中药房中药饮片管理现状及改进措施

中药房中药饮片管理现状及改进措施

路云

常州市金坛第一人民医院药剂科，江苏 常州 213200

【摘要】研究中药房中药饮片管理的情况，结合医院目前的中药房管理制度和管理措施进行分析，探究中药房存在的管理制度问题以及管理措施问题，为加强中药房中药饮片的管理，确保中药房中药饮片的管理问题得到改善，阐述常见的管理问题，并合理提出有效的解决措施，提高中药饮片的管理水平及其效率。

【关键词】中药房；中药饮片；管理现状；改进措施

中医是我国五千多年历史中以传统医学为主的一种医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门学科，在中国医疗上有着非常积极的作用。近年来，临床医学飞速发展，中医药学也在不断发展和进步，中医药的运用得到重视，中医药也受到更多人的青睐。其中中药饮片是中药的常见药方，它由中药材制成，有着中药的疗效，具有制法简单、疗效显著、副作用小的优势。但是由于当下临床药材管理存在各式各样的问题，中药饮片的质量得不到保证，患者用药出现不安全问题，影响了中药的市场发展。欲改善此现象，进一步加强中药质量监管力度，提出优化管理措施。

一、中药房中药饮片管理中存在的问题

（一）药品采购问题

我国药品竞争力度大，某些药品供应企业为降低生产成本，采用劣质药材，与优良药材混合制药，降低了药材的药性，但医院和药房采购时，医院药材检测设备老旧，药师专业性不足，无法分辨药材优劣，导致药材质量得不到保证。同时也存在医院节约中药材采办成本，购买质量较次的药材，在选择中药材的供应商时，没有进行严格的资格审查，供应商存在资质不全，药材掺假等行为；中药材采购人员存在有意降低审查质量，吃回扣的不良行为^[1]。此外，在采购药材数量以及种类上没有明确要求，采办的中药过多，导致医院和中药房储存量太大，部分中药饮片储蓄时间过长，超过使用有效期限，出现药效降低的情况。

（二）药材原材料质量问题

许多中药材对生长环境有严格要求，在特定的环境中种植能够保证其药效，由于中药市场的影响，药材种植商为了谋求更多的利益，会根据药材的价格种植，而忽略药材种植所需要的环境需求，降低了药材在临床治疗的功效，也对当地的生态环境造成了影响。再者，药材采摘也有特殊方法，部分药材采摘人员不注意药材的规范采摘方法，依据自身采摘药材的经验，致使药材质量有不同程度的影响^[2]。

（三）中药饮片储存问题

目前并未对中药饮片的储存库严格规范，较多医院的中药储存库较为简单，很多中药饮片在储存过程中变质，降低了中药饮片的质量，使其在临床疗效中大打折扣。另外中药饮片入库存在不规范现象，许多药材被直接堆放在地上，受潮的概率增加，饮片质量降低，其中油脂含量较多的药材受到影响更为严重，此类药材会随着时间的增加，改变本身颜色，出现泛油现象，药物内部受到一定程度的损害，从而造成饮片疗效下降^[3]。药材不仅对储存环境有要求，对储存时间也有要求。一般中药饮片的储存时间在半年之内，由于部分中药饮品的使用频率较低，储存时间长，导致药品变质。此外相关人员缺少药材储存知识，导致储存管理没有遵守规定，中药饮片在临床中因为质量问题功效不明显。

（四）中药饮片炮制存在的问题

中药饮片在加工炮制的过程中，有药材的清洗、切制、炮制和干燥等不同的处理环节，需要保证炮制工作人员具备良好的专业知识，根据药品的特性及用量严格进行加工。部分机构相关人员所具备的专业知识不足，无法正确辨认中药饮片所需的药材成分，同时，在调配的过程中，可能出现漏配、复配等问题，导致浪费，另外，不规范的操作和技术的落后都会降低药材的功效^[3]。

