间质性膀胱炎患者的日常护理

间质性膀胱炎患者的日常护理

薛妙侠

西安交通大学医学院第一附属医院东院 陕西西安 710089

【摘要】目的 探讨间质性膀胱炎患者的日常综合护理效果。方法 选择我院2020年3月～2021年12月符合下列标准的78例间质性膀胱炎患者，按患者住院号单双数进行分组，单数为观察组（n＝39例），双数为对照组（n＝39例）。对照组采用常规护理措施，观察组患者给予日常综合护理。护理后对比两组患者负性情绪评分、睡眠质量评分、疼痛评分。结果 护理后两组患者SAS、SDS评分均低于护理前（p＜0.05），且护理后观察组均低于对照组（p＜0.05）；护理后两组患者PSQI、NRS评分均低于护理前（p＜0.05），且护理后观察组均低于对照组（p＜0.05）。结论 对间质性膀胱炎患者应用日常综合护理，可缓解患者焦虑、抑郁情绪，减轻疼痛，提升间质性膀胱炎患者的临床治疗效果。

【关键词】间质性膀胱炎；日常护理；心理状态；疼痛

间质性膀胱炎是一种特发性内脏超敏性疾病, 患者表现为尿频( 每天≥8 次)、尿急、夜尿和不同程度的盆腔疼痛, 膀胱充盈时感觉疼痛、排尿后疼痛缓解, 诊断及治疗十分困难。间质性膀胱炎是一种慢性消耗性疾病, 常发生于中年妇女, 其特点主要是膀胱壁的纤维化并伴有膀胱容量的减少,以尿频、尿急、膀胱区胀痛为主要症状。近年来该疾病的患患者数呈上升趋势，而且病因较为复杂，治疗效果并不明显。为了提高疾病的治疗效果，减轻病痛，需要给予患者适当的护理措施。选取我院2020年3月～2021年12月收治的78 例间质性膀胱炎患者分两组进行护理，分别采用日常综合护理和常规护理两种护理模式，观察患者不同模式的护理效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1一般资料

选择我院2020年3月～2021年12月符合下列标准的78例间质性膀胱炎患者在知情同意的情况下进行。入选标准：（1）符合间质性膀胱炎患者诊断标准；（2）年龄20～50岁；（3）女性；（4）文化程度在初中及以上；（5）病程≥2年；（6）自愿参加本研究。排除标准：严重心、肺、肾功能不全；并发恶性肿瘤；认知功能障碍。按患者住院号单双数进行分组，单数为观察组（n＝39例），双数为对照组（n＝39例）。观察组患者年龄35～49岁，平均（44.23±2.71）岁；文化程度初中21例，高中12例，大学6例；病程2～8年，平均（3.12±1．36）年。对照组患者年龄33～49岁，平均（43.48±2.52）岁；文化程度初中22例，高中11例，大学6例；病程2～9年，平均（3.29±1.73）年。两组患者在年龄、文化程度及病程方面的差异无统计学意义（均 P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，观察组患者给予日常综合护理，具体措施如下。

（1）膀胱灌注护理。护理人员要对患者的病情进行详细的了解，并进行心理安慰，使患者能够保持乐观的心情，进行膀胱灌注治疗，在灌注前与患者进行良好的沟通，使其了解该治疗的注意事项和重要性，叮嘱患者在1～2 h内禁止饮水，从而减少尿液。治疗前要求患者排空膀胱，当药物注入后，要求患者采用左侧卧位、平卧位、右侧卧位和平卧位的交替变化，15min进行1次体位变换，促进药物和膀胱粘膜的接触，使药物在膀胱中能充分的接触。灌注完成后要对患者的情况进行及时了解，对患者治疗后的感受进行及时的询问，并对疑惑进行解答。(2)疼痛护理。每个患者对疼痛的耐受力不同，而且当患者处于消极情绪时会增加疼痛的敏感性，因此护理人员首先要对患者进行相应的指导，保持良好的情绪，可以播放轻音乐，泡热水浴，进行情绪的调节，身体舒适后患者就会减少对疼痛的感知。并叮嘱患者家属，尽量顺从患者的喜好，避免刺激患者的情绪。若通过以上措施后能够使患者的疼痛得到减缓，则不需要使用镇痛药。若疼痛较为严重则要按照医嘱给予适当的药物治疗。（3）饮食护理。手术后要使患者大量饮水，每天饮水量2000～2500ml，选择纤维含量高的饮食，避免便秘情况出现，患者多食用蔬果，包括芹菜、番茄和香蕉等纤维素含量较高的食物。告知患者避免食用

豆制品、腌制品以及酸性食物，避免饮用牛奶、咖啡、白酒。很多患者饮食习惯不好，因此要求患者纠正不良饮食习惯。保证患者的食物保持丰富的营养。

1.3观察指标及评价标准

①负性情绪评分：采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者

的负性情绪进行评定。评分越高，患者的负性情绪越严重。②睡眠质量评分：采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定患者的睡眠质量。0分为无困难，21分即睡眠质量最差。③疼痛评分：采用数字评价量表（NRS）评定患者的疼痛程度。数字0～10表示疼痛的强度，0代表无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～9为重度疼痛，10表示剧痛。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

护理后两组患者SAS、SDS评分均低于护理前（p＜0.05），且护理后观察组均低于对照组（p＜0.05）。见表1。

3 讨论

间质性膀胱炎是一种慢性疾病，中年女性是主要发病群体，常见体征包括盆腔疼痛、持续迫切的排尿需求、膀胱充盈时疼痛或不适、排尿后缓解等，患者在承受巨大生理压力的同时，心理上也备受打击，严重影响正常生活和社交。近年来，关于间质性膀胱炎发病机制和病理生理方面的研究成为泌尿外科疾病热门的研究之一，众多关于其发病机制的理论，都缺乏确切的临床证据，其真正的病因目前尚不明晰。随着间质性膀胱炎的患病率逐年增长，临床应该引起足够的重视，但是目前还没有针对性的有效治疗方案，其治疗主要是缓解患者的临床症状。因

此，治疗间质性膀胱炎除了采取有效的治疗方法，临床上还提倡应用日常综合护理干预模式缓解并改善患者的临床症状，进而提高疾病的治疗效果。

日常综合护理干预是近年来临床上广泛应用的一种以患者为核心，针对个体的差异制定“多样化”护理方案的新型护理模式，涵盖了心理、睡眠、饮食等多个方面。日常综合护理干预模式下，饮食护理能够指导患者健康、科学饮食，保证患者治疗期间的营养需求；心理疏导能够有效减轻或消除间质性膀胱炎患者负性情绪，提高患者治疗依从性；疼痛护理能够缓解患者痛苦，提高患者舒适度。越来越多的研究指出个性化护理对多种疾病的治疗效果都有较好的促进作用。本研究结果显示，护理后两组患者SAS、SDS评分均低于护理前（p＜0.05），且护理后观察组均低于对照组（p＜0.05）；护理后两组患者PSQI、NRS评分均低于护理前（p＜0.05），且护理后观察组均低于对照组（p＜0.05）。提示日常综合护理预在缓解患者焦虑和抑郁情绪、减轻疼痛、提高治疗依从性方面，比常规护理干预效果明显，显著提升了间质性膀胱炎的治疗效果，有利于促进患者的身心健康。因此，临床在治疗间质性膀胱炎时可根据患者的具体情况实施科学、针对性的个性化护理干预。

综上所述，对间质性膀胱炎患者应用日常综合护理，可缓解患者焦虑、抑郁情绪，减轻疼痛，提升间质性膀胱炎患者的临床治疗效果。

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