肠内营养支持在胃肠肿瘤患者中的应用

肠内营养支持在胃肠肿瘤患者中的应用

王梦颖

射阳县人民医院 , 江苏省盐城市 224300

摘要：经观察发现，在诸多原因的影响下，现代人的身体素质每况愈下，尤其是胃肠肿瘤疾病在我国民众中的发生率逐年增加，在医学领域中将胃肠肿瘤归纳为消耗性疾病，肠胃肿瘤组织会大量吸取人体营养，再加上在治疗过程中人体的营养摄入能力会有所降低，因此大部分胃肠肿瘤患者会出现营养不良现象，从而对患者治疗恢复造成不利影响，基于此，下文围绕肠内营养支持在胃肠肿瘤患者中的应用进行分析研究，旨在探寻提高胃肠肿瘤疾病治疗效果的有效途径。

关键词：肠内营养支持；胃肠肿瘤患者；技术应用

引言

处身与优胜劣汰的社会环境中，人们的生活和工作压力越来越大，再加上生活和饮食习惯等原因的影响，致使大部分现代人的体质都处于亚健康状态，人们感染疾病的概率也随之大幅度提高，在临床治疗中发现，肠胃肿瘤疾病在我国属于高发疾病，而且大多数肠胃肿瘤疾病患者会同时出现肠胃功能下降及营养不良症状，有研究发现，给予胃肠肿瘤患者合理的营养支持，有利于促进患者治疗效果的提高，由此可见，很有必要有效总结导致胃肠肿瘤患者营养不良的各种原因，并针对肠内营养支持措施和支持时机进行综合研究。

1引发胃肠肿瘤患者营养不良的主要原因

1.1厌食并发症

在众多肿瘤患者常见的并发症中，厌食是重要的并发症之一，导致这种并发症的主要原因是患者在接受治疗的过程中身体所产生的诸如疼痛，药物影响，心理反应，身体营养素含量以及养分储备状况，甚至各器官如肠胃肝功能等异常对丘脑产生影响导致的重要并发症。通常影响人体饥饿感中枢神经的主要控制区域集中在下丘脑部位，该部位的主要功能是对身体不同来源的各种刺激产生协调反应，这种反应使得胃肠肿瘤患者出现食欲不振，最终导致厌食问题的主要机理。

1.2医源性营养不良

胃肠肿瘤患者通常存在肠腔外压迫，或堵塞以及肠壁浸润等多种症状，这些症状单一或综合影响肠道蠕动水平，使得患者对于食物的消化吸收能力出现下降趋势，最终导致患者出现明显的食物吸收障碍，出现了营养状况恶化的结果。通过手术对于胃肠癌症组织进行切除，首先会使得人体进行消化和吸收的总体面积降低，或出现较为明显的微量元素缺乏症状，身体对于食物的摄取需求也出现了明显的降低。如患者开展了放疗治疗过程，可能会引发患者出现放射性肠炎或大肠瘘等相关疾病，这也是影响患者进行正常吸收消化的因素。化疗患者受到化疗治疗过程的影响不仅会对癌细胞产生影响也会对患者的正常细胞产生同样的影响，使得患者出现了呕吐腹泻胃肠道黏膜等相关炎症症状，促使患者的营养不良程度逐渐加重，如果不能够继续进行抗肿瘤相关治疗就会导致患者的病情逐渐恶化，甚至导致因营养不良而造成的死亡。同时大多数胃肠肿瘤患者会出现不同程度的能量代谢异常，这也是导致营养不良的重要原因。

1.3肿瘤消耗的作用

因为营养不良和厌食症状使得患者无法摄取足够的能量，同时患者在进行治疗的过程中身体需要较为高频率的能量代谢，就会使得肝脏蛋白合成在该过程中出现明显的升高趋势，而肌肉蛋白在这个过程中出现了明显的下降趋势，这使得骨骼肌的葡萄糖作用减缓，而葡萄糖碳循环的作用则出现了快速上升的趋势，这使得患者的身体脂肪出现了增加分解的趋势，也进一步导致了患者营养不良状况的加重。

2 肠内营养支持流程

肠内营养支持是应对上述因治疗胃肠肿瘤过程中所导致的或引发的相关并发症所引起的营养不良问题，肠内营养支持是当前较为先进的营养支持方式，该方法通过在手术过程中帮助肠道内建立营养通道的方法，将流质营养直接注入到患者体内，促进患者的吸收消化水平。通过临床护理干预的方法，有效的提升了患者自身的营养吸收状态，降低了患者出现营养不良的概率，通过肠内营养支持的相关手术治疗能够保证较好的治疗效果，同时采用这种治疗方法能够使得患者在较短的时间内得到有效的恢复，降低手术后并发症的发生概率，足够的营养支持能够帮助患者维持较好的免疫能力。肠内营养支持的具体实施流程如下：

首先需要患者在手术前两小时服用口服葡萄糖，在手术的过程中可以通过鼻部来建立肠内营养支持通道，通过肠管装置与患者的空肠部位进行有效的联系，形成术后肠内营养支持通道的建立。当手术完成之后需要将500毫升的葡萄糖氯化钠注射液通过肠管注入到患者肠内，同时保证患者进行足够的休息，24小时之后仍然采取相同的方法注入500毫升葡萄糖氯化钠注射液以及500毫升营养流质，为患者提供基本的营养补充。在术后两天内通过逐渐加量的方式为患者继续输入能全力营养流质，最大剂量不超过1200毫升。在术后5天后可以将能全力营养流质输入量增加为1500毫升，并在后续的营养流质输入过程中保持该输入量。在进行营养流质输入观察过程中应当对患者的生命体征进行全面的监测，同时帮助患者建立良好的心理关爱。为了能够有效的降低肠内营养支持过程可能出现的并发症，就需要护理人员严格遵循肠内营养支持措施的各项标准和规范，同时帮助患者努力维护良好的恢复空间，以此来有效的促进患者的恢复效果。

3 营养支持的开展周期

针对胃肠部癌症患者所开展的营养知识应当在术后早期阶段进行，同时保证患者的康复的全过程进行必要有效的监测活动，这是保证给患者进行胃肠手术及其恢复过程中营养支持的重要措施。在开展肠内营养支持的过程中应当首先明确患者当前的生命体征状态，同时保证营养支持水平与生命体征状态一致。大多数情况下如患者在入院时已经出现营养不良状况，就需要在入院之后立刻依照其生命体征状况开展相应的营养支持活动。手术后通过在不同周期逐渐增加营养支持数量，然后慢慢过渡至流食半流食以及正常食物。

结束语：肠胃肿瘤疾病对患者的危害是极其严重的，目前常规的治疗方法就是实施手术进行肿瘤切除，但是由于该种疾病患者经常会出现合并肠胃功能障碍、营养不良症状，甚至会引发肾脏功能减退现象，因此会进一步提高手术风险，鉴于采取肠内营养支持措施有利于提高疾病治疗效果，因此当务之急就是详细分析肠内营养支持在肠胃肿瘤疾病治疗中的具体应用。

参考文献

[1] 王维. 肠内营养支持联合加速康复护理治疗围术期胃肠道进展期恶性肿瘤患者的效果研究[J]. 2021.

[2] 吴芳, 叶再元, 陈振光,等. 胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床研究[J]. 浙江医学, 2020, 42(2):4.