二、中药房中药饮片管理的改进措施

（一）提高相关人员的专业素养

1.加强采购人员的专业素养

提高原药材采购人员的专业素养，通过系统化的学习和培训，不定期的考察采购人员的专业知识储备。在购买药品时，仔细分辨供应商提供的样品,通过对比国家发布的药品质量标准，评估药品质量。同时必须了解药品生产材料和报价，确认所购买的批次和生产日期，检查药品包装是否存在漏气、破损和药品相关信息不清楚等现象。购买后，严格遵守国家相关标准查验，接收，认真排查药品质量问题。

2.提升管理人员的综合素养

医院、药房加强对中药饮片管理者综合素质的培养，定期安排中药饮片管理人员进行系统化的学习，合理利用培训和进修等方式，提升中药饮片管理者的综合素养，提高工作效率和工作水平，从而改善饮片管理水平。同时医院还应该聘请专业人士，强化中药饮片管理者的专业素养，增强管理者的责任意识，提高管理者的道德素养，从而提高中药房的管理质量。

（二）规范采购管理制度

药房管理人员在统计不同季节中药饮片的实际出售量，了解各类中药饮片的使用情况，科学评估，制定合理的采购方案。安排采购人员依照方案购买药品，确保中药饮片供给的同时，保证中药饮片不会因为积压问题而变质，其中珍贵、不易储存的药材更要注意。采购中药饮片时，要严格审查中药饮片供给商的生产经营资格，确保供应商依法经营，同时考察中药饮片供应商的生产环境，检验药材质量的设备等相关问题。验收中药饮片时，必须带上专业人士，严格按照国家相关标准验收，着重记录中药饮片的生产日期、生产批次、药材源地、有效期限。

此外，药品入库在中药房管理中非常重要，因此，中药饮片的验收尤为关键，必须要严格审查供应商，掌握药材的炮制情况，并且严格要求药材包装，保证入库中药饮片的质量。

（三）加强对原药材的保护

中药材是保证中药饮片质量的重要环节，必须加强原材料的保护力度，提高原材料的质量，确保药材的采摘方式，促进中药饮片的发展。管理时，需要严格规范药材的生源地，将《中药材种植质量管理规范》等制度落实到位，严格管控中药材市场，控制中药材的质量，最大程度遏制劣质药品进入市场的情况，将中药药材的交易规范化和法制化。

（四）规范中药饮片的储存管理

中药饮片的储存方式不同，工作人员在验收药品后，严格按照药品的储存办法进行分类，同时记录中药饮片的具体生产日期、储存日期以及储存期限。合理遵循中药药房的管理制度，按照管理原则定期清理储存时间长以及易变质的药品，同时按照相关知识，养护中药饮片，预防霉变虫蛀等变质问题。珍贵药材细心养护，不同药材合理分类存放，对于易变质的药材，采用低温存储，控制药房的温度和湿度，减少变质问题^[4]。

（五）改良炮制技术

工作人员炮制中药饮片时，必须严格遵循国家发布的炮制加工方式的标准，规范炮制工序、炮制中个人的行为，进而改善炮制加工的质量，减少中药饮品功效的损耗，使其在临床中最大程度的发挥疗效。关注社会研发技术，当更优良的炮制方法出现时，及时学习，积极改进，提高炮制过程中药材的利用率。

三、总结

综上所述，中药饮片的质量问题影响病人用药安全问题，还会影响医院口碑，医院必须重视这个问题，保证中药饮片管理问题得到改进，采用专业能力强的工作人员管理中药饮片，以此提高中药饮片的使用率，使其在临床治疗中发挥出最大疗效。

参考文献

[1]杨连玉.中药房中药饮片质量管理现状与对策[J].药品评价,2018,

15(20):20-22,33.

[2]陈立新.探讨中药房中药饮片管理现状与改进途径[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(13):226-227.

[3]杨群,耿玉涛,孙岩琳,等.中药房中药饮片管理现状及优化研究[J].科学与信息化,2021(11):136,141.

[4]刘春艳.浅谈中药房中药饮片现状管理中存在的问题及对策[J].健康之友,2021(5):288-288.