避免食用各类辛辣刺激性食物等，术前无渣半流饮食指导等，不断强化患者的良好饮食行为；②不良行为干预：对于患者存在的不良行为进行及时发现和干预，例如吸烟、饮酒、缺乏规律作息。就患者精神心理状态进行评估和观察，对于紧张、抑郁等负性情绪的患者，需要及时给予心理疏导，我们在临床护理过程中要态度和蔼，言语温和，用委婉的语气给予患者安慰，深入浅出地向其解释，帮助患者克服不良情绪，帮助其正视现实，振作精神，以病情好转为实例，树立其配合治疗的信心。对于配合度良好以及表现良好的宫颈癌患者，需及时进行鼓励、肯定和赞许，增强患者的积极性和依从性；③性生活干预：开展术后性生活指导和健康宣教，与此同时要求配偶共同参与，及时纠正患者及其配偶存在的性活动错误认知，帮助患者树立康复信心，解除其担忧、烦躁、焦虑等负性情绪；④心理行为干预：在做好充分护患沟通的基础上，了解患者的精神心理状态，就负性情绪的不良影响及调节方法等进行讲解，增强患者的自我心理调适能力，使患者维持优良的精神心理状态，不断增强患者的康复信心；（2）全程健康教育：在围手术期开展全程健康教育，通过口头讲解、创建健康教育宣传栏、问卷调查，微信平台推送（宫颈癌术后尿管群—一路畅行）以及健康知识讲座等多种形式，使患者全面了解宫颈癌、外科手术、术后康复等相关知识，及时通过每天床边沟通5分钟，现场提问、问卷调查等方式了解患者的认知情况，未能掌握的知识点还需再次给予讲解。

1.3评价准则

（1）记录2组患者的术后康复进程指标，如排气时间、下床时间以及住院时间。（2）利用ESCA自护能力量表对于2组患者自我管理能力进行测评，其内容有自我概念、自我护理责任感、健康知识水平和自我护理技能，总分0～172分，得分越高自我管理能力越好。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n(%)]，数据实施χ²检验，P＜0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1术后康复进程指标2组间相比

术后排气时间、下床时间以及住院时间观察组均短于对照组P＜0.05。

表1 术后康复进程指标2组间相比（ ±s）

2.2 ESCA自我管理能力评分2组间相比

护理前2组ESCA自我管理能力评分对比P＞0.05，护理后ESCA自我管理能力评分观察组高于对照组P＜0.05。

表2 ESCA自我管理能力评分2组间相比（±s，分）

3讨论

宫颈癌手术患者良好的自我护理能力和管理行为有利患者的术后康复，与此同时也是预防术后并发症以及和谐护患关系的重要基础。通过对宫颈癌患者进行行为护理，纠正患者的不良行为，并给予性生活、行为、日常饮食、行为等方面的指导和干预，可增强患者的自我管理能力。通过开展全程健康教育，运用多种手段对于患者进行健康宣教，使其了解疾病、外科手术的相关知识，可增强患者的认知水平，对于提升其治疗依从性有重要价值^[2]-[3]。而本次研究显示，观察组在护理后的ESCA评分显著高于对照组，术后的排气、下床以及住院等各项时间短于对照组。表明行为护理以及全程健康教育的开展，可有效提升宫颈癌手术患者的护理质量。

综上所述，对宫颈癌患者联合开展行为护理及全程健康教育可加快其术后康复，并可有效提升其自我管理能力。

参考文献：

[1]伍树红,赵生英,任春夏.以行为转变理论为核心的护理模式对宫颈癌前病变及宫颈癌病人护理效果分析[J].全科护理,2020,18(24):3200-3203.

[2]李蔚.行为护理联合气压治疗在宫颈癌术后患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(13):162-163.

[3]徐丹.强化健康教育对宫颈癌病人调强放疗依从性的影响[J].家庭医药.就医选药,2020，22(8):68-69.