五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值

五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值

李毅

防城港市中医医院 广西 防城港 538021

【摘要】目的：分析五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。 方法：选取2020年1月-2021年8月间我院收治的糖尿病患者80例作为研究对象，根据其是否出现肾功能损伤进行分组，分为损伤组和非损伤组，均对其实施五项肾功能生化检测，比较两组检查人群检验结果的差异。结果：损伤组患者的N-乙酰-Β-D-葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、Β2-微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白检测结果均显著高于非损伤组，阳性率也高于非损伤组，比较均有统计学差异，P＜0.05。结论：五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值高，可以为患者是否出现肾功能损伤提供依据。

【关键词】五项肾功能；生化检测指标；糖尿病；肾功能损伤；诊断价值

N-乙酰-Β-D-葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、Β2-微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白等五个生化参数在糖尿病肾脏病的检测中被认为可以反映糖尿病肾脏病的肾脏功能情况，这几个指标可以帮助糖尿病肾脏病的早期诊断和改善预后^[1]。在五个生化指标中，视黄醇结合蛋白可以在早期发现肾小管损伤^[2]。本文分析五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-2021年8月间我院收治的糖尿病患者80例作为研究对象，根据其是否出现肾功能损伤进行分组，分为损伤组和非损伤组，损伤组有45例，患者中，男30例，女15例，其年龄在在58岁到81岁之间，平均年龄（65.29±7.22）岁。非损伤组有35例，患者中，男25例，女10例，其年龄在在56岁到81岁之间，平均年龄（65.12±7.12）岁。

1.2 方法

采用中段清洁尿液5毫升，常规 2000r/min离心处理10min，提取上层清液，进行生物化学检测。其中，N-乙酰-Β-D-葡萄糖苷酶用比色法测定，视黄醇结合蛋白、Β2-微球蛋白、尿微量白蛋白用免疫散射比浊法测定，胱抑素C用胶乳增强免疫比浊法测定。

1.3 观察指标

分别对损伤组、非损伤组的五项肾功能指标（N-乙酰-Β-D-葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、Β2-微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白）检测结果进行对照和比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

损伤组患者的N-乙酰-Β-D-葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、Β2-微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白检测结果均显著高于非损伤组，比较均有统计学差异，P＜0.05。

具体统计结果见表1。

表1 两组检查结果的比较

3 讨论

随着人类的生存和外部条件的变化，糖尿病已经在人群中越来越普遍。患病后糖尿病会导致体内的葡萄糖水平持续上升或者波动。若不能得到有效的治疗，很有可能会导致肾功能受损，严重危及到患者的生命安全，因此必须予以高度的关注。但由于糖尿病合并肾脏损害的初期表现不佳，所以临床上难以确诊，如果出现明显的病症，一般都会发展到晚期或者中期，这就造成了很大的困难。因此，提高糖尿病患者肾脏损害的诊治水平，提高其临床应用价值，这是一个值得研究的问题^[3]。

肾脏损害是糖尿病中最普遍和最严重的一种。如果肾脏受损，很有可能是病情发展到了晚期，如果不能及时治疗，很有可能会导致病人的生命危险。目前已有的资料表明，如果及早发现并进行科学的干预，可以显著提高糖尿病的预后，因此，正确的诊断是非常重要的。根据这一研究，我们将五项肾脏的检查结果进行了对比，发现这种方法可以提高肾脏损害的检出率

^[4]。

对尿液中的尿微量白蛋白检测。这个数值是反映肾脏的机能，如果这个数值升高，说明肾脏滤过的问题，其次是胱抑素C，这个数值经常反映出肾脏损伤的程度，胱抑素C常参与细胞内蛋白质和肽的代谢。如果这个数值升高，说明肾脏受到的损害更大。另外，在检测到Β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白时，也会反映出肾的损伤，如果它们的含量超过了正常值，那么就说明肾功能受到了很大的损伤。另外，尿液中N-乙酰-Β-D-葡萄糖苷酶也是反映肾脏损伤程度的一个重要参数。对糖尿病病人进行五个生化指标的测定，可以提高对肾脏损害的检出率，同时也证实了该技术在糖尿病肾脏损害的早期诊断中的应用，该技术具有良好的诊断精度和使用方便等优点，可用于评价糖尿病病人的肾脏功能状态，有助于病人的治疗，具有一定的实用价值^[5]。

本研究显示，损伤组患者的N-乙酰-Β-D-葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、Β2-微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白检测结果均显著高于非损伤组，比较均有统计学差异，P＜0.05。

综上所述，五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值高，可以为患者是否出现肾功能损伤提供依据。

【参考文献】

[1]刘彬彬,张月兰.血清胱抑素C、尿微量清蛋白/尿肌酐比值与冠状动脉病变严重程度相关性分析[J].重庆医学,2021,50(22):3887-3891.

[2]李冰,张迎春,孙景.持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病的临床有效性分析[J].当代医学,2021,27(33):156-158.

[3]郑娱,杨婧,王琛.“消白方颗粒”联合硫酸羟氯喹治疗IgA肾病蛋白尿33例临床研究[J].江苏中医药,2021,53(11):35-39.

[4]朱翠花,高建民,朱强,肖爱萍,戴小娟.腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果及对其肾功能指标的影响分析[J].中国实用医药,2021,16(29):8-10.

[5]张玉玲,褚志强,周赛君,陶征征,季倩.IVIM评估不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者肾功能损伤的价值[J].临床放射学杂志,2021,40(10):2004-2009.